卷之九 时气病诸候（凡四十三论)
隋 巢元方
时行病者，是春时应暖而反寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，冬时应寒而反温，此非其时而有其气，是以一岁之中，病无长少，率相似者，此则时行之气也。从立春节后，其中无。暴大寒，不冰雪，而人有壮热为病者，此则属春时阳气，发于冬时，伏寒变为温病也。从春分以后至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。一名时行伤寒。此是节后有寒伤于人，非触冒之过也。若三月、四月有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹小轻也；五月、六月阳气已盛，为寒所折，病热则重也；七月、八月阳气已衰，为寒所折，病热亦小微也。其病与温及暑病相似，但治有殊耳。
然得时病，一日在皮毛，当摩膏火炙愈。不解者，二日在肤，法针，服行解散汗出愈。
不解，三日在肌，复发汗，若大汗即愈；不解，止勿复发汗也。四日在胸，服藜芦丸微吐愈；若病固，藜芦丸不吐者，服赤豆瓜蒂散，吐已解，视病者尚未了了者，复一法针之当解。
不愈者，六日热已入胃，乃与鸡子汤下之愈。百无不如意，但当谛视节度与病耳。
食不消病，亦如时行病，俱发热头痛。食病，当速下之；时行病，当待六七日下之。
时行病始得，一日在皮，二日在肤，三日在肌，四日在胸，五日入胃，入胃乃可下也。
热在胃外而下之，热承虚便入胃，然病要当复下之。不得下，胃中余热致此为病，二死一生。此辈不愈，胃虚热入胃烂。微者赤斑出，五死一生；剧者黑斑出，十死一生。病患有强弱相倍也。
若得病无热，但狂言烦躁不安，精神语言与人不相主当者，勿以火迫，但以猪苓散一方寸匕，水和服之，当以新汲井水，强令饮一升，若升半水，可至二升益佳，以指刺喉中吐之，随手愈。不时吐者，此病皆多不瘥，勿以余药治也。不相主当必危。若此病不时以猪苓散吐解之者，其殆速死。亦可先以法针之，尤佳。以病者过日，不以时下之，热不得泄，亦胃烂矣。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。
《养生方．导引法》云∶清旦初起，以左右手交互从头上挽两耳，举，又引鬓发，即面气流通，令头不白，耳不聋。
又，摩手掌令热，以摩面从上下二七止。去 气，令面有光。
又，摩手令热，摩身体从上至下名曰干浴。令人胜风寒时气，寒热头痛，百病皆愈。
时气病一日，太阳受病，太阳为三阳之首，主受于头项，故得病一日，头项腰脊痛。
时气病二日，阳明受病。阳明主受于肌肉，其脉络鼻入目，故得病二日，肉热，鼻干不得眠。夫诸阳在表，始受病，故可摩膏火炙，发汗而愈。
时气病三日，少阳受病。少阳脉循受于胁，上受于颈耳，故得病三日，胸胁热而耳聋也。三阳经络始相传病，未入于脏，故可汗而愈。
时气病四日，太阴受病。太阴为三阴之首。三日以后，诸阳受病讫，即传之受于阴。太阴之脉，络受于脾，主受于喉嗌，故得病四日，腹满而嗌干。其病在胸膈，故可吐而愈也。
时气病五日，少阴受病。少阴脉贯肾络肺系受于舌，故得病五日，口热舌干而引饮。其病在腹，故可下而愈。
时气病六日，厥阴受病。厥阴脉循阴器络受于肝，故得病六日，烦满而阴缩。此为三阴三阳俱受病，毒瓦斯入于肠胃，故可下而愈。
时气病七日，法当小愈，所以然者，阴阳诸经传病竟故也。今病不除者，欲为再经病也。再经病者，谓经络重受病也。
