痈疽已破,脓出者是也。《集验》云∶痈疽既破,脓出肉腐,当用拔毒膏贴之,邪气渐退,气血亦虚,脉之洪数,渐宜减退,当内补托里,必使气血滋荣,正气强盛,脓色鲜浓,赤肿渐收,药宜补气生血,秋冬微加御风寒之药,十宣散、十全大补汤中用桂是也,气滞加香附。如毒势大退,气血未复,多宜用人参、当归、黄 四物汤之类。痈疽虽已见脓,根脚赤晕,反展开阔,或不痛,或大痛,此毒瓦斯不退,金银白芷散、十宣散,去浓朴、桂,倍人参、川归、黄 ,加忍冬藤、连翘、犀角、栝蒌根,消毒之药。春末夏间及秋初,宜加酒芩、黄连、黄柏、羌活,腰以下可去桔粳。见脓后须以补气血药为主,解毒药助之,或不宜于补药者,宜忍冬丸,四围肿 处,用毫针烧赤刺之约一米深,红肿则缩,服药脉得和缓为佳。或破后不溃,疮口坚硬者风也,用蜈蝎散敷之,或蠹肉不腐,用雄黄、轻粉敷之,大忌红肿不退,或饮食进少,从权且调理脾胃,或兼他证,又另议药。治腐肉不知痛痒,正黑者可去之,但不伤四畔好肉及里面良肉,当去外之黑腐者下皆去,黄白如絮之状,脓内有红血丝路,又不可动。此项大脓次日必自脱落,庶免伤其良肉。若怕刀砭,三四日必自脱落,但用刀去者,新肉易长,毒瓦斯渐消。凡腐肉亦有少臭气,腐败去后则无变,四围腐者渐渐去令净,用长肉膏贴,间日用猪蹄汤洗,新肉长如梅李,如石榴子红活可爱,日见堆阜,或上有白膜,皆是吉兆,若腐败去后,下面良肉色白而平,略无纹理,亦不能如米如粟,不见渐生之意,或脓水清淡或臭www.med126.com/wszg/,此积毒内连五脏,血气枯竭,乃是危证。肉不能长,气血不荣,卫气不护疮,则风寒着之,用北艾黄汤熏洗,生肌长肉药敷之,用乳香膏、长肉等膏贴之,或肉虽长起,色紫者,遗毒也,用地榆汤、活血散敷,追毒膏贴之,即自红活,疮口渐收,仍用长肉膏贴,或疮口痒,用细茶、葱盐煎汤热洗。或疮口易收,乃气血中热毒,故不分消,即使长肉,必防流注之患,或更迷违,疮口如钱大时,恐转他证危殆。凡痈疽疮口已收,但皮嫩未可便去膏药。
《鬼遗方》云∶凡发背及痈疽,皆在背上,不问大小,有疼无疼,或热或不热,或冷或不冷,但从小至大,肿起至一尺以上者,其赤肿 热者,即用紧急收赤肿药围定,不令引开中心,即用抽脓聚毒散贴之,急令散毒外透,内服排脓缩毒、内托汤药,候脓成,相次破穴,看疮大小深浅,内发其脓汁,脓水大泄,急须托里内补,虽破穴脓汁不多,再须排脓拔毒,透后慎不令再肿,须疼止肿消,患人自觉轻便,即是顺疾也,最宜节慎饮食。
其热毒方盛,或发大渴,多饮冷水及冷浆之类,此是毒瓦斯攻心,令口干烦渴,但以心气药,内补脏腑即止矣。(内补谓参 之属,排脓谓皂角刺之属。)
〔薛〕 脓熟而不溃者,阳气虚也,宜补之如圣愈汤之类。瘀肉不腐者,宜大补阳气,更以桑柴火灸之。不作脓,脓不溃,气虚也,托里消毒散去金银花、白芷、连翘三味,加参术、肉桂,如不应,暂用十全大补汤。肿赤作痛,血凝滞也,本方加乳香、没药;如不应,暂用仙方活命饮。脓出反痛,气血虚也,去三味,加参 归地。溃后食少无睡,或发热者,虚也,宜补之,内补黄 汤之类。倦怠懒言,食少不睡者,虚也,宜补之黄 人参汤之类。寒气袭于疮口,不敛或陷下不敛者,温补之,十全大补汤。脉大无力或涩而微,肌肉迟生者,气血俱虚也,峻补之,十全大补汤倍用参 。肉赤而不敛,血虚有热也,托里消毒散去三味,加熟地、丹皮。肉黯而不敛,阳气虚寒也,前散去三味,加参 、白蔹、官桂。漫肿不痛,或肉死不溃,脾气虚也,前散去三味,加人参、白术;如不应,加姜桂;更不应,急加附子。肉白而不敛,阳气虚也,前散去三味,加参 、归术。脓多而不敛,气血虚也,前散去三味,加参、归术、熟地黄;如不应,暂用十全大补汤。饮食少思而不敛,胃气虚也,前散去三味,加参 ;如不应,暂用补中益气汤。饮食难化而不敛,脾气虚也,前散去三味,加参术;如不应,暂用六君子汤;又不应,佐以八味丸。脓多而带赤,血虚也,前散去三味,加归地、参术;如不应,暂用八珍汤加牡丹皮。(出血、作痛、发热等,另分条在后。)
《集验》云∶脉紧而数,为脓未成,紧去但数,为脓已成。以手按上,热者为有脓,不热者为无脓。按之牢硬,未有脓也;按之半软半 ,已有脓也,大软方是脓成也。大按之痛者,脓深也,按之不甚痛者,未成脓也。按之即复者,为有脓也;不复者,无脓也。小按便痛,薄皮剥起者,脓浅也;按之四痛,皮色不变,不高阜者,脓深也,浅者宜药点破,高突者宜铍针,深者宜烙,更详虚实何如。肿处软而不痛者,血瘤也;发肿日渐增长而不大热,时时牵痛者,气瘤也;虚肿而黄者水也,气结微肿,久而不消,后亦成脓,此是寒热所为也,留积经久,积阴生阳,寒化为热。以此溃必成 ,宜早服内塞药以排之。诸瘿瘤、疣赘等,至年衰皆自内溃不一,于补养而妄行攻蚀,必有性命之忧。至于瘰 结核,寒热发渴,经久不消,其人面色萎黄,被热上蒸,已成脓也,(治见本条。)手足指梢,及乳上,宜脓熟大溃,方可开之。麻豆后,肢节上痈,稍觉有脓,便须决破,迟则成挛曲之疾。
凡疮肿,以手指从疮旁按至四畔上赤黑者,按之色不变,脓已结成,又按之随手赤色,此亦有脓。按之白,良久方赤,游毒已息,可就赤白色尽处灸断,疮肉平实,久而方消。夫痈则皮薄肿高,疽则皮浓肿坚,初发并宜灼艾,惟痈脓成则宜针,疽脓成则宜烙。切宜熟视详审,候其溃熟,脓透于外,其势盈盈欲出,只用替针丸自疮头咬开,不半日许其脓自出,切不可用针刀也。(丹溪云∶《精要》论戒用针刀,业外科者,当拳拳服膺。)
替针丸 治痈疽已溃未破,或破后脓出不快者。
白丁香(一字) 砂(一字以上) 没药 乳香(各一字)
上灰饼药内,种糯米十四粒。其法∶用锻石五升,炉灰三升,以水五升,淋取清汁,入大锅内熬浓汁,至三二升,用瓦器盛贮。临用时,以小青盏,盛取半盏浓汁,却用皮纸,贴盏中浓汁面上安定,然后取糯米十四粒,种在皮纸面上,一宿即是。
上为细末,糯米饭丸,如麦粒大。每用一粒,未破,用津贴疮头薄处即破,脓滞不快,则用一粒纳疮口内,使脓不滞好肉易生。
又方
上研匀,以米饭丸,如粟大。每用一粒,贴疮口眼中,即溃脓出。
替针丁香丸
上为末,酸醋调点,将破者令速溃。若急则无如刀快。蜞针一法亦妙,见后。
〔梅〕 治诸痈不消,已成脓,惧针不得破,令速决。取雄雀粪涂头上,干即易之,雀粪中坚者为雄。
〔本事〕 治痈疽已有疮眼,未出脓,痛不可忍,用此药 即脓出。巴豆一枚,去皮膜,不去心、油。盐鼓十四粒,口中含去皮,令软,同研烂,真麝香少许,如难丸,入少稀糊,捏作饼子,如鼠粪大。大小临时看疮口 之,只以纸捻子送入药,须臾必痛,忍之良久,脓遂出。
〔丹〕 出一切疮口,用出蛾茧壳,烧存性,无灰酒调下,每服一枚,服下一个时辰,便有疮口一个,若服两枚,出疮口两个。
〔精〕 痈成脓宜针,其铁用马衔铁为之。形如韭叶,两面皆利,可以横直裂开,五六分许,取其毒血,如觉病轻,须先灸而后裂。
〔娄〕 按∶痈如椒眼数十粒,或如蜂窠莲房而脓出痛不除,宜用针者,以针横直裂之,则毒血挟脓出而愈,如无椒眼之类,只消直入取脓,不必裂之也。又法∶当椒眼上,各各灸之亦佳,不必裂也。
〔灵〕 铍针者,末如剑锋,以取大脓。
〔素〕 夫痈气之息者,宜以www.med126.com/shouyi/针开除去之。(病疑篇,王注云∶息∶ 也,死肉也。今世用刀割去死肉者是也。)
治腐肿者,刺腐上,视痈大小深浅刺,刺大者多血,小者深之,必端内针为故正。(长刺节论,大者多血,小者深之八字,衍文也。大小深浅刺七字,取脓之法,尽矣备矣。)
