〔洁〕论曰∶脏腑泻利，其证亦多，大抵从风湿热论之。是知寒少热多，寒则不能久也。故曰暴泄非阴，久泄非阳。论曰∶春宜缓形，形缓动则肝木乃荣，反静密，则是行秋令，金能制木，风气内藏。夏至则火盛而金去，独火木旺而脾土损矣，轻则飧泄，身热脉洪，谷不能化；重则下利，脓血稠粘，里急后重。故曰∶诸泄稠粘，皆属于火。经云∶溲而便脓血，知气行而血止也，宜大黄汤下之，是为重剂。黄芩芍药汤，是为轻剂。
是实则泻其子，木能自虚，而脾土实矣。故经曰∶春伤于风，夏为飧泄。此逆四时之气，人所自为也。（此一节热泄，所谓滞下也。)有自太阴经脾受湿而为水泄，虚滑微满，身重，不知谷味。假令春宜益黄散补之，夏宜泄之。法曰∶宜补宜泄，宜和宜止。和则芍药汤，止则诃子汤。久则防变为脓血，是脾经传受于肾，谓之贼邪，故难愈也。若先利而后泻，谓之微邪，故易安。此皆脾土受湿，天之所为也，虽圣智不能逃。口食味，鼻食气，从鼻而入，留积于脾，而为水泄也。（此一节湿泄，所谓泄泻也。)有厥阴经动，下痢不止，其脉沉而迟，手足厥逆，涕唾脓血，此症难治，宜麻黄汤、小续命汤汗之。法云∶为有表邪缩于内，当散之而自愈。（此一节风泄，所谓久泄也。)有暴下无声，身冷自汗，小便清利，大便不禁，气难布息，脉微呕吐，急以重药温之，浆水散是也。（此一节寒泄，所谓暴泄也。)故法曰∶后重者，宜下；腹痛者，宜和；身重者，宜除湿；脉弦者，去风；脓血稠粘者，以重药竭之；身冷自汗者，以毒药温之；风邪内缩者，宜汗之则愈； 溏为痢，宜温之而已。又曰∶在表者发之，在里者下之，在上者涌之，在下者竭之，身表热者内疏之，小便涩者分利之。又曰∶盛者和之，去者送之，过者止之。兵法曰∶避其来锐，击其惰归，此之谓也。凡病泄而恶寒，太阴传少阴，为土来克水也，用除湿白术、茯苓安脾；芍药、桂皮、黄连破血。火邪不能胜水，太阴经不能传少阴而反助火邪，上乘肺经而痢，必白脓也。加当归、芍药之类是已。又里急后重，脉大而洪实，为里实症。而痛甚，是有物结坠也，宜下之。若脉浮大甚，不可下。虽里急后重，脉沉细而弱者，谓寒邪在内而气散也，可温养而自安。里急后重闭者，大肠气不宣通也，宜加槟榔、木香宣通其气。若四肢慵倦，小便少，或不利，大便走，沉困，饮食减少，宜调胃去湿，白术、芍药、茯苓三味，水煎服。
白术除脾胃之湿；芍药除胃之湿热；四肢困倦，茯苓能通水道走湿。如发热恶寒，腹不痛，加黄芩为主。如未见脓而恶寒，乃太阴欲传少阴也，加黄连为主，桂枝佐之。如腹痛甚，加当归，倍芍药。如见血，加黄连为主，桂枝、当归佐之。如烦躁，或先便白脓后血，或发热，或恶寒，非黄连不能止上部血也。如恶寒脉沉，先血后便，非地榆不除下部血也。如恶寒脉沉，或腰痛，或脐下痛，非黄芩不除此中部血也。如便脓血相杂，而脉浮大，慎勿以大黄下之，下之必死。谓气下竭也，而阳无所收。凡阴阳不和，惟以分阴阳之法治之。又曰∶暴泄非阴，久泄非阳。有热者，脉疾，身动声亮，暴注下迫，此阳也。寒者，脉沉而细，身困。鼻息微者，姜附汤主之。身重不举，术附汤主之。渴引饮者，是热在膈上，水多入则自胸膈入胃中。胃本无热，因不胜其水，胃受水攻，故水谷一时下。此症当灸大椎三五壮，立愈。乃督脉泻也。如用药使车前子、雷丸、白术、茯苓之类，五苓散亦可。又有寒泄者，大腹满而泄，又有 溏者，是寒泄也。 者，鸭也。大便如水，其中有少结粪者是也。