时气病八、九日以上不解者，或是诸经络重受于病；或已发汗、吐、下之后，毒瓦斯未尽，所以病不能除；或一经受病，未即相传，致使停滞累日，病证不改者，故皆当察其证候而
夫得病四日，毒在胸膈，故宜取吐。有得病二、三日，便心胸烦满，此为毒瓦斯已入。或有五、六日以上，毒瓦斯犹在上焦者，其人有痰实故也，所以复宜取吐也。
夫时气病，阴气少，阳气多，故身热而烦。其毒瓦斯在于心而烦者，则令人闷而欲呕；若其人胃内有燥粪而烦者，则谬语，时绕脐痛，腹为之满，皆当察其证候也。
夫病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上，非其素时所能也，病反能者，皆阴阳争而外并受于阳。四肢者，诸阳之本也。邪盛则四肢实，实则能登高而歌；热盛受于身，故弃衣而走；阳盛故妄言骂詈，不避亲戚。大热遍身，狂言而妄见妄闻之。
胃家有热，谷气入胃，与热相并，气逆则呕。或吐、下后，饮水多，胃虚冷，亦为呕也
热气在于脾胃，或发汗解后，或大下之后，胃内不和，尚有蓄热，热气上熏，故心烦而
伏热在胃，令人胸满，胸满则气逆，气逆则哕。若大下后，胃气虚冷，亦令致哕也。
热邪客于肺，上焦有热，其人必饮水，水停心下，则上乘受于肺，故上气而嗽也。
热气入于肾脏，肾恶燥，热气盛，则肾燥，肾燥故渴而引饮也。
时气衄血者，五脏热结所为。心主受于血，邪热中受于手少阴之经，客于足阳明之络，故衄血也。衄者，血从鼻出也。
诸阳受病，不发其汗，热毒入深，结在五脏，内有瘀血积，故令吐血也。
发汗下后，表里俱虚，而毒瓦斯未尽，熏受于上焦，故喉口生疮也。
阴阳隔绝，邪客于足少阴之络，毒瓦斯上熏，攻受于咽候，故痛或生疮也。
夫热病在表，已发汗未解，或吐、下后，热毒瓦斯不散，烦躁谬言语，此为表虚里实，热气躁受于外，故身体发斑如锦文。凡发斑不可用发表药，令疮开泄，更增斑烂，表虚故也。
肝开窍受于目，肝气虚，热毒乘虚上冲受于目，故赤痛，或生翳、赤白膜、 肉及疮也。
热毒瓦斯从脏腑出，攻受于手足，手足则 热赤肿疼痛也。人五脏六腑井荥俞，皆出受于手足指，故此毒从内而出也。
夫表虚里实，热毒内盛，则多发 疮。重者周匝遍身，其状如火疮。若根赤头白者，则毒轻；若色紫黑则毒重。其疮形如 豆，亦名 豆疮。
夫病新瘥，血气未复，皮肤尚虚疏，而触冒风日，则遍体起细疮，瘙痒如癣疥状，名为
毒瓦斯结在腹内，谷气衰，毒瓦斯盛，三虫动作，食人五脏，多令泄利，下部疮痒。若下唇内生疮，但欲寐者，此虫食下部也，重者肛烂，见五脏也。
此由热气在于肠胃，挟毒则下黄赤汁也。
此由热毒伤受于肠胃，故下脓血如鱼脑，或如烂肉汁，壮热而腹 痛，此湿毒瓦斯所为也。
夫热蓄在脏，多令人下利。若毒瓦斯盛，则变脓血，因而成 。 者，虫食人五脏及下部也。若食下部，则令谷道生疮而下利，名为 利；若但生疮而不利者，为 也。
此由脾胃有热，发汗太过，则津液竭，津液竭，则胃干，结热在内，大便不通也。
此由汗后津液虚少，其人小肠有伏热，故小便不通也。
此谓阴阳二气偏虚，则受于毒。若病身重腰脊痛，烦闷，面赤斑出，咽喉痛，或下利狂走，此为阳毒。若身重背强，短气呕逆，唇青面黑，四肢逆冷，为阴毒。或得病数日，变成毒者；或初得病，便有毒者，皆宜依证急治。失候则杀人。
夫时气病，湿毒瓦斯盛，蓄受于脾胃，脾胃有热，则新谷郁蒸，不能消化，大小便结涩，故令身面变黄，或如橘柚，或如桃枝色。
病后邪气未散，阴阳尚虚，因为劳事，致二气交争，阴胜则发寒，阳胜则发热，故令寒热往来，有时休作而成疟。
此谓病后余毒未尽，形证变转，久而不瘥，阴阳无复纲纪，名为败病。