〔精〕 疽成脓宜烙,可用银篦大二分,长六寸,火上烧令赤,急手熨烙毒上,得脓为效。《鬼遗》凡痈觉在虚处,及眼不见处,皆是恶症。如发高肿,紫赤皮薄光泽,觉里有脓毒,诸药贴 不破者,宜用熟铜针,于油火上燎透,先用墨笔点定,却当头以针浅刺入,随针出脓者顺也,有不随针脓出,当用白纸作 , 入针孔,引出脓毒,当时肿退可及三分,如肿不退是一逆也。肿不退,疼不除,但脓出二逆也。脓疼不退,患人不觉疮轻三逆也,虽用针破出脓,亦无所济,须急用引脓托里汤药,以助其势力可也。更有痈生实处,不问浅深,如有脓即用针烙无害,稍缓即恐伤筋骨内疼,凡近筋脉骨节处,不得乱行针烙,反致他病也。患疽初生赤硬,或在虚处毒瓦斯浅,或在实处毒瓦斯深,切须仔细辨认,仍问患人疼痛,觉深觉浅,其患处疮头,不拘多少,其间须有一个最大者,即是大脓窍,当用熟铁大针头如KT 脚者,于麻油灯上烧令热透,以大头处按定,插入一寸或至二寸脓当下,恐未有脓毒出,却用白纸作 子 入,候次日取出,其脓即随 下矣。脓色黄白即好,若赤黑色,防后有鲜血出,即患人寒战不禁,其有虚处,不得妄行针烙。凡患发背,觉似有脓成,便用大熟铁针烙,当正头上烙之,其烙并用麻油灯上烧令通红,烙入可二寸许,初人肉即须横插入,不得正入,恐烙透膜也,如已有破处,皮烂溃熟,更不得用针烙,如是横长赤引开阔,当须两头下火针,令脓毒随针引出,肥人脓汁多,瘦人脓汁少,如肥人却少,瘦人却多,多是肉败坏成脓,少是肉不腐烂,受气实也,尤宜详审,不可造次便行针烙。亦看患人气脉匀和,荣卫气不节滞,血脉不致凝涩,即行针烙无畏,切须仔细,患人气虚,脉气大者,亦不可乱行针烙;针烙之法,不可容易,先看皮纹紧慢浓薄,紫赤色大光泽者,即可用针烙,如皮肉未变,不可用针,针亦无济。大抵用针,只欲引脓,如针刺无脓,是气伏也,不可用针烙。
〔丹〕 或问烙法如何?曰∶脓或汪洋欲出,奈何皮浓肉深难穴者,既前无内托之药,先致力于内。后又不用烙以开窍,脉脓何由出。脓本肉腐所成,皆挟毒热之气,若久留肉腠间,则毒瓦斯浸yin,好肉亦化为脓腐,此所以烙法有功于溃疡也,彼根浅而皮薄者,何必假此以卖弄假法,恐吓而胁取利也。
一男子溃后,发热头痛,脉浮紧,虚而兼表邪也,以补中益气汤,加川芎、白芷二剂而止,更以托里药而愈。一男子风袭疮口,牙关紧急,腰背反张,以玉真散一服而愈,仍以托里药而敛。一男子患痈将敛,遍身作痒,脉浮,以消风散二服而止,更以托里药而愈。
〔薛〕 一人胸患痈, 痛烦躁,发热作渴,脉数而实,时季冬。予谓∶此热毒内蓄,须舍时从证,欲治以内疏黄连汤,彼以时当隆寒,乃杂用败毒药愈炽。仍求治,投前汤二剂,后去二次,诸证悉退,以金银花散加连翘、山栀,四剂出水而消。罗谦甫,治贾仓使父,(见发背。)
一男子患痈,溃而饮酒, 痛发热,服黄连解毒汤二剂而止,更以托里消毒散而愈。
常治痛而大便秘,脉实者,用清凉饮治之。
〔罗〕 至元壬午,有王伯禄者,年五十七,右臂膊肿盛,上至肩,下至手指色变,皮肤凉,六脉沉细而微,脉症俱寒,举疡医彦和视之,曰∶此乃附骨痈,开发已迟,以燔起之,脓清稀解,待日再开之,加吃逆不绝,彦和与丁香柿蒂汤两服,稍缓,待日吃逆尤甚,自利脐腹冷痛,腹满饮食减少,时发昏愦,于左乳下黑尽处,灸二七壮,又处以干姜、附子、木香、沉香、茴香、羌活类药, 咀一两半,欲与服。或者曰∶诸痛痒疮,皆属心火,又当盛暑之时,用干姜,附子可乎?予应之曰∶理所当然,不得不然。《内经》曰∶脉细皮寒,泻利前后,饮食不入,此谓五虚。吃逆者,胃中虚极也,诸肿疮疡,皆属心火,是定理也,此症内外相反,须当舍时从症,非大方辛热之剂急治之,则不能愈也,遂投之。
诸症悉去,饮食进,疮势温,脓色正,彦和又与五香汤数服,月余平复。噫!守常者众人之见,知变者大人之事,知常而不知变,细事因而取败者亦多矣,况医乎。守常知变岂可同日而语哉,陈录判母治案,(见脑疽。)
托里温中汤 治疮为寒变而内陷者,脓出清解,皮肤凉,心下痞满,肠鸣切痛,大便微溏,食则呕气短促,吃逆不绝,不得安卧,时有昏愦。
丁香 沉香 茴香 益智仁 陈皮(各一钱) 木香(各一钱半) 羌活 干姜(炮,各三钱)甘草(炙,二钱) 黑附子(炮去皮脐,四钱)
《内经》曰∶寒yin于内,治以辛热,佐以苦温。以附子、干姜大辛热,温中外发,阳气自里之表,以为君。羌活苦辛温,透关节;炙甘草甘温,补脾胃,行经络,通血脉;胃寒则呕吐吃逆,不下食,益智仁,丁香、沉香大辛热,以散寒为佐;疮气内攻,气聚而为满,木香、茴香、陈皮苦辛温,治痞散满,为使也。
上 咀作一服。水三盏,生姜五片,煎至一盅,去滓。不拘时,温服。忌一切冷物。
〔薛〕 一童子,腋下患痈不敛,脓清,脉大,倦怠懒食,少寐,自汗口干,以内补黄汤,及豆豉饼灸之两月而愈,凡疮脓溃而清,或疮口不合,或聚肿不赤,肌寒肉冷,自汗色脱者,皆气血俱虚也,非补不可。一男子,腰患毒,脓熟不溃,针之脓大泄反加烦躁,以圣愈汤四剂而宁,更以人参养荣汤,加麦门冬、五味子,两月而愈。此人后患湿气遂为痼疾。凡疮脓血去多,疮口虽合,尤当补益。务使气血平复,否则更患他证,必难治疗,慎之。一妇人,患臂痈,疮口紫陷,脓清不敛,彼以为毒未尽,欲服攻毒之剂,予谓∶疮疡之证,肿起坚硬,脓稠者实也,肿下软慢,脓稀者虚也,遂用附子饼灸之,及饮十全大补汤百剂,始愈。一妇人,患附骨痈,久而不敛,致腿细短软,脉来迟缓,以十全大补汤加牛膝、杜仲及附子饼,灸之两月余而愈。凡脓溃之后,脉涩迟缓者易愈,以其有胃气故也,脉来细而沉,时直者,里虚而欲变证也,若烦痛尚未痊也,洪滑粗散者难疗。以其正气虚而邪气实也。一男子,腰中患此,发而不溃;其气血止能发起,不能培养为脓也,投大补药数剂而溃,又数剂脓出尚清,乃服参 归术膏斤余,脓少稠;数斤脓渐稠,肌肉顿生。大凡痈疽藉气血为主,若患而不起,或溃而不腐,或不收敛及脓少或清,皆气血之虚也,宜大补之,最忌攻伐之剂。亦有脓反多者,乃气血虚而不能禁止也;若溃后发热作渴,脉大而脓愈多,属真气虚而邪气实也,俱不治。常见气血充实之人,患疮皆肿高色赤,易腐溃而脓且稠,又易于收敛。怯弱之人,多不起发不腐溃,及难于收敛,若不审察而妄投攻剂,虚虚之祸不免矣。及患后当调养,若瘰 、流注之证,尤当补益,否则更患他证,必难措置,慎之。一上舍,年逾四十,因怒胁内作痛不止。数日后,外结一块,三寸许,漫肿色不赤,按之微痛,予谓∶怒气伤肝,致血伤气郁为患,以小柴胡汤对四物,倍用芎归、黄 、贝母、肉桂治之。彼谓∶丹溪云,肿疡内外皆壅,宜托里表散为主。又云,凡疮未破,毒攻脏腑,一毫热药断不可用。况此证为气血凝滞,乃服流气饮愈虚,始信而复求治。视之虚证并臻,诊之胃气更虚,彼欲服予前药。予谓∶急者先治,遂以四君子汤加酒炒芍药、炮干姜,四剂少得;更加当归又四剂,胃气渐醒,乃去干姜,又加黄 、肉桂、芎归数剂,疮色少赤,并微作痛,又二十余剂而脓成,针之却与十全大补汤,喜其谨疾,又两月余而瘳。夫气血凝滞,多因营卫之气弱,不能运散,岂可复用流气饮以益其虚,况各经气血多寡不同,心包络、膀胱、小肠,肝经多血少气,三焦、胆、肾、心、脾、肺少血多气。然前证正属胆经少血之脏,人年四十以上,阴血日衰,且脉证俱属不足,肿疡内外皆壅,宜托里表散为主,乃补气血药而加之以行散之剂,非专攻之谓也。若肿 痛甚烦躁脉大,辛热之剂,不但肿疡不可用,虽溃疡亦不可用也。
凡患者须分经络气血,地部远近,年岁老幼,禀气虚实,及七情所感,时令所宜而治之。常见以流气、十宣二药,概治结肿之证,以致取败者多矣。