如此者当用天麻、附子、干姜之类。又法曰∶泄有虚实www.med126.com/hushi/寒热，虚则无力，不及拈衣，未便已泄出，谓不能禁固也。实则数至圊而不便，俗云虚坐努责是也。里急后重，皆依前法进退，大承气汤主之。太阳病为挟热痢，凉膈散主之。（表症误下，因而下痢不止，为挟热利。)阳明为痼瘕进退，大承气汤主之。太阴湿胜濡泻，不可下而可温，四逆汤主之。少阴蛰风不动，禁固可涩，赤石脂丸、干姜汤主之。厥阴风泄以风治，宜小续命汤、消风汤主之。少阳风气自动，大柴胡汤主之。
〔《保》〕五泄伤寒，乃分三部∶初说暴，次说中，后说久泄。
此说在《难经．五十七难》，是三节内，该十五法。初治以暴药；中以的对症药，得中治也；末治久泄，仲景论厥阴经治法是也。
〔垣〕胃气和平，饮食入胃，精气则输于脾，上归于肺，行于百脉，而养荣卫也。若饮食一伤，起居不时，损其胃气，则上升精华之气反下降，是为飧泄。久则太阴传少阴而为肠 。假令伤寒冷冻饮料食， 满而胀，传为飧泄者，宜温热之剂以消导之。伤湿热之物而成脓血者，宜苦寒之剂以内疏之。风邪下陷者升举之。湿气内盛者分利之。里急者下之。后重者调之。腹痛者和之。洞泄肠鸣无力，不及拈衣，其脉细微而弱者，温之收之。
脓血稠粘，数至圊而不能便，其脉洪大而有力者，下之寒之。大抵治病当求其所因，察何气之胜，取相克之药平之，随其所利而利之，以平为期，此治之大法也。诸泻痢久不止或暴下者，皆太阴受病，不可离甘草、芍药。
若不受湿则不痢，故须用白术。是以圣人立法∶若四时下痢，于芍药、白术内，春加防风；夏加黄芩；秋加浓朴；冬加桂、附。然更详外证寒热处之，如里急后重，须加大黄；如身困倦，须用白术；若自汗逆冷，气息微，加桂、附以温之；如或后重脓血稠粘，虽在盛冬，于温药内亦加大黄。
〔《难》〕有胃泄、有脾泄、有大肠泄、有小肠泄、有大瘕泄，名曰后重。胃泄者，饮食不化，色黄。（飧泄也。《保命》云∶承气汤下之。)又有脾泄者，腹胀满泄注，食即呕吐逆。（《保命》云∶建中、理中汤主之。)大肠泄者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛。（《保命》云∶干姜附子汤主之。)小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛。（《保命》云∶承气汤下之。)大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。（《保命》云∶胃、小肠、大肠三症，皆清凉饮子主之，其泄自止。厥阴症茎中痛，加甘草；少阴症里急后重，加大黄。)此治五泄之法也。
〔丹〕泄泻之症，水谷或化或不化，并无努责，惟觉困倦。若滞下则不然，或脓或血，或脓血相杂，或肠垢，或无糟粕，或糟粕相杂，虽有痛不痛之异，然皆里急后重，逼迫恼人。
〔仲〕大肠有寒者多 溏，有热者便肠垢。
〔《灵》〕肠中寒则肠鸣飧泄。肠中热则出黄糜。（师传篇)
〔仲〕下利脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。下利有微热而渴，脉弱者，亦自愈。下利脉数而渴者，令自愈。设不瘥，必圊脓血，以有热故也。下利脉数，有微热汗出，令自愈。设脉紧，为未解。下利脉反弦，发热身汗者，自愈。下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病患必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。