夫病新瘥者，血气尚虚，津液未复，因即劳动，更成病焉。若言语思虑则劳受于神，梳头澡洗则劳受于力，未堪劳而强劳之，则生热，热气还经络，复为病者，名曰劳复。
夫病新瘥者，脾胃尚虚，谷气未复，若即食肥肉、鱼 、饼饵、枣、栗之属，则未能消化，停积在于肠胃，使胀满结实，因更发热，复为病者，名曰食复也。
夫病新瘥者，阴阳二气未和，早合房室，则令人阴肿入腹，腹内 痛，名为交接劳复。
阴阳易病者，是男子、妇人时气病新瘥未平复，而与之交接得病者，名阴阳易也。其男子病新瘥未平复，而妇人与之交接得病者，名曰阳易。其妇人得病新瘥未平复，而男子与之交接得病者，名曰阴易。若二男二女，并不相易。所以呼为易者，阴阳相感动，其毒度着受于人，如换易也。其病之状，身体热冲胸，头重不能举，眼中生眵，四肢拘急，小腹 痛，手足拳，皆即死。其亦有不即死者，病苦小腹里急，热气上冲胸，头重不欲举，百节解离，经脉缓弱，气血虚，骨髓竭，便恍恍吸吸，气力转少，着床不能摇动，起居仰人，或引岁月方死。
夫人荣卫先虚，复为邪热所中，发汗、吐、下之后，经络损伤，阴阳竭绝，虚邪始散，真气尚少，五脏犹虚，谷神未复，无津液以荣养，故虚羸而生众病焉。
此由肾脏虚所致。肾气通受于阴，今肾为热邪所伤，毒瓦斯下流，故令阴肿。
夫时气病者，此皆因岁时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生病者，多相染易，故预服药及为方法以防之。
卷之九 热病诸候（凡二十八论)
热病者，伤寒之类也。冬伤受于寒，至春变为温病。夏变为暑病。暑病者，热重受于温也。
肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热。热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不安卧。
庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。心热病者，先不乐，数日乃热。热争则卒心痛，烦冤善呕，头痛面赤无汗。壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死。脾热病者，先头重颊痛，烦心欲呕，身热。热争则腰痛，腹满泄，两颔痛。甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。肺热病者，先淅然起毛恶风，舌上黄，身热。热争则喘咳，痹走胸应背，不得大息，头痛不甚，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。肾热病者，先腰痛胫酸，苦渴数饮，身热，热争则项痛而强，胫寒且酸，足下热，不欲言，其项痛淖澹，戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死。
肝热病者，左颊先赤。心热病者，额先赤。脾热病者，鼻先赤。肺热病者，右颊先赤。
肾热病者，颐先赤。凡病虽未发，见其赤色者刺之，名曰治未病。
热病不可刺者有九∶一曰，汗不出，大颧发赤，哕者死；二曰，泄而腹满甚者死；三曰，目不明，热不已者死；四曰，老人婴儿，热而腹满者死；五曰，汗不出，呕血者死；六曰，舌本烂，热不已者死；七曰，咳血衄血，汗不出，出不至足者死；八曰，髓热者死；九曰，热而痉者死。凡此九者，不可刺也。