〔赵〕 无锡华氏,年六十,患背疮溃发,大如旋盘而色赤,想是平日多服金石药毒发所致,问之果然。因令侵晨饮羊血三五升,始用退热解毒、生气血之剂, 以生肌膏,半月后肌生脓少,予因归,令服此药百余帖,方可安全。一月后,复来招往视,其疮皮肉已坚浓如常,但食少无力,因问前日之药服几何?曰∶疮将平,遂止不服,脉之沉微甚,因知其气血,止可供给疮平而已,于真气则已竭,不可治,即古人所谓死于疮结痂之后,果不出半月而死,不独此脓出后之虚,若因虚而发痈疽者亦然,若以常法攻之,则气血不胜药力之散而愈虚,邪得以乘机入内,多成不救。
加味十全汤 治痈疽溃后,补气血,进饮食。
黄 (蒸) 地黄(蒸) 当归 川芎 人参 茯苓 芍药(炒) 白术 陈皮(各一两) 粉草(炙)桂心 五味子(各半两) 乌药(七钱)
上 咀。每服一两,用水一碗,生姜五片,枣二枚,同煎,分作二服,留渣晒干为末,服之。丹溪云∶加味十全汤,须看年之老壮,资之强弱,症之缓急,时之寒热,加减用之。
丹溪云∶加味十全汤治痈疽后,补气血,进饮食,实为切要。盖脓血出多,阴阳两虚,非此药何以回生起死,惜其不分经络,不载时令,又在识者触类而长之。今之外科,于疮疡肿平痛宽,遂以为安,漫不加省,往往于结痂后,两三月或半年,虚证乃见,医者不察,病者不悟,无补接调养之功,因而转成他病者,惜哉。予治一士夫,因脚弱求诊,两手俱浮洪稍鼓,饮食如常,惟言问不答,肌上起白屑如麸片,时在冬月,予作极虚处治。
询其弟,乃知半年前,曾于臂、背、腿三处,自夏至秋冬,节次生疽,率用五香连翘汤、十宣散与之,今结痂久矣。予为作参 白术当归膏,以二陈汤化饮之,三日后尽药一斤,白屑没者大半,病者自喜呼吸有力,补药应效以渐,而病家反怨药不速应,自作风病论治,炼青礞石二钱半,以青州白丸子作料,煎饮子顿服之,予谏之不听,因而不救书以为警云。
补中益气汤 治疮疡之人,元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,或劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。
黄 (炙,一钱五分) 甘草(炙) 人参 当归(酒拌) 白术(炒,各一钱) 升麻 柴胡 陈皮(各三分)
作一剂。水二盅,姜三片,枣二枚,煎一盅,空心服。
人参养荣汤 治溃疡发热或恶寒,或四肢倦怠,肌肉消瘦,面色痿黄,吸吸短气,饮食无味,不能收敛,或气血原不足,不能收敛,若大疮愈后,多服之,不变他病。
白芍药(一钱半) 人参 陈皮 黄 (蜜炙) 桂心 当归(酒拌) 白术 甘草(炙,各一钱)熟地黄(酒拌) 五味子(炒,杵) 茯苓(各七分半) 远志(去心,炒,五分)
作一剂,水二盅,姜三片,枣一枚。煎八分,食前服。
四君子汤 治脾胃虚弱,或因克伐,肿痛不散,溃敛不能,宜用此以补脾胃,诸症自愈。若误用攻毒,七恶随至,脾胃虚弱,饮食少思,或食而难化,或欲作呕,或大便不实,若脾胃气虚,疮口出血,吐血便血,尤宜用之,盖气能摄血故也。凡气血俱虚之证,宜于前汤,但加当归,脾胃既旺,饮食自进,阴血自生。若用四物沉阴之剂,脾胃复伤,诸症蜂起。若命门火衰而脾土虚寒,必用八味丸,以补土母。
人参 茯苓 白术(各二钱) 甘草(炙,一钱)
上姜枣,水煎服。
六君子汤 治脾胃虚弱,或寒凉克伐,肿痛不消,或不溃敛,宜服此汤以壮营气,诸症自愈。即前方加陈皮半夏。
异功散 治脾胃虚弱,饮食少思。即四君子汤加陈皮。
四物汤 治血虚发热,或因失血,或因克伐,或因溃后致晡热内热,烦躁不安,皆宜服之。经云∶血生于脾,若脾虚不能生血者,宜用四君子汤加当归、酒炒白术,以补脾。
熟地黄 当归(各三钱) 芍药(二钱) 川芎(一钱五分)
上水煎服。
八珍汤 调和荣卫,顺理阴阳,滋养血气,进美饮食,退虚热,此气血虚之大药也。
当归(酒拌) 川芎 芍药(炒) 熟地黄(酒拌) 人参 白术(炒) 茯苓(各一钱) 甘草(炒,五分)
作一剂。水二盅,姜三片,枣二枚,煎八分。食前服。
十全大补汤 治溃疡发热,或恶寒,或作痛,或脓多或清,或自汗盗汗及流注、瘰、便毒,久不作脓,或脓成不溃,溃而不敛。若血气不足之人,结肿未成脓者,宜加枳壳、香附、连翘,服之自消。
人参 肉桂 地黄(酒洗,蒸焙) 川芎 白芍药(炒) 茯苓 白术(炒) 黄 (盐水拌炒) 当归(酒拌,各一钱) 甘草(炙,五分)
作一剂。用水二盅,姜枣煎服。
归脾汤 治忧思伤脾,血虚发热,食少体倦,或脾不能摄血以致妄行吐下。或健忘怔忡,惊悸少寐。或心脾作痛,自汗盗汗。或肢体肿痛,大便不调。或妇人经候不准,晡热内热。或唇疮流注等症,不能消散溃敛。
白术 白茯苓 黄 (炒) 当归 龙眼肉远志肉 酸枣仁(炒,各一钱) 木香(五分) 甘草(炙,三分) 人参(一钱)
上姜枣,水煎服。
黄 人参汤 治诸疮破后,食少无睡,及有虚热秽气所触者。
黄 (二钱) 人参 白术 麦门冬 苍术 陈皮 升麻 五味子 当归身 甘草(各一钱) 黄柏(炒,四分) 炒曲(五分)
上作一服,水二盅,煎至一盅,食远服。
托里当归汤 治溃疡气血俱虚,疮口不敛。或晡热内热,寒热往来。或妇人诸疮,经候不调,小便频数,大便不实等症。
当归 黄 人参 熟地黄 川芎 芍药(各一钱) 柴胡 甘草(各五分)
上水煎服。
内补黄 汤(见痈疽兼症,痛条。)
人参散 治痈疽,内虚不足。
人参 白术 白茯苓 枸杞子(各一两) 熟地黄 黄 (锉,各二两) 桂心 白芍药 当归(微炒) 甘草(炙,各半两)
上锉碎。每服四钱,水一中盏,入生姜半分,枣三枚,煎至六分,去滓,不拘时温服。
麦门冬汤 治痈疽溃后,脓水不绝。
麦门冬(去心) 黄 (锉) 五味子(炒) 白茯苓(去黑皮) 人参(去芦) 官桂(去粗皮)当归(切,焙) 远志(去心) 芎 (各一两) 甘草(炙,七钱半)
上 咀。每服五钱,水一盏半,入生姜半分,擘碎,大枣二枚,擘破,同煎至一盏,去滓,空心温服。
护壁都尉 治诸发已溃,去旧生新,老人气血虚弱,宜补之。此溃后服至愈而止。
防风(去芦) 浓朴(去粗皮,姜汁炒) 苦梗 白芷 黄 (炙,各半两) 川芎 甘草 柳桂当归(各三钱) 人参(二钱)
上为末。每服二钱,空心,温盐、酒调服。至疮口合后更服为佳。不饮酒,木香汤、兼服降气汤,尤妙。
六味丸(一名六味地黄丸) 此壮水之剂。夫人之生,以肾为主,凡病皆由肾虚而致,此方乃天一生水之剂,无有不可用者,世所罕知。若肾虚发热作渴,小便淋秘,痰气壅盛,咳嗽吐血,头目眩晕,小便短少,眼花耳聋,咽喉燥痛,口舌疮裂,齿不坚固,腰腿痿软,五脏齐损,肝经不足之症,尤当用之,水能生木故也。若肾虚发热,自汗盗汗,诸血失血,失喑水泛为痰之圣药,血虚发热之神剂也。
熟地黄(生者,自制,八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)
上地黄杵膏,余为末,蜜和丸桐子大。每服七八十丸,滚汤下。
八味丸 治命门火衰不能生土,以致脾土虚寒而患流注、鹤膝等症,不能消溃收敛,或饮食少思,或食而不化,脐腹疼痛,夜多漩溺,即前方加肉桂、附子各一两。经云∶益火之源,以消阴翳。即此方也。
加减八味丸 治症同前。即六味丸加肉桂、五味子各一两。