〔《素》〕胃脉虚则泄。（脉要精微论)
〔《脉》〕脉滑按之虚绝者，其人必下痢。肺脉小甚为泄。（全文见治虚实法。经云∶小者气血皆虚。)肾脉小甚为洞泄。（小者血气皆少。肾主闭藏，今血气虚少，无以闭藏，故泄。)
〔《素》〕尺寒脉细，谓之后泄。（平人气象论)尺肤寒，其脉小者，泄少气。（全文见评虚实论。)
〔仲〕下利，脉沉弦者，下重。下利，寸口反浮数，尺中自涩者，必圊脓。溲病，若腹大而泄者，脉当细微而涩，反紧大而滑者死。
〔《脉》〕泄注，脉缓时小结者生；浮大数者死。
〔《素》〕泄而脉大者，难治。（玉机真藏论)病泄，脉洪大，是逆也。（全文见诊生死。)
〔仲〕下利，脉大者为不止。下利，日十余行，脉反实者死。
〔《灵》〕大便赤瓣飧泄，脉小者，手足寒，难已。飧泄，脉小，手足温，泄易已。（论疾诊尺篇)腹鸣而满，四肢清泄，其脉大，是逆也。如是者，不过十五日死矣。（全文见诊生死。)腹大胀，四末清，脱形，泄甚，是逆也，如是者，不及一时死矣。
〔仲〕六腑气绝于外者，手足寒，上气脚缩。五脏气绝于内者，利不禁，下甚者，手足不仁。下利，手足厥冷无脉者，灸之不温。若脉不还，反微喘者死。少阴负跗阳者为顺也。下利后脉绝，手足厥冷， 时脉还，手足温者生；脉不还者死。病者痿黄，燥而不渴，胸中寒而利不止者死。假令下利，寸口、关上、尺中悉不见脉，然尺中时一小见脉，再举头者，肾气也，若见损脉来为难治。
〔丹〕下痢如鱼脑者，半死半生。下痢如尘腐色者死。纯血者死。下如屋漏者死。下痢如竹筒注者不可治。
五虚者不治。
五虚者，经云∶脉细、皮寒、气少、泄痢前后、饮食不入，此谓五虚。五虚者死。其浆粥入胃，泄注止，则虚者活。予尝治数人，在下则泄泻不止，在上则吐痰不已者，皆死证，气脱无所管摄故也。若用参术膏救之早者，十活二三。
下痢，水谷不入，里急后重，是泄泻也。
〔世〕胃苓汤 一名对金饮子，治脾湿太过，泄泻不止。
平胃散 五苓散（各等分) 上锉，水煎服极效。
〔罗〕《内经》曰∶湿胜则濡泄。《甲乙经》云∶寒气客于下焦，传为濡泄。夫脾者，五脏之至阴，其性恶寒湿。
令寒湿之气内客于脾，故不能裨助胃气，腐熟水谷，致清浊不分，水入肠间，虚莫能制，故洞泄如水，随气而下，谓之濡泄。法当除湿利小便也。治之以对金饮子 。
平胃散（五钱) 五苓散（二钱半) 草豆蔻（面裹煨熟，半两)上相和作四服。水一盏半，生姜三片，枣二枚，煎至一盏，去渣温服，食前。
〔垣〕加减平胃散 治脾胃不和，不思饮食，心腹、胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心，噫气吞酸，面色痿黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自痢，或发霍乱及五噎、八噫、膈气、反胃等症。
浓朴（去皮，姜制炒，三两二钱) 苍术（去粗皮，米泔浸，五两) 陈皮（三两二钱) 甘草（锉，炒，二两)