热病已得汗，而脉尚躁盛，此阴脉之极也，死；其得汗而脉静者，生。热病脉尚盛躁，而不得汗者，此阳脉之极也，死；脉盛躁，得汗静者生。热病七八日，脉微小，病者溲血，口中干，一日半死；脉代一日死。热病已得汗，脉尚数，躁而喘，且复热，勿庸刺，喘甚者死。热病七八日，脉不躁，躁不数，后三日中有汗，三日不汗，四日死。未常汗者，勿庸刺也。
诊人热病七八日，其脉微小，口干，脉代，舌焦黑者死。诊人热病七八日，脉不数不喘者，当喑，之后三日，温汗不出者死。热病已得汗，常大热不去者，亦死不治也。热病已得汗，脉静安者生，脉www.med126.com/kuaiji/躁者难治；脉尚躁盛，此阴气之极，亦死也。腹满常喘，而热不退者死。多汗，脉虚小者生，坚实者死。
《养生方》云∶三月勿食陈齑，必遭热病。
热病一日，病在太阳。太阳主表，表谓皮肤也。病在皮肤之间，故头项腰脊疼痛。
热病二日，阳明受病。病在肌肉，故肉热鼻干不得眠。故可摩膏火炙发汗而愈。
热病三日，少阳受病。诸阳相传病讫，病犹在表，未入于脏，故胸胁热而耳聋。故可发汗而愈。
热病四日，太阴受病。太阴者，三阴之首也。三阳受病讫，传入于阴，故毒瓦斯已入胸膈。其病www.med126.com/pharm/喉干腹满，故可吐而愈。
热病五日，少阴受病。毒瓦斯入腹内，其病口舌干而引饮。故可下而愈。
热病六日，厥阴受病。毒瓦斯入肠胃，其人烦满而阴缩，故可下而愈。
热病七日，三阴三阳传病讫，病法当愈，今病不除者，欲为再经病也。再经者，谓经络重受病也。
热病八、九日以上不解者，皆由毒瓦斯未尽，所以病证不除也。
此谓得病三日已还，病法在表，故宜发汗。或病已经五六日，然其人喉口不焦干，心腹不满，又不引饮，但头痛，身体壮热，脉洪大者，此为病证在表，未入于脏。故虽五六日，犹须解肌发汗，不可苟依日数，辄取吐下。
此由阳胜受于阴，热气独盛，痞结受于脏，则三焦隔绝，故身热而烦也。
夫热病 疮者，此由表虚里实，热气盛则发疮，重者周匝遍身。若疮色赤、头白、则毒轻，色紫黑则毒重。其形如 豆，故名 豆疮。
夫热病在表，或未发汗，或已发汗、吐、下后，表证未解，毒瓦斯不散，烦热而渴，渴而不能饮，表虚里实，故身体发斑如锦文。
人脏腑虚实不调，则生受于客热，表有风湿，与热气相搏，则身体生疮，痒痛而脓汁出，甚者一瘥一剧，此风热所为也。
此由脾脏有热，冲受于上焦，故口生疮也。
上实下虚，热气内盛，熏受于咽喉，故生疮也。
夫经发汗，汗出多则津液少，津液少则胃干结，热在胃，所以大便不通。又有腑脏自生受于热者，此由三焦痞隔，脾胃不和，蓄热在内，亦大便不通也。
热在膀胱，流于小肠，热盛则脾胃干，津液少，故小便不通也。
热气攻受于肠胃，胃虚则下赤黄汁，挟毒则成脓血。
热气攻受于肠胃，则谷气衰，所以三虫动作，食人五脏及下部，重者肛烂见腑脏。
肝脏开窍受于目，肝气虚，热毒乘虚则上冲受于目，重者生疮翳及赤白膜也。
夫热病毒攻手足，及人五脏六腑井荥俞皆出受于手足指，今毒瓦斯从腑脏而出，循受于经络，攻受于手足，故手足指皆肿赤 痛也。
胃内有热，则谷气不和，新谷入胃，与热气相搏，胃气不平，故呕。或吐下以后，脏虚亦令呕也。
伏热在胃，则令人胸满，胸满则气逆，气逆则哕。若大下以后，饮水多，胃内虚冷，亦令哕也。
此由五脏有虚热，脾胃不和，津液竭少，故口干也。
心脏伤热所为也。心主血，肺主气，开窍受于鼻，邪热与血气并，故衄也。衄者，血从鼻
夫热病新瘥，津液未复，血气尚虚，因劳动早，劳则生热，热气乘虚还入经络，故复病
凡病新瘥后，食猪肉及肠血，肥鱼脂腻，必大下利，医所不能复治也，必至受于死。若食饼饵、粢饴，哺炙脍、枣、栗诸果物脯，及牢实难消之物，胃气尚虚弱，不能消化，必结热复病，还以药下之。