东垣痈疽用药加减法∶如发背疔肿,脓溃前后,虚而头痛者,托里药内加五味子。恍惚不宁,加人参、茯神。虚而发热者,加地黄,栝蒌根。潮热者,加柴胡、地骨皮。渴不止者,加知母、赤小豆。虚烦者,加枸杞、天门冬。自利者,加浓朴。脓多者,加当归、川芎。痛甚者,加芍药、乳香。肌肉迟生者,加白蔹、官桂。有风邪者,加独活、防风。心惊悸者,加丹砂。口目 动者,加羌活、细辛。呕逆者,加丁香。藿叶。痰多者,加半夏、陈皮。
丹溪云∶脓溃之后,肿退肌宽,痛必渐减而反痛者,此为虚也,宜补之。(托里消毒散,去后三味,加参 、归地。)脉数虚而痛者,属虚火,宜滋阴。(托里散,加生地。)脉数实而痛者,邪气实也,宜泄之。脉实便秘而痛者,邪在内也,宜下之。(清凉饮。)脉涩而痛者,气血虚寒也,温补之。(定痛托里散。)亦有秽气所触者,宜和解之。(东垣黄 人参汤。丹溪云∶芍药,乳香之类。)亦有风寒所逼者,宜温散之。(败毒散,丹云∶防风、桂枝之类。) 若有脓为脂膜问隔不出,或作胀痛者,宜用针引之。或用利刀剪之。腐肉堵塞者,去之。
〔丹〕 权小娘,疟后,右腿股生疖。破后筋吊疼,脉虚而涩。询之小便时疼处亦相应,宜与生血导热。
川芎 当归头 条芩 生地黄 赤芍药 牛膝 黄柏 甘草(炙,二分) 青皮(炒) 槟榔(五分) 通草(三分) 桂皮(一钱)
上煎,食前热饮之。
人参内托散 治疮疡,溃脓而作痛者。
人参 黄 当归 川芎 浓朴 防风 桔梗 白芷 官桂 紫草 木香 甘草上入糯米一撮,水煎服。
余见后兼证痛门,宜参看。
戴院使云∶未溃之际,憎寒壮热,狂言妄语,如见鬼神,脓去已多而大热不休者,似为难治。盖毒之得脓,犹伤寒表证之得汗,汗已而反太热,则为坏伤寒矣。又云∶患痈毒人,脓血已溃,所去过多,津液枯渴。多病于渴,纵有发热躁扰等证,不可以治,宜用益荣生津之剂,若大热不止者,难疗。脉浮或弱而热,或恶寒者,阳气虚也,宜补气,(补中益气汤。)脉涩而热者,血虚也,宜补血,(四物汤,人参养荣汤,圣愈汤。) 午前热,补气为主,(四君子汤,黄 六一汤。) 午后热,补血为主,(四物汤,圣愈汤。) 脉浮数发热而痛者,邪在表也,宜散之。脉沉数发热而痛者,邪在内也,宜下之。
〔薛〕 疮疡,发热烦躁,或出血过多,或溃脓大泄,或汗多亡阳,或下多亡阴,以致阴血耗散,阳无所根据,浮散于肌表之间而非火也。若发热无寐,血虚也,用圣愈汤。兼汗不止气虚也,急用独参汤。发热烦躁,肉 筋惕,气血虚也,用八珍汤。大渴面赤,脉洪大而虚,阴虚发热也,用当归补血汤。肢体微热,烦躁面赤,脉沉而微,阴盛发躁也,用四君加姜附。东垣云∶昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也。昼安静而夜发热,是阳气下陷于阴中也。如昼夜俱发热者,重阳无阴也。当峻补其阴,治者详之。
托里消毒散加减法∶头痛发热,邪在表也,本方加川芎、羌活。若外邪在表,而元气实者,暂用人参败毒散。头痛恶寒,表虚也,去金银花 连翘二味,倍参 。发热饮冷便秘,内热也,去参 、归术,加大黄。发热饮热便秘,内虚也,去二味,加参 、归术。面目赤色,烦热作渴,脉大而虚,血脱发躁也,去连翘、金银花、白芷三味,倍黄、当归。如不应,暂用当归补血汤。身热恶衣,欲投于水,脉沉微细,气脱发躁也,去三味,加肉桂、附子。如不应,暂用附子理中汤。若妇人劳役恚怒,或适经行,发热谵语,或夜间热甚,病在血分也,去三味,加生地黄、牡丹皮、柴胡。如不应,暂用加味四物汤。
一男子,脓熟不溃,微痛少食,倦怠发热,予为针之,脓涌出,热益甚,乃虚故也,急以人参黄 汤二剂,热愈甚,此药力尚未及也。又二剂果应,再以当归补血汤数剂而痊。东垣云∶发热恶热,大渴不止,烦躁肌热,不欲近衣,脉洪大,按之无力,或目痛鼻干者,非白虎汤证也,此血虚发躁,宜当归补血汤主之。
一儒者,患流注,发热作渴,头痛自汗,脉洪大,按之无力,此气血虚寒也,用十全大补,加麦门、五味治之,其症益甚,仍用前药加附子一钱,四剂诸证悉退,却去附子,加肉桂二十余剂,气血渐复。又因劳心发热恶寒,饮食减少,此脾胃复伤,元气下陷,用补中益气加附子一钱,二剂热止食进,仍用大补元气而安。后因考试不利,怀抱不舒,更兼劳役,饮食日少,形气日衰,吐痰作渴,头痛恶寒,或热来复去,或不时而动,仍用补中益气数剂,诸症渐愈,元气渐复,乃去附于,再加肉桂五分,百余剂而愈。一男子背疮不敛,小便赤涩, 肿发热,口干体倦,脉洪数而无力,用参 、归术、熟地,芎 、陈皮、麦门、五味、炙草、肉桂,以补元气,引火归经,脉症益甚,此药力未能及也,再剂顿退,却去肉桂,又数剂而愈。此症因前失补元气故耳。操江,五都宪,背疮愈后大热,误为热火,用苦寒药一盅,寒热益甚,欲冷水浴身,脉浮大,按之全无。余曰∶此阳气虚浮于肌表,无根之火也,急用六君子加附子,一剂即愈。
外舅于见,素膏粱浓味,四十三岁,疽发于背,疡医投五香汤,躁热欲狂。予固沮之,而后已溃,后平静一日,热复大作,五六日益甚,脉洪数无伦,医皆以为虚,宜补。
予私计,膏粱之变,重以五香之热,当治以苦寒,且大便不行数日矣。盖下之,以泄其毒乎!乃研石膏末两许,知母二三钱,甘草一钱,黄栝蒌一枚和仁,捣碎,为一剂,命僮炽炭注水而自煎之。医夏生,苦口力谏,以隆冬溃疡,无用白虎法。余故复加石膏两许,而置大黄片五钱于袖中,汤既沸,则以袖笼药铫,若为移远火者,而潜下大黄于铫中,时妻叔二三辈,皆环炉坐,注目而视不觉也。夏生语于声甫,饮是药必死,别去。声甫以告余,哂之。药成持以饮外舅,少顷,大便下结粪及食物未化者,满行清中,热退身凉,乃以四君子汤调之,月余而平。先是每旦诊脉,皆言不思食,食少而疮大,去死肉多,自虑何以生肌敛口乎?予信之,初意其便溺阻隔而漫下之,亦不知为伤食发热也,夏生愧甚,遂从去。
黄 散 治痈溃后,补虚去客热。
黄 石膏(各二两) 知母 麦门冬(去心)
白芍药 白茯苓 桂心 熟地黄 人参(去芦) 川升麻(各一两) 甘草(炙,微赤,半两)
上锉碎。每服四钱,水一中盏,煎六分,去滓。温服,日三四服。
当归补血汤 治疮疡溃后,气血俱虚,肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死,宜此主之。
黄 (炙,一两) 当归(酒拌,三钱)
作一剂。水一盅半。煎六分服。
沉香散 治痈脓溃已绝,肌肉内虚,尚有余热。
沉香(锉) 柴胡(去苗) 黄 麦门冬(去心,各一两) 白术(七钱半) 熟地黄(二两)黄芩 栝蒌根 甘草(生锉,各半两)
上锉。每服四钱,水一中盏,入竹叶二七片,小麦五十粒,煎至六分,去滓。不拘时温服。
加味逍遥散 治肝脾血虚,内热发热,或遍身瘙痒寒热,或肢体作痛,头目昏重,或怔忡颊赤,口燥咽干,或发热盗汗,食少不寐,或口舌生疮,耳内作痛,或胸乳腹胀,小便欠利。
甘草(炙) 当归 芍药(酒炒) 茯苓 白术(炒) 柴胡(各一钱) 牡丹皮 山栀(炒,各七分)
上水煎服。
栀子黄芩汤 治发背、痈疽溃后,因饮食有伤,调摄不到,发热不住,用以退热。
漏芦 连翘 山栀仁 黄芩(去心) 防风 石韦(如无有,以桑白皮代) 生甘草 生犀角(屑) 人参 苦参(各去芦) 茯苓(去皮,各二钱半) 生黄 (一两,去叉芦)
上为粗末。每服四大钱,水一盅,煎至六分,去滓温服。
一男子,溃而恶寒,用四君子汤,加桂,倍用黄 ,大料,四剂而止。脓水尚多,投八珍汤,加桂数剂渐少。惟疮口不合,以附子饼,及十全大补汤,每剂加炮附子五分,数剂乃去附子,又服月余而愈。一男子,溃后畏寒,脉虚,以四君子加炮姜,四剂而愈,以十全大补汤月余而敛。仲景云∶脉虚则血虚。血虚生寒,阳气不足也,疮肿脉虚,宜托里和养血。信夫!