上为细末。每服二钱，水一盏，生姜三片，枣二枚，同煎至七分，去渣温服。或去姜、枣带热服，空心食前。入盐一捻，沸汤点服亦得。常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿四时非常之气。如小便赤涩，加白茯苓、泽泻。如米谷不化，饮食伤多，加枳实。如胃中气不快，心下痞气，加枳壳、木香。如脾胃困弱，不思饮食，加人参、黄耆。如心下痞闷、腹胀者，加浓朴，甘草减半。如遇夏，加炒黄芩。如遇雨水湿润时，加茯苓、泽泻。如有痰涎，加半夏、陈皮。凡加时，除苍术、浓朴，依例加之，如一服五钱，有痰用半夏一两。如嗽，饮食减少，脉弦细，加归身、黄耆。如脉洪大缓，加黄芩、黄连。如大便硬，加大黄三钱，芒硝二钱。先嚼麸炒桃仁烂，以药送下。
〔海〕加减平胃散例∶若泄泻脾湿，加茯苓、丁香、白术，为调胃散 。一法，加藿香、半夏。若加干姜，为浓朴汤 。若温疫时气二毒，伤寒头痛壮热，加连须葱白五寸、豆豉三十粒，煎二三服，取微汗出愈。若五劳七伤，脚手心热，烦躁不安，百节酸疼，加柴胡。若痰嗽疟痢，加姜制半夏。若小肠气痛，加茴香。若水气肿满，加桑白皮。若妇人赤白带下，加黄耆。若酒伤，加丁香。若饮冷伤，加高良姜。若滑脱泄泻，加肉豆蔻。若风痰四肢沉困，加荆芥。若腿膝冷痛，加牛膝。若浑身虚肿拘急，加地骨皮。若腿膝湿痹，加菟丝子。若白痢，加吴茱萸。
若赤痢，加黄连。若头风，加 本。若转筋霍乱，加樟木皮。若七邪六极，耳鸣，梦泄，盗汗，四肢沉重，腿膝痿，妇人宫脏久冷，月事不调者，加桂枝。若胃寒呕吐多，加生姜。一法，加茯苓、丁香各三两。若气不舒快，中脘痞塞，加砂仁、香附三两，生姜煎服。若与五苓散相半，为对金饮子。若与六一散相合，为黄白散 。若与钱氏异功散相合，为调胃散 。若饮食进退，加神曲、麦芽。冬月加吴茱萸、川椒、干姜、桂，为吴茱萸汤 。若加 本、桔梗，为和解散，治伤寒吐利。若加藿香、半夏为不换金正气散 。若疟疾寒热者，加柴胡。若小肠气痛者，加苦楝、茴香。
〔丹〕或曰∶平胃散之温和，可以补养胃气，吾子以为何如？予曰∶苍术性燥气烈，行湿解表，甚为有功。
浓朴性温散气，非胀满实急者不用，承气用之可见矣。虽有陈皮、甘草之甘缓甘辛，亦是决烈耗散之剂，实无补土之利。经谓土气太过曰敦阜，亦能为病。况胃为水谷之海，多气多血，故因其病也用之，以泻有余之气，使之平耳。又须察其挟寒气、得寒物者，而后投之。胃气和平，便须却药。谓之和平者，初非补之之谓，岂可以为补剂而常用之乎？或曰∶谓胃承气亦治胃病。谓之调者，似举平胃之平意义相近，何用药之相远也？予曰∶调胃承气治热，中下二焦药也。经云∶热yin于内，治之咸寒，佐以苦甘。功在乎导利而行之以缓。平胃散止治湿，上焦药也。经曰∶湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛。以汗为故而止。或曰∶治湿不利小便，非其治也，此非仲景法耶？何子言之悖也？予曰∶淡渗治湿，因有湿在中下二焦。今湿在上，宜以微汗而解，不欲汗多，故不用麻黄、葛根辈耳。五苓散治泄泻水多者。（方见伤寒。)泻湿，四苓散加苍术、白术，甚者二术必用炒。
白术（三分，加至两半) 泽泻（一两) 茯苓 猪苓 苍术（各五钱)
〔《本》〕治水泻，用草乌半生、半烧灰存性为末，醋丸。空心井花水下七丸。
〔河〕益元散 治身热泄泻，小便不利。
滑石（六两) 甘草（炙，一两)
