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明医指掌:伤寒十二
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【歌】婴儿气怯病伤寒,挟食挟惊分两般。要解六经传变候,参详仲景活人方。

【论】《活人书》云∶伤寒,大人、小儿治一般,但小小分剂,药性差凉耳。要之,其传变,其形证,与大人不殊也。其所异治者,挟惊、挟食而已。钱仲阳云∶小儿正伤寒者,谓感冒寒邪,壮热头痛,鼻塞流涕,畏寒拘急是也,须解表微汗。挟惊者,因惊而又感寒邪;或因伤寒热极生风,是热乘于心,心神易动,故发搐也。当先发表,后利惊。挟食者,或先伤于风寒,后复停滞饮食;或先停滞饮食,而后伤于风寒。以致发热气粗,嗳气,壮热头疼,腹胀作痛,大便酸臭,先用解散,次与消导,不解者,大柴胡汤下之。其六经传变证治,当遵仲景法,自有专方,不复赘论,挟惊、挟食者,各从本证治之。

疏邪定惊汤

治挟惊伤寒,乃太阳经之药。

麻黄 羌活 白芷 防风 胆星 www.med126.com/hushi/天麻 薄荷 黄芩 前胡 桔梗

冬月无汗去黄芩、薄荷,加生葱白。三时去麻黄。阳明经目痛鼻干,不眠,脉洪而长,加葛根。少阳经耳聋胁痛,脉弦数而呕,加柴胡、半夏橘皮生姜。少阳、阳明合病,加柴胡、葛根、芍药,去羌活、麻黄,盖少阳有三禁,不可汗、下、利小便也。传入阳明为里,脉沉实,谵妄恶热,六、七日不大便,口燥咽干而渴,用大柴胡汤

解肌调中饮

治挟食伤寒,乃三阳经之药。

羌活 防风 柴胡 干葛 苏叶 黄芩 枳实 浓朴 神曲 山楂 陈皮 半夏

砂仁五分,生姜三片,煎服。

如冬月去黄芩,加麻黄。夏月加石膏。渴加天花粉,去半夏。有汗去苏叶,加芍药。胸中满www.med126.com/zhicheng/闷加枳壳、桔梗。喘加杏仁。嗽加金沸草、前胡。表邪退而便秘者,去羌活、防风、苏叶、干葛,加大黄

大柴胡汤

治内热,大便难,身热,不恶寒,反恶热。

柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄

上,姜、枣,煎服。

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