丹溪治一老人,年七十(云云。见兼症呕条。)
五香白术散 宽中和气,滋益脾土,生肺金,进美饮食。(方见内痈门,肺痈条下。)
〔丹〕 五香汤,即五香连翘汤,去射干、大黄、升麻、连翘,加参、犀角。若用于肿疡,犹可借其飞走,以攻散其毒,使不延蔓。若用于溃疡,虽多有参 、甘草之缓补,而走泄太多,宁不犯仲景,已有得汗复汗,得下复下,重虚之戒!可不省乎。
《精要》云∶血气闻香则行,闻臭则逆。又言∶饮食调令香美,益其脾土,养其真气。
夫甘而淡者,可养脾土,若香美者,但能起火,经以热伤脾,热伤气为戒。今曰益脾养气,若施之于肿疡者,似有畅达之理,溃疡后用香美,恐有发湿热,损真阴之患矣。
《精要》云∶热盛脉数,与漏芦汤,单煮大黄等汤,不甚热,脉缓弱,只投五香连翘汤。夫热盛脉数,若肿疡时,脏腑秘而体实者,犹可与大黄。若溃疡后,脓血出多者,热盛脉数,去死为近,其可下乎!缓弱之脉,古人皆以为邪毒已散,五香之飞走升散,其可用乎。
《精要》云∶初成脓,宜用烙,得脓利为效,亦服神仙追毒丸,此又不能无疑者也。夫追毒丸下积取丸之毒,决无取脓之效,今用烙而得脓,若在里之气血壮实,则脓自出如推矣,何不以和气活血之药,佐参 补剂,使脓自托出乎。
《精要》云∶疮作渴甚,急与神仙追毒丸,取下恶毒,与清膻汤、万金散、五香连翘汤、六味车螯散、千金漏芦汤,皆可选用。下利以后,渴尚未止,宜用生津补气药,则津液生,气血完,渴自止矣。夫大渴而与利药,非明示脉症,何以知其当下?后又言下利后,渴又不止,却用补药,又不明言脉症,恐是但有大渴必与峻下,下后尚渴方与补药,夫医者治未病,如此用药可乎?况渴属上焦,当肿疡时犹或可用,若溃疡时渴,恐因血气之虚,何以待下利后,方议其虚哉。
《精要》论疽疾,咽喉口舌生疮,归罪于不得内托,以致热毒冲心,与琥珀犀角膏。夫于肿疡时用之,犹或近理,若于溃汤后用之,彼犀角、脑子之升散,宁不助病邪致虚,以速其死也耶!后有犀角散,以大黄佐黄 ,用黄 则知其虚,用大黄又似疑其有实热,夫疮溃体虚,纵有旧热,将自渐因脓血而消,何必以峻冷利动脏腑,若在秋冬,何异用刀剑耶。
《精要》论痈疽,发寒热多汗,或先寒后热,或先热后寒,或连日作,或间日作,必先呕痰,然后寒热,寒热解,大汗出,不可专以为有热,亦有气虚而得者,亦有因怒而得者,又有先感寒邪,脾气不正而有此证者。夫气虚者,当以补气药补之。因怒者,当以顺气药和之。脾气不正者,当以调脾药养之。今用不换金正气散,悉是温散泻卫之药,而欲以一两人参,收拾十四两之泻卫可乎?若用于肿疡时感寒邪者,犹或庶几。彼气虚者,因怒者,脾气不正者,此方能兼治乎?又未知用于肿疡耶,溃疡耶。
《鬼遗》穴有孔慎风,仍慎再合,如再合者,为风湿邪气,攻搏而再生脓,宜如前以通和汤药,根据次第用,不可急性,恐伤气害人之命也。《三因》疮疡未合,风入,为破伤风;湿入,为破伤湿,二者害人最急,仓卒不知其因,甚难认治,痈疽、瘰 ,溃后尤宜谨之。
疖之薄皮剥起,痈疽之疮口紧细,瘰火针破核之后,皆可用追蚀破脓之药。痈疽开后,疮口再闭,宜用药 以通之,或用纸、或用发、或用干稻草叶,皆可涂捻 ,涂以蟾酥, 砂、白丁香、巴豆、寒食面之类,或用五灰膏,随轻重涂 用之。疮疽腐败,可用手法去之,或用金宝膏去之,或用雄黄、轻粉敷之,多待数日,亦自脱落。疽破后,有蠹肉努出者,远志末酒调涂之,则渐渐消去。
如不消,用五灰膏涂之则消。痈疽久流脓水,不腐不败,气血不能滋养疮口,滞毒日渐内侵,好肉而为蠹肉,脓水过处,渐成膜管,如鹅毛管而软,其疮口如鱼嘴样,日久不能愈,筋烂骨坏,用金宝膏,或涂或 ,或封之,一日三四次用之。不耐痛者,一日二次用之,其蠹肉、膜管消尽,以滋润膏药贴之。薛新甫云∶疮疡之症,脓成者,当辨其生熟浅深,肉死者,当验其腐溃连脱。丹溪先生云∶痈疽因积毒在脏腑,当先助胃壮气为主,使根本坚固,而行经活血佐之,令其内消。余常治脉症虚弱者,用托里之药,则气血壮而肉不死,脉症实热者,用清热之剂,则毒瓦斯退而肉自生。凡疮聚于筋骨之间,肌肉之内,皆因血气虚弱,用十全大补汤,壮其脾胃,则未成自散,已成自溃,又何死肉之有?若不大痛,或木痛,或不赤,或内脓不溃,或外肉不腐,乃气血虚弱,宜用桑枝灸炙十全大补,加姜桂,壮其阳气,则四畔即消,疮头即腐,其毒自解,又何假于针割。若脾胃虚弱,饮食少思,用六君倍加白术,壮其荣气,则肌肉受毒者自活,已死者自溃,已溃者自敛。若初起或因克伐,或犯房事,以致色黯而不痛者,乃阳气脱陷,变为阴症,急用参附汤温补回阳,亦有可生。吴痒,史邦直之内,仲夏患背疽,死肉不溃,发热痛甚,作呕少食,口干饮汤,脉洪大按之如无,此内真寒而外假热,当舍时从症,先用六君加炮姜、肉桂,四剂饮食顿进,诸症顿退。又用十全大补,仍加姜桂之类,五十余剂而死肉溃,又五十余剂而新肉生。斯人气血充盛,而疮易起易敛,使医者逆知,预为托里,必无此患。
六合回生丹 (又名,六合夺命散。) 治发背、痈疽溃烂者,有回生之妙。
铅粉(一两) 轻粉 银朱 雄黄 乳香( 上炙焦) 没药(亦炙,各二分半,共一两一钱二分半)
上六味,各择真正好者,研为极细末,收贮。凡治其病,先煎好浓茶,将疮洗净,软帛拭干后,剖开猪腰子一枚,用药一分,掺于猪腰子上,却敷患处,待猪腰子上发热如蒸,良久,取去。自此拔毒瓦斯,减痛苦,定疮口,出脓秽,不可手挤。第二日根据前法仍敷之,第三日亦敷之,疮势恶甚,可敷七八九次,疮小只敷一次可愈。猪腰子不发热,勿治。又治对口疮同前。
沁阳,焦阁老先生,曾施此方,用药一分,敷一次则止。茶仙,施此方,加药至参五分,敷数次,见效尤速,功多在拔其毒耳。疮口大者,恐一个猪腰子敷之不足,可加半个。剖腰子法,不可剖脱,做两断,须要相连如一,大约量疮口大小,掺药则可,用猪腰子为佳。其腰子有毒,宜深埋之。
若 疮日久不愈,用黄蜡少加好黄丹,化摊纸上,量疮大小,裁其蜡纸炙热,掺药一二分,粘在蜡纸上面贴疮,绵帛缚住,任疮出尽恶水即愈。若患下疳,用猪腰子切作宽片,掺药缚裹疳上,或以尖刀穿开猪腰子,纳药于内,笼套其疳亦良,羊、鱼、鹅、鸡、犬,鸭,及发毒菜物,俱忌之。
骊龙散 治发背、痈疽,破与不破二者之间,功能捷奏。
珍珠(五分) 牛粪(十二月生用。余月烧存性) 铁锈(各重一两)
上研细末。以猪脑髓和好醋,调敷疮口,三五次愈,初起者自消。凡发毒品味,忌食之。
麦饭石膏 在脓溃后,围疮口。
麦饭石(不拘多少,炭火 至红,以好米醋淬之,如此 粹十数次,研为末,重罗去粗者,取细末入乳钵,数人更递研,五七日,如面极细,为妙) 白蔹(研为细末) 鹿角(不用自脱者,须用带脑顶骨全者,却是生取之角,截作二三寸长,炭火烧令烟尽,研罗为末,再入乳钵,更归研,令极细)
上用麦饭石细末(二两) ,白蔹(末二两) ,鹿角灰(四两) 最要研得极细,方有效,粗则反致甚痛,细则大能止痛、收口、排脓。(精粗之异如此。) 和合,量药未多寡,用经年好米醋,入银石器内,熬令鱼眼沸,却旋旋入药末,用竹篾子不住手搅,熬一二时久,令稀稠得所,提出以瓷器盛之,候冷以纸盖覆,勿令着尘。用时先以猪蹄汤,洗去脓血,以故帛挹干,鹅翎蘸膏,涂敷四围,凡有赤处;尽涂之,但留中心,一口如钱大。未溃能令内消,已溃则排脓如湍水,逐日疮口收敛,疮久肌肉腐烂,筋骨出露,用旧布片涂药贴疮,但内膜不穿,亦能取安。洗疮勿可手触嫩肉,亦不可口气吹着。合药亦忌腋气之人,及月经有孕妇人见之。仍可熬好米醋一大碗,收瓷器内,候逐日用药于疮上,久则药干,以鹅翎点醋拂拭药上,勿令绷也。初则一日一洗一换药,十日后两日一换。
古方云∶麦饭石颜色黄白,类麦饭,曾作磨者尤佳。
按∶麦饭石不可作磨,状如麦饭团,生粒点。如无此石,常以旧面家磨近齿处石,代之,取其有麦性故也。或溪中寻白石,如豆,如米大者,即是也。其石大小不等,或如拳,如鹅卵,略如握聚一团麦饭。
解毒百用膏
猪牙皂角(煨) 南星(各一两) 大米(一合,炒黑) 臭小粉(干者四两,炒焦,去火毒)
上为末,和匀,蜜水调围。治 扑,酒醋调围。
刘氏贴发背痈疽,脓尽四面皮粘,恐有脓毒攻起,宜用逼毒散。
上为末,水调敷。
青散子 治发背、痈疽、脓尽生肉平满,宜用此紧疮口、生肌。
槿花叶(盛时收,阴干,取四两,为末) 青赤 小豆 白芨(各二两)
上为末。临时用槿花末三钱匕,白芨、小豆末各一钱匕,相和,新汲水调摊纸上。贴四畔,中心疮口不用贴。
