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四圣心源:用黄元御的地魄汤治好了耳鸣
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
以下全是我个人的医病记录,以时间线记录。为了治疗已经有将近一年的耳鸣,颇费周折,最后用黄元御的地魄汤治好了,实在让我太高兴了,特来和大家一起分享喜悦~


1.2010/3/11
症状:右耳耳鸣,头痛,时有眩晕,下嘴唇红,下牙床绛红,舌尖红点,舌中舌根黄苔,眼圈黑,舌体胖大,边缘有齿痕,体胖
去同仁堂某主任医师处挂号,诊断为肝肾阴虚

处方:熟地20g,山药20g,薄枣(山茱萸)15g,云苓茯苓)20g,丹皮10g,枸杞子20g,炒知母10g,黄柏10g,柴胡10g,郁金15g,当归15g,川芎10g,五味子10g,枣仁20g,莲子心5g,白大乳(大飞扬草)20g,甘草10g,白芍20g,枳壳15g,车前子15g
7付

效果:头痛好转,舌根黄苔减少,但耳鸣和眩晕依旧。

2.2010/3/21
其他症状如上所述,外加晚上11点时盗汗,脉弦。
同仁堂某主任医师,诊断为肝肾阴虚

处方:龙胆草10g,柴胡10g,炒知母10g,黄芩15g,当归20g,枳壳15g,车前子10g,丹皮10g,黄芪40g,白术30g,防风10g,郁金15g,香附15g,五味子10g,熟地黄20g,山茱萸15g,龙骨30g,牡蛎30g,酸枣仁20g,莲子肉20g,茯神30g
6付

效果:盗汗痊愈。但耳鸣、眩晕依旧。

3.两盒龙胆泻肝丸
(由于之前的方药太贵,所以按照处方的思路购买龙胆泻肝丸成药。)
每次两丸,服用一盒半,舌根黄苔转为淡白色,舌中淡黄苔不变,舌尖红点不变。

4.六味地黄丸+逍遥丸
(由舌根苔转为白色,判断下焦虚火以驱除,此时应养血滋阴)
服用一瓶+一盒,无太大效果,头晕有时好转有时继续,耳鸣依旧。
早上起床后舌根苔为淡黄,下午转为淡白。舌中淡白黄苔不变。

5.六味地黄丸+香砂六君丸
(补阴无效果,由于舌苔腻,胖大,有齿痕,于是准备从健脾祛湿下手)
各服用一瓶。期间有几天时间耳鸣好转,但之后又继续。眩晕依旧。
舌苔依旧。

6.一贯煎
(一日摸左手关脉,浮取有力,按之虚弱似无,怀疑肝阴严重不足,于是参考选取一贯煎)
沙参9g,麦冬9g,当归9g,生地黄30g,枸杞子12g,川楝子5g
3付

效果:耳鸣继续,眩晕有时好转有时继续。有一天后背右侧膀胱经突感刺疼,按后疼痛加剧,停药后消失。
舌苔依旧。

7.地魄汤
甘草6g,半夏9g,麦冬9g,芍药9g,五味子3g,元参9g,牡蛎9g
3付

效果:第2付喝完后耳鸣声明显减小,第3付喝完后耳鸣基本消失。眩晕消失。
但断药后第1天晚上又有些许耳鸣之声,怀疑服药的药量不足,于是再开3付。
舌苔依旧。

8.地魄汤
3付

效果:耳鸣明显缓解,时有发生。
舌苔依旧。

选择地魄汤的依据:
根据病症和医生的诊断,基本确定是阴虚无疑。但是前期用了滋阴降火的方子却一直无明显效果。而由于一直是右耳耳鸣,左耳没事,于是想到了黄元御的左升右降的一气周流理论。上个月刚刚买了《四圣心源》,所以马上翻开劳伤解的阴虚一段,综合《四圣心源》天人解和劳伤解的以下论述,选择了地魄汤。


清阳上升,则七窍空灵,浊阴上逆,则五官窒塞。    →  耳鸣
戊土不降,则火金上逆。    →  舌尖红点,眩晕,下嘴唇红。
胃土不降,金水失收藏之政,君相二火泄露而升炎,心液消耗,则上热而病阴虚。    →  服用直接补阴的药物无效;舌尖红点,眩晕,耳鸣,下嘴唇红。
人知其金水之亏,而不知其胃土之弱。胃以阳体而含阴魄,旺则气化而阴生。以气统于肺而实化于胃,肺气清降而产阴精,即胃土之右转而变化者也。是宜降肺胃以助收藏,未可徒滋心液也。


9.苓半夏汤
茯苓9g,泽泻9g,甘草6g,半夏9g,橘皮9g,生姜9g
3付

地魄汤服用后效果明显,于是分析各味药,认为应是其中半夏的燥湿化痰起到最重要的作用,常见耳鸣的原因中也有一条是痰火郁结。一开始滋阴的路线错误,所以无效。
于是翻开《四圣心源》的痰饮根原,阅读其文,发现的确很适合我的症状,于是选取其方姜苓半夏汤原方服用。

效果:无明显效果,耳鸣继续保持原来不变。

10.地魄汤
7付

由于先前服用地魄汤的效果很明显,所以再次服用7付。

效果:耳鸣基本消失,偶尔会轻微有一点。

现在遗留问题:下嘴唇红和舌尖红点依旧,舌根舌中厚苔依旧。但无其他外在症状。
由于平日饮食较为油腻、量大,怀疑脾胃有食积,所以准备改善自己的饮食习惯试试。
-----------兄学以致用,应是有底子之人。
读切身医案,于学四圣有益。多谢
-----------楼主学以致用,非常好。
感觉楼主体内还是湿热比较重吧,主要应该是饮食较为油腻引起的,建议考虑除一下体内的湿热。
-----------谢谢wacker和脾阳的鼓励和建议!我刚开始自学中医半年,还有很多东西需要学习,这次的治疗给了我极大的信心!
-----------我和楼主的症状基本一样,也是右耳鸣,舌胎腻、时黄时白,鼻炎,饮食也是喜欢吃肉,喝酒,我的舌胎服几瓶藿胆就能去了,但过后又会长出来,耳鸣有三四年了,从没好过。我也想服用你这个方子试试,看能不能把耳鸣治好
-----------楼主真切可信之案.

清降收藏,浊不上雍,清窍还得清虚.
-----------
原帖由 <i>wcb7878</i> 于 2010/6/20 06:23 发表<br />
我和楼主的症状基本一样,也是右耳鸣,舌胎腻、时黄时白,鼻炎,饮食也是喜欢吃肉,喝酒,我的舌胎服几瓶藿胆就能去了,但过后又会长出来,耳鸣有三四年了,从没好过。我也想服用你这个方子试试,看能不能把耳鸣治好
<br />
的确和我很相似,可以试试看噢
-----------我也用四圣方,一般我一钱取四至五克。我认为四克合理,但现在药与古代(汉代)有差别。多取五克。
-----------上周末受寒感冒,喝了几付桂枝汤+葛根,感冒逐渐好了,但是耳鸣又开始出现了,不知道是不是由于感冒,让身体再次出现“戊土不降,火金上逆”的状况……周末再去抓点地魄汤服用一下试试。
-----------地魄汤真是太对我的病了,刚服下第一付,当天晚上耳鸣就消失了。黄师乃神人也~
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