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本草求真:萱草抗郁方治疗功能性失眠症156例
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
    萱草抗郁方是名老中医张昌禧的经验方。笔者自2005年9月~2006年12月采用本方治疗功能性失眠症156例,取得满意疗效,现报告如下。., http://www。100md。com

    1 临床资料., http://www。100md。com

    1.1 一般资料:156例均为门诊病人,其中男性36例,女性120例;年龄最大80岁,最小11岁;病程最长3年,最短1月,平均病程4月。其中心肾阴虚型47例(30.1%),心气亏虚型37例(23.7%),心肝阴虚型27例(17.3%),心脾两虚型17例(10.9%),肝肾阴虚型7例(4.5%),心胃阴虚型7例(4.5%),血虚型5例(3.2%),肺胃阴虚型3例(1.9%),其他6例(3.8%)。., http://www。100md。com

    1.2 诊断标准:参照全国高等医药院校教材失眠症的诊断标准:入睡困难与睡眠维持困难,且每周至少出现3次,持续1个月以上,睡后不能恢复疲乏,白天精神不振,可伴有情绪不舒畅、焦虑、头昏等,社会与职业功能受损害。., http://www。100md。com

    1.3 排除标准:因患冠心病、消化道溃疡、肺气肿慢性支气管炎等其他器质性疾病引起的失眠症。., http://www。100md。com

    2 治疗方法., http://www。100md。com

    萱草抗郁方药物组成:萱草25g,合欢皮、焦山栀郁金甘松各10g,珍珠母、铁扫帚、丹参百合各20g,生白芍麦冬石斛各15g。随证加减:心肾阴虚型加制首乌、女贞子各15g,墨旱莲20g;心气亏虚型加枣仁磁石神曲各10g;心肝阴虚型加黄连3g,远志五味子各5g;心脾两虚型去焦山栀,加内金、炒白术各10g,生米仁20g;肝肾阴虚型加地骨皮枸杞子各15g,丹皮白薇、煅牡蛎各10g;心胃阴虚型加天花粉10g,葛根20g;血虚型加阿胶夜交藤各15g;肺胃阴虚型加北沙参15g,天冬10g;心肾阳虚型加仙灵脾桑寄生各15g;胃肾阴虚型加生地、川牛膝各15g。每日1剂,水煎服,14天为1个疗程。., http://www。100md。com

    3 治疗结果., http://www。100md。com

    经2个疗程治疗后,156例中112例显效(睡眠显著改善,每晚能入睡6小时以上或疲乏、情绪不舒畅、焦虑、头昏等症状显著改善);38例有效(睡眠改善,但有时不稳定,睡眠时间短于6小时或疲乏、情绪不舒畅、焦虑、头昏等症状改善);6例无效(治疗前后睡眠改变不大,或疲乏、情绪不舒畅、焦虑、头昏等症状未能有效改善)。总有效率96.2%。其中心肾阴虚型47例中,显效31例,有效12例,无效4例,总有效率为91.5%;心气亏虚型37例中,显效29例,有效7例,无效1例,总有效率为97.3%;心肝阴虚型27例中,显效17例,有效10例,总有效率为100%;心脾两虚型17例中,显效12例,有效4例,无效1例,总有效率为94.1%;肝肾阴虚型7例中,显效7例,总有效率为100%;心胃阴虚型7例中,显效4例,有效3例,总有效率为100%;血虚型5例中,显效3例,有效2例,总有效率为100%;肺胃阴虚型3例,显效3例,总有效率为100%;其他6例中,显效6例,总有效率为100%。., http://www。100md。com

    4 病案举例., http://www。100md。com

    徐某,女,42岁。2005年11月12日初诊。患者反复失眠3月,入睡困难易醒,有时甚至彻夜不眠。诊见精神萎靡,腰酸,口干咽燥,时有低热。舌红、苔少而干,脉细数。证属心肾阴虚,心神失宁。治当解郁安神,滋养心肾。用萱草抗郁方加制首乌、女贞子各15g,墨旱莲20g,治疗2个疗程后,夜间已能安寐。., http://www。100md。com

    5 体会., http://www。100md。com

    失眠症的主要病机是阴阳失调、心肝气血失畅所致,阴虚阳亢、气血不荣、心神失养,故其主要治则为调和阴阳气血,以滋阴泻阳、畅通气血为主。萱草抗郁方以萱草、合欢皮、郁金、甘松疏肝解郁安神,石斛、白芍、麦冬、百合滋阴养血,铁扫帚、焦山栀、珍珠母清肝潜阳,丹参养血活血,方药组合体现了“虚者补之”、“实者泻之”、“郁者疏之”的治疗原则,诸药共奏疏肝除烦、养心安神、益阴清心之功,促使体内阴阳平衡,达到“阴平阳秘,精神乃治”的效果。
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