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本草求真:十四种中成药治疗带状疱疹
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,成簇疱疹呈带状分布,常伴有神经痛和淋巴结肿痛,中医称“缠腰火丹”、“蛇串疮”,系湿热毒邪壅滞肌肤所致。  
临床上一些口服中成药及中药注射剂引伸应用治疗带状疱疹获得满意疗效,经济实用,毒副作用少。现整理近期报道综述如下。

    1清开灵注射液

    清开灵注射液是由牛黄、水牛角黄芩银花栀子等组成的纯中药复方制剂,有清热凉血、泻火解毒、通络止痛之功效。陈红等报道[1]103例带状疱疹患者。随机分为治疗组62例,对照组41例。治疗组静滴清开灵注射液,1次/d;对照组静滴病毒唑,1次/d,两组疗程均为5天。结果显示:治疗组结痂时间、疼痛减轻时间和痊愈时间分别为(4.26±1.19)天、(5.12±1.33)天和(8.55±1.93)天;对照组分别为(6.96±1.47)天、(7.89±1.68)天和(11.28±2.22)天。两组经统计学处理,差异均有非常显著性(P<0.01),表明清开灵注射液治疗带状疱疹有较好疗效,并能控制带状疱疹后遗神经痛的发生,且无不良反应。

    2穿琥宁注射剂

    李莲花等[2]应用穿琥宁注射剂治疗带状疱疹,治疗组30例给予注射用穿琥宁40mg加入5%葡萄糖液或生理盐水250ml中静滴,2次/d,共6天;对照组44例给予病毒唑500~600mg加入5%葡萄糖液或生理盐水250ml中静滴,1次/d;两组均停用其他内服及外用抗病毒药物。结果显示穿琥宁治疗组止疱时间、止痛时间、结痂时间及病程明显短于对照组,t分别为5.57、11.32、19.57、14.06,P均<0.01,表明穿琥宁治疗带状疱疹能明显止疱、止痛、结痂,见效快,疗效明显优于病毒唑,且安全性好,无不良反应,对不宜用抗病毒治疗的妊娠妇女尤为适用。史语实等[3]用穿琥宁静滴和黄连溶液外敷治疗带状疱疹50例疗效显著,平均38.6h后患者体温恢复正常,全身不适、疲倦乏力、食欲不振、恶心等症状消失;平均24h后神经剧痛减轻;1天后水肿消退,3~4天局部炎症消失。

    3鱼腥草注射液

    鱼腥草注射液具有抗菌、抗病毒及抗炎、解热镇痛功效,用于治疗带状疱疹,能迅速控制症状取得良好效果。王玲飞[4]报道54例带状疱疹患者用鱼腥草注射液5ml加入5%~10%葡萄糖液500ml中静滴,1次/d,5天为1个疗程,同时配合中药内服及适当外用;对照组38例,仅用中药汤剂内服,每天1剂。结果显示:治疗组患者出疱时间、止痛时间、结痂时间和病程均比对照组明显缩短,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。

    4板蓝根注射液

    王岩红等[5]用板蓝根注射液治疗带状疱疹,将板蓝根注射液4~6ml加VitB12注射液500μg混合,由疱疹周围向内行皮下注射,边进针边推药,1次/d,3天为1个疗程。20例患者治愈18例,显效1例,好转1例,总有效率100%。黄刚等[6]将100例带状疱疹患者随机分为治疗组60例,对照组40例,两组均采取常规治疗,治疗组另用板蓝根注射液外涂疱疹处,1次/2~3h,用量以局部湿润为准,直至疱疹结痂。结果治疗组疗效明显优于对照组;治疗组显效36例,有效22例,无效2例,总有效率97%;对照组显效2例,有效22例,无效16例,总有效率60%。

    5黄芪注射液

    黄芪注射液有抗病毒、抗疲劳作用,对非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫均有明显的增强作用,有刺激和诱生干扰素作用。苏晓杰等[7]用黄芪注射液治疗带状疱疹,方法:黄芪注射液200ml加入5%葡萄糖液500ml中静滴,1次/d,7天为1个疗程,间隔2天再行第2疗程,共2~3个疗程,同时服用VitB1和VitE。结果治疗组30例患者症状改善情况优于对照组,止疱开始天数、止痛开始天数及结痂开始天数都明显缩短(P<0.001)。

    6新癀片

    新癀片主要成分为肿节风三七、牛黄等,具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛之功效。刘希涛等[8]报道用新癀片治疗带状疱疹疗效满意;新癀片口服,3次/d,3片/次,同时用冷开水将数片调成糊状涂敷患处,疗程不超过12天,总有效率97.5%。毕秀芹等[9]将30例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组口服新癀片,2~4片/次,3次/d,同时用新癀片加冷开水调成糊状涂敷患处。3次/d;对照组肌注VitB12500μg,1次/d。经观察,治疗组3~4天治愈12例(80%),7天治愈3例(20%);对照组3~4天治愈4例(26.67%),7天治愈9例(60%),10天治愈2例(13.33%),治疗组疗程比对照组明显缩短。表明新癀片消炎、退热、止痛作用快,毒副作用小,是治疗带状疱疹的有效方法之一。