雄黄解毒散 治一切痈肿溃烂毒势盛者,先用此药二三次,以后用猪蹄汤。
用滚水二三碗,乘热入前药一两,洗患处。以太乙膏或神异膏贴之。
猪蹄汤 治一切痈疽肿毒,消毒瓦斯,去恶肉,凡疮有口,便须用此汤洗。
香白芷(不见火) 黄芩(去心) 赤芍药 露蜂房(取有蜂儿者) 当归(去芦) 羌活 生甘草(各等分)
上为粗末。看疽大小用药,如疽大加料用。先将 猪前蹄,两双一斤,只用白水三升煮软,将汁分作二次,澄去面上油花,尽下面滓肉。每次用药一两,投于汁中,再用文武火煎十数沸,去滓。以故帛蘸药汤,温温徐薄揩疮上,死肉恶血随洗而下。净洗讫,以帛挹干,仍避风,忌人口气吹之。有狐臭人,并月经见行妇人,猫犬,并不许入病入房。洗疮切勿以手触着。洗疽之方所传甚多,唯此方极效,其用露蜂房有理,盖以毒驱毒也。
集香散 洗痈疽溃烂。
白芷 藿香 茅香 香附子 防风(各三钱) 木香 甘草(各一钱)
作一剂。用水三碗,煎数沸,去渣。淋洗患处。
〔薛〕 按∶此方乃馨香之剂也。经云,血气闻香则行,得臭则逆,即此意也。若疮毒将尽,宜用之。若毒未尽,或有瘀肉,宜先用雄黄解毒散解之,后宜用此方。须用膏药护贴,使风邪弗入,肌肉易生。大凡一有疮口,即用膏药贴之,至收口为度,最忌生肌之剂。
熏洗方 凡诸发及痈疽、瘰 、 疮、汤烫、火烧等疾;或有别作一种,秽臭气息不堪闻者,最是恶证;或已破未破,或小或大,皆当作急治之。可用忍冬藤一握,擂细,用无灰酒滤汁服之,以滓敷疮四围。用云母膏别研,亦可剪开大口,以护其疮之上,俟其疮出脓,便以 猪蹄汤等十分净洗、久洗为妙,至一二时辰不妨。次用后药熏之。
好降真香末 枫香末上二味于铫中搅熔,丸如弹子大。却取香炉一枚,根据炉口造纸烟筒一个,如烧龙涎香样,慢火 之,紧以烟筒口熏疮上,不拘丸数,稍倦暂止。然后更熏未出脓者即出;已出脓者即干,直候生肌合口。然后止向后有赤肿去处,又再熏,大概欲屏去秽气也。
痈疽有死肉不去者。用白丁香、霜梅,深则 之,浅则干掺于膏药上,甚妙。
〔海〕 又方 膏药内入雄黄、巴豆少许,不伤好肉,止去恶肉,不惟恶疮凡痈毒有恶肉者,俱可去。
又方雄黄散 以雄黄一钱另研,巴豆不去皮,研如泥。入乳香、没药少许,再研细。
少上,恶肉自去。
乌金膏 治发背中央肉死,涂之即腐;未死涂之即生。若初起肿痛,用点数处,其毒顿消。若肉腐涂之即溃。若恶疮顽疮,元气无亏,久不收敛者,内有毒根,以纸捻蘸其内。有等发背,因元气虚弱,或因克伐元气,胃气亏损,毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,服大补之剂中涂三四寸许,至五六日间,赤黯之界,自有裂纹如刀割之状,中央渐黑渐脱,须用纯阳之药,以接其元气,庶能收敛。若妄用刀针,去肉出血,阳随阴散,元气愈伤,或涂凉药,则毒瓦斯不解,气血愈虚,非从无益而又害之。
用巴豆一味,去壳炒黑研如膏。点于患处,临用合之。
追毒丹 治疮疽黑陷者。用针刀开疮,内此丹使之溃,然后去败肉排脓,随证治之,痈疽、疔疮、附骨疽,并皆治之。
巴豆(七粒,去皮心,不去油,研如泥) 白丁 香轻粉(各一钱) 雄黄 黄丹(各二钱)
上件研和。加白面三钱,滴水为丸,如麦大。针破疮内之,覆以乳香膏,追出脓血毒物,漏疮四壁死肌不去不可治,亦以此追毒去死肌,乃养肉令愈,疾小者,用一粒;大者加粒数用之。
追毒乌金散 治疮口恶肉毒,溃脓血。
巴豆(五钱) 寒食面(一两) 好细墨(一锭)
上为细末。用水和面作饼子,将巴豆包定,休教透气,文武火烧成深黑色,为细末,量疮贴之。用胆汁就和成锭子,新水磨用,扫五七次妙。
梧桐泪方
痈疽势肿恶,不溃坚硬。以快利刀将患处割成十字路。用面、水调稠浓周遭疮口外高起五分许,如塘池样。将泪填半满,用好米醋滴泪上,须臾自沸,勿令滚出面外。次日用金银花煎汤洗净,再如前用一次。只用醋洗不痛,烂肉自去。
〔薛〕 按∶此方果恶疮恶肉,不腐宜用之。亦有阳气虚不能腐化者,宜用大补之剂。
治恶疮有死肉者及追脓(《保命》)
白丁香 轻粉 粉霜 雄黄 麝香(各一钱) 巴豆霜(三个)
上为细末,新饭和作锭子,用之。
神异膏 治痈疽坏烂及诸疮发毒。
雄黄(五钱) 滑石(倍用)
上为末。洗后掺疮上,外用绵子覆盖相护。凡洗后破烂者,用此贴之。
止痛拔毒膏 治一切疮发,臭烂不可近。未破则贴破,已破则生肉,杖疮、疔疮皆用之。
斑蝥(四十九枚) 柳枝(四十九条) 木鳖子(七个) 乳香(三钱) 没药(三钱) 麝香(少许)
松脂(三钱)
上用真清油十四两,煎黑柳条焦枯,滤去渣。入黄丹五两,滴入水中成珠为度,却入诸药,搅令匀,入瓷器中,收了后用。
郭氏青金锭子
铜绿(三钱) 青矾 胆矾 轻粉 砒霜 白丁香 苦葶苈(各一钱) 脑子(少许) 麝香上将葶苈研细,次下各药同研极细,打稠糊为锭子。或炼蜜加白芨末一钱为锭,如麻黄粗细,约二三寸长。看疮口深浅 入,疼者可治,不疼难治。
第一般,紧峻碧云锭子,砒霜生,开疮口用。
第二般,紧缓碧霞锭子,砒霜 ,去死肉用。
第三般,缓慢碧玉锭子,去砒霜加枯矾,生好肉用。
翠霞锭子 治年深冷漏,日久恶疮,有歹肉用之。
铜绿 寒水石( ) 滑石(各三钱) 明矾 腻粉 砒霜 云母石(研如粉,各一钱二分半)
上研细末。糊为锭子,如麻黄粗细,长短不拘,量疮口深浅 之。如修合,候天色晴明则可。
信效锭子 治一切恶疮。
红娘子 黄丹 砒霜 鹰屎 土硝 白芨 铜绿(各一钱半) 脑子 麝香(各少许)
上研细末。些儿乳汁和为锭子用。中病即止。
红玉锭子 去歹肉生肌。
干胭脂 白矾(枯,各三钱) 轻粉 砒霜 黄丹 脑子 麝香(各少许)
上研极细末。稠糊和为锭子用之。
时效针头散 追蚀恶疮、歹肉,兼治瘰 。
赤石脂(半两) 乳香 白丁香(各二钱) 砒霜(生) 黄丹(各一钱) 轻粉 麝香(各半钱) 蜈蚣(一条,焙干)
上为极细末,掺于疮口,歹肉自去矣。若动刀针,其疮虽可,有瘢。
追毒饼 治诸般恶疮,因针开了口,后又闭合生脓,胀痛不可忍。用此捻成小麦子大,入放疮中,永不闭,脓水自出,疮自干好。
极好信石(半钱) 雄黄 雌黄 大朱砂(各一钱) 轻粉(少许)
上研为细末。糯米糊丸,如麦子大。若疮口闭合生脓,将药入内,仍以膏药贴之。
内服内追毒丹(方见前)。
〔薛〕 按∶此以毒攻毒之意也。尝治一县尹背疮,竟背腐溃色黯,重若负石,甚危。
喜饮食颇进,用桃红散色渐赤,负渐轻,再用而肌生,更服托里药而愈。盖此亦大毒证,非此峻药莫能治,此亦用砒,故攻毒有效。然有气血虚不能腐溃。宜补养气血。常治发背初起,未成脓,先用乌金膏或援生膏,点患处,数点以杀其大势,更服仙方活命饮。如饮食少思或不甘美,用六君子汤加藿香,连进三五剂。如外皮腐动,用雄黄解毒散洗之。
每日用乌金膏涂腐处,候有疮口,即用纸作捻。蘸乌金膏 入疮内。若有脓,为筋膜间隔不出,致作胀痛,用针引之,腐肉堵塞者去之。若瘀肉腐动,用猪蹄汤洗。如脓稠痛,饮食如常,瘀肉自腐,用消毒药与托里相兼服之,仍用乌金膏涂搽。若瘀肉已离好肉,即去之。如脓不稠不稀,仍作痛,饮食不甘,瘀肉腐迟,用桑枝灸患处,更用托里药主治之。瘀肉不腐,或脓清稀不 痛者,服大补之剂,仍用桑枝灸之,以补接阳气,解散郁毒,其肉自腐。
翠青锭子 又名善效锭子,治脑疽、发背、恶疮,并溃烂,追脓水长肌。
铜青(四钱) 明矾(枯) 韶粉 乳香(另研) 青黛(各一钱半) 白蔹 轻粉(各一钱) 麝香(半钱) 杏仁(二七粒,去皮尖,另研)
如有死肉,加白丁香(一钱)
上为细末。稠糊为饼子,或糯米饭和亦得。看浅深 之,直至疮平复,犹可用之,大有神效。如前数方不宜多用,谓犯生砒也,此药无毒,恐病家猜疑是毒药,请口内尝之为凭也。
搜脓锭子 先用追蚀等锭子蚀去歹肉恶物,止有脓水,皆宜用之。
自然铜 川芎 白芷(各半两) 黄连 白蔹(各二钱半) 木香(一钱半) 麝香(少许)
上为极细末。糯米饭和为锭子用之,或作散末,干上亦佳。
上二方,乃溃疡必用之要药,余用之救人无算。凡疮口深而窄者,先以绵杖子展净脓水,却以软饭和成锭子,长短大小,一以疮为准,须令药至底乃效,外以膏药护之。若疮口浅而阔大者,药汤洗过拭干,只以干末掺之。如疮口干燥,以自死竹蘸豆油点着,以碗承取滴下油沥,调前药末,鸡羽蘸涂,脓汁自止,新肉自生神效。
麝香轻粉散 治血疳疮、阴蚀疮、耳疳疮,一切恶疮皆治。
麝香 轻粉(各半钱) 白矾(飞过) 乳香 没药(各一两)
上为细末,量疮干贴。
神效当归膏 治痈疽疮毒,及汤火、杖疮溃烂,最能止痛,推陈致新。
当归(二两) 麻油(四两) 白蜡(五钱,如用黄蜡一两,尤效)
先用当归入油煎至焦黑色,去渣,入蜡溶化即成膏矣。此方用蜡为君,前人每云蜡为外科之要药,生肌定痛,续筋补虚,其功不可尽述。常见善讼者。杖后随食蜡两许,饮酒一两碗,一睡之后,血散痛止,轻者即消,重者虽腐溃,亦易愈,可见蜡之功为大,用者不可忽之。
神异膏 (《精要》) 治诸般恶毒疮疖,发背痈疽,其妙如神。
露蜂房(要用蜂儿多者为妙,细剪净,一两) 全蛇蜕(盐水洗净,焙干) 玄参(去芦,各半两) 绵黄(七钱半) 黄丹(五两,研细,后入) 杏仁(去皮尖,切小片,一两) 男子乱发(洗净焙干,如鸡子大) 真麻油(一斤)
上件药,先将麻油入银铫中,同乱发于风炉上慢慢文武火熬,候发焦熔尽,以杏仁投入,候杏仁色变黑,好绵滤去渣。再将所熬清油入银铫内,然后入黄 、玄参二味,慢火熬一二时,取出铫子,安一冷风炉上,候半时久,火力稍息。旋入露蜂房、蛇蜕二味,将柳枝急搅,移铫于火上,不住手搅,慢火熬至黄紫色。用绵滤过后,复入清油在铫内,乘冷投黄丹急搅片时,又移挑于火上,文武火慢慢熬,不住手用柳枝搅千余转,候药油变黑色,滴于水中凝结成珠子,则是膏成就矣。若珠子稀,再熬少时,必候得所,然后用瓷器内,封收待用。或恐偶然熬火太过,稍硬难用,却入少蜡熬,添麻油在内,瓷器盛封盖,于甑上蒸,乘热搅匀,收而用之。膏药熬成了,须用所盛瓷器置净水盆中,出火毒一昼夜,歇三日,方可用。熬此膏药极难,于火候须耐烦看火紧慢,火猛即药中火发,千万谨成,(膏药方甚多,效无出于此。)
〔垣〕 热疮寒膏药当归(水洗,焙干,一两) 杏仁(汤浸,去皮尖,一百个) 黄丹(研细,六两) 肥嫩柳枝(三两半,切如寸许,水洗干) 肥嫩桃枝(一两,切如寸,洗净干) 麻油(一斤)
上件先熬麻油热,下桃柳枝熬令半焦,以绵裹当归、杏仁,同煎至柳枝黑焦为度,去药渣,滤油澄净,抹去铫中渣滓令净。再上令沸,旋旋入黄丹,熬成滴水中不散为度。
寒疮热膏药
与寒膏药同。只将当归身改作当归梢,桃柳枝分两倒过,便是。
神仙太乙膏 治八发痈疽,及一切恶疮、软疖,不问年月深浅,已未成脓,并宜治之。
蛇虎伤,蜈蚣螫,犬咬伤,汤火、刀斧所伤,皆可内服、外贴。如发背先以温水洗疮,净软帛拭干,却用绊帛摊膏药贴疮,即用冷水下。血气不通,温酒送下,赤白带下,当归酒下。咳嗽及喉闭、缠喉风,并用新绵裹膏药,置口中含化。一切风赤眼,用膏捏作小饼,贴太阳穴后服,以山栀子汤送下。打扑伤损,外贴内服,橘皮汤下。腰膝痛者,患处贴之,内服盐汤送下。唾血者,桑白皮汤下。诸漏先以盐汤洗净诸疮,并量大小以纸摊贴,每服一丸,如樱桃大,蛤粉为衣。其膏可收十年不坏,愈久愈烈。一方,久远瘰同上, 疮盐汤洗贴,酒下一丸。妇人血脉不通,甘草汤下,一切疮疖并肿痛。疮及疥癞,别炼油少许,和膏涂之。
玄参 白芷 当归 赤芍药 肉桂(去粗皮) 大黄 生地黄(各一两)
上锉碎。用麻油二斤浸,春五、夏三、秋七、冬十日,火熬黑色,滤去渣,入黄丹一斤,青柳枝不住手搅,候滴水中成珠,不粘手为度,倾入瓷器中,以砖盖口,掘窖子埋阴树下,以土覆三日,出火毒。欲服丸如鸡头子大。
金丝万应膏 治 扑伤损,手足肩背,并寒湿香港脚疼痛不可忍。小儿脾疳、泻痢、咳嗽,不肯服药者。
沥青(二斤半) 威灵仙 黄蜡(各二两) 木鳖子(二十八个,去壳,切片子研)
蓖麻子(一百个,去壳,研) 没药 乳香(各一两,别研) 麻油(夏二两,春秋三两,冬四两)
上先将沥青同威灵仙下锅熬化,以槐柳枝搅,候焦黑色,重绵滤过,以沥青入水盆,候冷成块。取出秤二斤净,再下锅熔开,下麻油、黄蜡、蓖麻、木鳖子泥,不住手槐柳枝搅匀,须慢火,滴入水中不粘手,扯拔如金丝状方可。如硬再旋加油少许,如软加沥青,试得如法,却下乳、没,未起锅在炭火上,再用槐柳条搅数百次,又以粗布滤膏在水盆内,扯拔如金丝,频换水,浸一日,却用小铫盛炖。如落马、坠车,于被伤疼痛处,火上炙热,贴透骨肉为验,连换热水数次浴之,则热血聚处自消。小儿脾疳贴患处,泻痢贴肚上,咳嗽贴背心上。
善应膏(《得效》) 治诸般恶疮、肿毒、发背、脑疽、 子、牙肿、打扑、接骨、闪肭,刀斧伤、杖疮。蛇虫毒、狗马咬、汤火、漆疮、疥癣,贴之即愈。又治妇人吹乳,以药丸如梧子大,新汲水下二十丸。肺痈,肠痈,亦可为丸吞服,温酒,米饮,或北梗甘草煎汤皆可。不可犯荤手及火焙。
上等黄丹(八两,研极细) 白胶香 明没药 滴乳香(并别研) 大当归 川白芷 杏仁(去皮尖) 大黄 草乌头 川乌头 赤芍药 槟榔 生干地黄 土芎 乱发(净洗) 滴青(别研、各一两)
上除乳香、没药外,将瓷石铫子盛香油一斤,浸药一宿,慢火煎熬,诸药黑色。再入葱白、乱发煎少时,用生绢帛滤去滓,留下一两药油。复将所滤油于慢火上熬,却将黄丹入油内,用长柳条、槐条不住手搅,候有微烟起,提起药铫,将柳条点药滴在水面上,凝结成珠不散方成膏。如不成珠,上火再熬,直待成膏,提起药铫,搅无烟出,却入乳香、没药、白胶香末,搅匀,倾出。瓷器内将元留下浸药、铫油一并收拾器内,用新汲水将药器坐放水内,一日一换,过三日,出火毒,方可用之。如膏药硬,约量加黄蜡,清油,入膏内搅匀得所。(熬膏极难,于火候须耐烦,看火紧慢,火猛则药中火发,不但失药性,又燎伤制药人面目,慎之。)
玄武膏 治痈疽、发背、疔肿,内外 疮,阴疰下,诸恶疮及头顶痈肿,不问已溃未溃皆可用,大能排脓散毒,止疼生肌,累有神验。若疔肿,先用银篦或鹿角针,于疔疮中间及四畔针破,令恶血出,以追毒饼如小麦大,擦入孔中,却用此膏贴之。如疮坏烂至甚难以药贴,则将皂角二三片,煎油调匀此膏如稠糊,薄敷之,脓水或转多,不数次敷之干,愈妙。
大巴豆(去壳膜) 木鳖子(去壳,各二两净) 黄丹(四两,研细) 真清油(十两) 槐柳嫩枝(各七寸长,七条,锉细)
上根据前法,煎熬成膏贴用。
金丝膏 治伤筋动骨,损痛闪肭,风毒恶疮,风湿筋寒诸病。
当归尾 川白芷 杏仁(去皮尖) 玄参 猪牙皂角(去皮 ) 草乌(生锉用,各三钱) 白胶香(明者,八两) 连须叶葱(肥者,十根) 滴青(明者,半斤) 乳香 没药(别研为末,各半两)
黄蜡(明者,一两) 男子乱发(洗净挪,如鸡子大)
上用清油半斤,将八味根据前法熬滤,却入胶香、滴青搅匀,下黄蜡,又搅,无烟,方下乳香、没药。
贴膏法 如疮有脓血不净,痂瘢闭碍,须用药水洗净,拭干,候水气干,却用膏贴,贴后有黄水脓血出流,用纸揩从侧畔出,一日一换,黄水脓血止,两日三日一换,贴至愈。
长肌膏 治年久诸般烂疮,贴之即愈。
白烛油(四钱) 黄蜡(八钱) 香油(八钱) 大枫子(去壳,切细,五钱) 黄连(三钱) 番木鳖肉(切细,二钱) 黄柏(三钱)
上同煎,滤去渣。入后枯矾(三钱) 轻粉(三钱) 密陀僧(五分,各研细)
上将前七味煎滤,入后三味拌匀俟凝。看疮口大小做薄饼,簪穿小孔十数,贴疮上,或日易之,盐茶汤洗疮洗饼,再贴,以好为度。
神效当归膏 治痈疽疮毒,及汤火、杖疮溃烂,最能止痛,推陈致新。
当归(二两) 麻油(四两) 白蜡(五钱,如用黄蜡一两,尤效)
先用当归入油煎至焦黑色,去渣,入蜡溶化即成膏矣。此方用蜡为君,前人每云蜡为外科之要药,生肌定痛,续筋补虚,其功不可尽述。常见善讼者。杖后随食蜡两许,饮酒一两碗,一睡之后,血散痛止,轻者即消,重者虽腐溃,亦易愈,可见蜡之功为大,用者不可忽之。
神异膏 (《精要》) 治诸般恶毒疮疖,发背痈疽,其妙如神。
露蜂房(要用蜂儿多者为妙,细剪净,一两) 全蛇蜕(盐水洗净,焙干) 玄参(去芦,各半两) 绵黄(七钱半) 黄丹(五两,研细,后入) 杏仁(去皮尖,切小片,一两) 男子乱发(洗净焙干,如鸡子大) 真麻油(一斤)