    7六神丸

    六神丸成分为牛黄、珍珠麝香冰片、蟾蜍、雄黄,具有消肿止痛、清热解毒、敛疮生肌之功效,能有效清除带状疱疹病毒及减轻疼痛。侯亚新等报道[10]20例带状疱疹患者以六神丸口服及外敷治疗,每次口服10粒,外敷适量,早晚各1次,2周为1个疗程,2个疗程后观察疗效,结果20例治疗均有效,痊愈且无带状疱疹后遗神经痛者18例,其中不留瘢痕者17例,疱疹消失后留有剧烈疼痛者1例。刘秀华等[11]以六神丸治疗带状疱疹25例,每次口服六神丸8~10粒,3次/d;另取六神丸40~60粒溶于温水中,涂患处每日4~6次。结果:5天治愈9例,6天治愈8例,7天治愈8例,总有效率100%,全部病例痊愈后均无后遗神经痛。潘世建等[12]用六神丸加味外涂治疗带状疱疹39例,将六神丸30粒研细,加入大青叶煎剂10ml中,混匀涂患处,每日3~4次,多数患者涂药后疼痛停止或明显减轻,用药2天治愈12例,6天治愈27例,总有效率100%。王书杰等[13]报道,将六神丸研成极细末,用食醋调成稀糊状涂于患处,将全部皮损遮盖,每日3次。并与肌注聚肌胞加外用醋酸可的松软膏组作对照。结果:治愈组76例治愈、显效、好转共75例,总有效率98.7%;对照组50例治愈、显效、好转44例,总有效率为88.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。

    8黄氏响声丸

    胡平[14]用黄氏响声丸治疗带状疱疹37例,方法:治疗组37例口服黄氏响声丸15~20粒/次,2~3次/d,同时取黄氏响声丸数10粒研细,冷开水调成糊状涂敷患处。3~4次/天,治疗7~10天。另设对照组30例,口服马来那敏、西咪替丁,肌注聚肌胞,外用阿昔洛韦软膏。结果显示:治疗组与对照组有同等疗效,两组比较差异无显著性(P>0.05),表明黄氏响声丸治疗与马来那敏、西咪替丁、聚肌胞及外用阿昔洛韦软膏可达到相同疗效。

    9云南白药

    云南白药是治内外出血及血瘀肿痛之著名中成药,具有良好的活血消肿、止血止痛功效。庆丰平等[15]报道云南白药治疗带状疱疹45例,患者口服云南白药0.25g/次,3次/d,5天为1个疗程;同时将云南白药用1∶1000的新洁尔灭溶液调成糊状,均匀涂在患处。以无菌纱布覆盖,并间断滴入新洁尔灭保持创面湿润,每日换药1次。结果治愈37例,好转8例,总有效率100%。与静脉应用病毒唑及常规治疗的对照组36例患者(治愈22例,好转9例,无效5例,总有效率86.1%)比较,疗效更好,两组比较差异有显著性(P<0.05)。盛子敬[16]以云南白药适量,白酒调成糊状,涂敷患处治疗带状疱疹,隔日换药1次,有明显疗效,一般用药24h症状好转,换药1次或2次后烧灼感减轻,皮疹迅速吸收、干燥,7天内痊愈。

    10季德胜蛇药片

    张为卿[17]用季德胜蛇药片治疗带状疱疹32例获满意疗效。方法:将季德胜蛇药20片捣成药末,用75%酒精10ml制成混悬液涂患处,5~6次/d,一般用药7~15天,最长不超过20天;另加用青霉素钠320万u静滴,2次/d,防止细胞感染。结果显示,患者用药当天至2天即见疼痛缓解,用药4~6天即显效,痊愈15例(46.87%),显效9例(28.12%),有效5例(15.62%),无效3例(9.375%),总有效率90.62%。

    11牛黄解毒丸

    牛黄解毒丸具有清热解毒功效,林碧丹等[18]用牛黄解毒丸外敷局部治疗带状疱疹,80例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用常规治疗同时给予牛黄解毒丸局部湿敷。对照组只用常规治疗。治疗组和对照组的显效、有效、无效例数分别为15、32、3和7、15、8,总有效率分别为94%和73%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。

    12莪术

    莪术油是从科植物蓬莪术、温郁金、广西莪术中提取的挥发油,其主要成分为多种倍半萜类,含有莪术醇、莪术双酮、P-谷甾醇等,具有多种药理作用及用途。王幼萍[19]采用莪术油静脉滴注治疗带状疱疹,取得了满意的效果。方法:带状疱疹患者87例,分成治疗组45例,静脉滴注莪术油300mg,1次/d;对照组42例,静脉滴注利巴韦林500mg,2次/d。疗程均为7天。结果:治疗组和对照组总有效率分别为91.1%和76.2%(P<0.05)。治疗组治疗后主要症状、体征的改善率优于对照组,表明莪术油注射液治疗带状疱疹安全有效,使用方便。

    13黑鬼油

    陈康英等[20]用黑鬼油治疗带状疱疹187例,方法:将患处用生理盐水洗净,用黑鬼油涂抹患处,2~4次/d,不需包扎。经治疗187例全部治愈,局部疱疹干燥结痂脱落,皮换完全平复,疼痛消失,无后遗神经痛。治疗时间最短2天,最长7天。

    14独一味

    藏药独一味具有良好的镇痛、消炎、抗菌、止血及提高免疫功能等作用。龚磊[21]用独一味治疗带状疱疹30例,3粒/次,3次/d,疗程为2周。结果痊愈12例,显效14例,好转2例,无效2例,总有效率为93.3%。
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