上件药,先将麻油入银铫中,同乱发于风炉上慢慢文武火熬,候发焦熔尽,以杏仁投入,候杏仁色变黑,好绵滤去渣。再将所熬清油入银铫内,然后入黄 、玄参二味,慢火熬一二时,取出铫子,安一冷风炉上,候半时久,火力稍息。旋入露蜂房、蛇蜕二味,将柳枝急搅,移铫于火上,不住手搅,慢火熬至黄紫色。用绵滤过后,复入清油在铫内,乘冷投黄丹急搅片时,又移挑于火上,文武火慢慢熬,不住手用柳枝搅千余转,候药油变黑色,滴于水中凝结成珠子,则是膏成就矣。若珠子稀,再熬少时,必候得所,然后用瓷器内,封收待用。或恐偶然熬火太过,稍硬难用,却入少蜡熬,添麻油在内,瓷器盛封盖,于甑上蒸,乘热搅匀,收而用之。膏药熬成了,须用所盛瓷器置净水盆中,出火毒一昼夜,歇三日,方可用。熬此膏药极难,于火候须耐烦看火紧慢,火猛即药中火发,千万谨成,(膏药方甚多,效无出于此。)
〔垣〕 热疮寒膏药当归(水洗,焙干,一两) 杏仁(汤浸,去皮尖,一百个) 黄丹(研细,六两) 肥嫩柳枝(三两半,切如寸许,水洗干) 肥嫩桃枝(一两,切如寸,洗净干) 麻油(一斤)
上件先熬麻油热,下桃柳枝熬令半焦,以绵裹当归、杏仁,同煎至柳枝黑焦为度,去药渣,滤油澄净,抹去铫中渣滓令净。再上令沸,旋旋入黄丹,熬成滴水中不散为度。
寒疮热膏药
与寒膏药同。只将当归身改作当归梢,桃柳枝分两倒过,便是。
神仙太乙膏 治八发痈疽,及一切恶疮、软疖,不问年月深浅,已未成脓,并宜治之。
蛇虎伤,蜈蚣螫,犬咬伤,汤火、刀斧所伤,皆可内服、外贴。如发背先以温水洗疮,净软帛拭干,却用绊帛摊膏药贴疮,即用冷水下。血气不通,温酒送下,赤白带下,当归酒下。咳嗽及喉闭、缠喉风,并用新绵裹膏药,置口中含化。一切风赤眼,用膏捏作小饼,贴太阳穴后服,以山栀子汤送下。打扑伤损,外贴内服,橘皮汤下。腰膝痛者,患处贴之,内服盐汤送下。唾血者,桑白皮汤下。诸漏先以盐汤洗净诸疮,并量大小以纸摊贴,每服一丸,如樱桃大,蛤粉为衣。其膏可收十年不坏,愈久愈烈。一方,久远瘰同上, 疮盐汤洗贴,酒下一丸。妇人血脉不通,甘草汤下,一切疮疖并肿痛。疮及疥癞,别炼油少许,和膏涂之。
玄参 白芷 当归 赤芍药 肉桂(去粗皮) 大黄 生地黄(各一两)
上锉碎。用麻油二斤浸,春五、夏三、秋七、冬十日,火熬黑色,滤去渣,入黄丹一斤,青柳枝不住手搅,候滴水中成珠,不粘手为度,倾入瓷器中,以砖盖口,掘窖子埋阴树下,以土覆三日,出火毒。欲服丸如鸡头子大。
金丝万应膏 治 扑伤损,手足肩背,并寒湿香港脚疼痛不可忍。小儿脾疳、泻痢、咳嗽,不肯服药者。
沥青(二斤半) 威灵仙 黄蜡(各二两) 木鳖子(二十八个,去壳,切片子研)
蓖麻子(一百个,去壳,研) 没药 乳香(各一两,别研) 麻油(夏二两,春秋三两,冬四两)
上先将沥青同威灵仙下锅熬化,以槐柳枝搅,候焦黑色,重绵滤过,以沥青入水盆,候冷成块。取出秤二斤净,再下锅熔开,下麻油、黄蜡、蓖麻、木鳖子泥,不住手槐柳枝搅匀,须慢火,滴入水中不粘手,扯拔如金丝状方可。如硬再旋加油少许,如软加沥青,试得如法,却下乳、没,未起锅在炭火上,再用槐柳条搅数百次,又以粗布滤膏在水盆内,扯拔如金丝,频换水,浸一日,却用小铫盛炖。如落马、坠车,于被伤疼痛处,火上炙热,贴透骨肉为验,连换热水数次浴之,则热血聚处自消。小儿脾疳贴患处,泻痢贴肚上,咳嗽贴背心上。
善应膏(《得效》) 治诸般恶疮、肿毒、发背、脑疽、 子、牙肿、打扑、接骨、闪肭,刀斧伤、杖疮。蛇虫毒、狗马咬、汤火、漆疮、疥癣,贴之即愈。又治妇人吹乳,以药丸如梧子大,新汲水下二十丸。肺痈,肠痈,亦可为丸吞服,温酒,米饮,或北梗甘草煎汤皆可。不可犯荤手及火焙。
上等黄丹(八两,研极细) 白胶香 明没药 滴乳香(并别研) 大当归 川白芷 杏仁(去皮尖) 大黄 草乌头 川乌头 赤芍药 槟榔 生干地黄 土芎 乱发(净洗) 滴青(别研、各一两)
上除乳香、没药外,将瓷石铫子盛香油一斤,浸药一宿,慢火煎熬,诸药黑色。再入葱白、乱发煎少时,用生绢帛滤去滓,留下一两药油。复将所滤油于慢火上熬,却将黄丹入油内,用长柳条、槐条不住手搅,候有微烟起,提起药铫,将柳条点药滴在水面上,凝结成珠不散方成膏。如不成珠,上火再熬,直待成膏,提起药铫,搅无烟出,却入乳香、没药、白胶香末,搅匀,倾出。瓷器内将元留下浸药、铫油一并收拾器内,用新汲水将药器坐放水内,一日一换,过三日,出火毒,方可用之。如膏药硬,约量加黄蜡,清油,入膏内搅匀得所。(熬膏极难,于火候须耐烦,看火紧慢,火猛则药中火发,不但失药性,又燎伤制药人面目,慎之。)
玄武膏 治痈疽、发背、疔肿,内外 疮,阴疰下,诸恶疮及头顶痈肿,不问已溃未溃皆可用,大能排脓散毒,止疼生肌,累有神验。若疔肿,先用银篦或鹿角针,于疔疮中间及四畔针破,令恶血出,以追毒饼如小麦大,擦入孔中,却用此膏贴之。如疮坏烂至甚难以药贴,则将皂角二三片,煎油调匀此膏如稠糊,薄敷之,脓水或转多,不数次敷之干,愈妙。
大巴豆(去壳膜) 木鳖子(去壳,各二两净) 黄丹(四两,研细) 真清油(十两) 槐柳嫩枝(各七寸长,七条,锉细)
上根据前法,煎熬成膏贴用。
金丝膏 治伤筋动骨,损痛闪肭,风毒恶疮,风湿筋寒诸病。
当归尾 川白芷 杏仁(去皮尖) 玄参 猪牙皂角(去皮 ) 草乌(生锉用,各三钱) 白胶香(明者,八两) 连须叶葱(肥者,十根) 滴青(明者,半斤) 乳香 没药(别研为末,各半两)
黄蜡(明者,一两) 男子乱发(洗净挪,如鸡子大)
上用清油半斤,将八味根据前法熬滤,却入胶香、滴青搅匀,下黄蜡,又搅,无烟,方下乳香、没药。
贴膏法 如疮有脓血不净,痂瘢闭碍,须用药水洗净,拭干,候水气干,却用膏贴,贴后有黄水脓血出流,用纸揩从侧畔出,一日一换,黄水脓血止,两日三日一换,贴至愈。
长肌膏 治年久诸般烂疮,贴之即愈。
白烛油(四钱) 黄蜡(八钱) 香油(八钱) 大枫子(去壳,切细,五钱) 黄连(三钱) 番木鳖肉(切细,二钱) 黄柏(三钱)
上同煎,滤去渣。入后枯矾(三钱) 轻粉(三钱) 密陀僧(五分,各研细)
上将前七味煎滤,入后三味拌匀俟凝。看疮口大小做薄饼,簪穿小孔十数,贴疮上,或日易之,盐茶汤洗疮洗饼,再贴,以好为度。
东垣敛疮口方,木香槟榔散,用之决无疼痛。以蜡油涂覆疮上,生肌敛肉甚速,必无恶血,疮口疾合,易取平复,惟膏粱热疮所宜用也。贫人害地之寒湿,外来寒疮者,禁不可用。
木香槟榔散方
木香 槟榔 黄连(各等分)
上为极细末。新汲水调摊纸上贴之,湿则干贴。
治寒疮敛疮口药
当归身(一钱,洗净,晒干) 青皮(去白,二分) 木香(一分) 黄连(五分)
上四味,为极细末。蜡油调涂,取效甚速。
保命乳香散 疮口大者。
寒水石( ) 滑石(各一两) 乳香 没药(各半两) 脑子(少许)
上各研细和匀,少许掺疮口上。
圣效散 收敛疮口。
黄柏(一两,去粗皮,细切,炒至赤黑色) 穿山甲(一两,炒黄) 槟榔 木香(各半两,炒令黄色) 鸡 (七枚,生用)
上为细末。每用少许,候大脓出尽,洗净,方可干掺疮上。
桃红散 敛疮口定痛,辟风邪。
滑石(四两) 乳香 轻粉(各二钱) 小豆粉(一两) 寒水石(三两, )
上为细末,干掺口上。一方,改小豆粉为定粉。又方 治疮口久不收。
小椒(去目,炒黑,一钱) 定粉 风化硝(二钱) 白矾(二钱半) 乳香 没药(各一钱)
上为细末,掺之。
有人患背疽,已溃如碗面大,视五脏仅隔膜耳。自谓必死。用大鲫鱼一尾,去肠肚,以羯羊粪入其中,烘焙焦黑极燥,为细末。干掺之,疮口遂收,至今无恙。此方累用有效,须候脓少,欲生肌肉时用之。
〔丹〕 《精要》论痈疽,久而疮口不合,其肉白而脓血少,此为疮口冷滞,乃病气血枯竭,不潮于疮,遂致如此。用北艾叶一把,入瓦器内浓煎汤,避风处,乘热用艾汤浇洗疮口四围净肉,以绢帛兜艾叶,乘热浇沃,一日一次,洗了须避风,仍烧松香,以烟熏疮口,良久,用神异膏贴之。不可与厌秽之人见,若不能禁忌,疮口难安,药亦无效。夫以血气枯燥,不知补接于内,惟务热洗于外,不揣其本,而齐其末,而乃归罪于冷滞。大抵溃疡宜洗,若非行补接之药以实其内,窃恐淋洗有一时之快,少顷恐病体自觉疲惫,有不耐烦之意,非虚而何,可不先议补接乎。(补接即参 、归术之类,是也。)
〔苏〕 乱发、蜂房、蛇蜕皮,各烧灰存性,每味取一钱匕,酒调服。治疮久不合神验。(丹溪云∶发补阴之功,甚大。)
〔丹〕 收敛疮口,止有柳皮、白蔹,煎汤饮之。
黄丹散 敛疮口。
黄丹( ) 白矾(枯) 龙骨 寒水石 乳香 木香(不见火) 黄连 黄芩 槟榔 腻粉(各三钱) 脑子(少许)
上为末。随疮干湿用之,于则用温盐汤洗湿净干,却掺其上,用不可太早,须脓血去尽,临好方用,不然,则又 作。