上为末。每服三钱，蜜汤调下，日三服。如解寒发汗，煎葱白豆豉汤调下四钱，并三服，以效为度。
〔丹〕参萸丸 治湿热滞气者，湿热甚者用为向导，上可治吞酸，下可治自利。
六一散（七两，即益元散) 吴茱萸（二两，煮过)一方去茱萸，加干姜一两，名温六丸 。
〔《本》〕欧阳文忠公，尝得暴下，国医不能愈。人云市人有此药，三文一帖，甚效。夫人买进之，一服而愈。后召卖药者问其方，但用车前子一味为末，米饮下二钱匕。（此药利水道。)
〔丹〕黄芩、木通入四苓散煎服，治火多泄泻。水煮金花丸，治泄不止，干呕。（方见干呕而利门。)
〔世〕木香和中丸 腹痛泄泻，脉滑者，神效。累验。（方见治虚实法。)
〔《仲》〕下利脉迟而滑者，实也。利未欲止，急下之，宜大承气汤。（方见伤寒。)下利脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。下利脉中坚者，当下之。下利后三部皆平，按之心下坚者，宜大承气急下之。
病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤 主之。
甘遂（大者，三枚) 半夏（十二枚，以水一升，煮取半升，去渣) 芍药（五枚) 甘草（指大一枚，炙)上四味，以水二升，煮取半升，去渣；以蜜半升和药汁煎。取八合，顿服之。
〔丹〕仁七侄之子，肚泄有积，与小胃丹二十粒，作二次吞之。（小胃丹方见内伤饮食。)积热作泄，亦宜下之。
〔《保》〕治寒积痢，男妇小儿各不同。或赤白，或清痢如水，不后重者寒也。经曰∶澄澈清冷，皆属于寒。
此为虚寒，中有积也。宜附子、巴豆辈下之，见利则愈，空心服。
〔仲〕下痢气者，当利其小便。
〔洁〕治太阴脾经受湿，水泻注下，体重微满，困弱无力，不欲饮食，暴泄无数，水谷不化，先宜白术芍药汤 。
白术 芍药（各一两) 甘草（五钱，俱用炒黄，效速。)上细末。每一两，水二盏，煎至盏半，温服。
如腹痛甚者，宜苍术芍药汤 主之。
苍术 芍药（各一两) 黄芩（半两)上锉。每一两，入淡桂半钱，水盏半，煎至一盏，温服。
如脉弦头痛者，宜苍术防风汤 主之。
苍术 防风（各二两) 上锉，同前法煎服。
如下血，宜苍术地榆汤主之。（方见滞下。)以上症，如心下痞，每服加枳实一钱。如小便不利，每服加茯苓二钱。如腹痛渐已，泄下渐少，宜诃子散止之。（方见后。)
〔丹〕气虚泄泻，人参、白术、炒芍药、升麻主之。
〔垣〕异功散 治脾胃虚冷，肠鸣腹痛自利，不思饮食。（方见小儿吐泻。人参、白术、茯苓、甘草、陈皮各等分，为末，每五钱，姜、枣煎服。)
〔丹〕女人肚泄，左手脉弱，此自来欠血，面带黄多年，当作虚湿治之。
滑石（六钱) 白术（半两) 陈皮 当归（各三钱) 浓朴 木通 芍药（各一钱) 甘草（炙，五分)分六帖，姜一片，煎。
四八官患泄，小便赤少，食少倦怠，脉弱。此受湿为病，当补脾凉肺。
白术 滑石（各一两) 黄芩 人参 芍药（各五钱) 木通 陈皮（各三钱) 干姜（一钱)甘草（炙，一钱) 分八帖煎服。
五儿腹泄，此受寒凉为病。
白术 苍术（各二钱) 干姜 茯苓 浓朴（各一钱) 甘草（三分)
上为末。每服二钱，白汤调下。
一丈夫腹泻，胸痞不渴。
半夏（一钱) 苍术 白术 青皮（各二钱) 木通 紫苏（各一钱) 良姜（半钱) 甘草（少许)分三帖，姜三片，水二盏，煎服。
辉五孺人，瘰癧已好，止是食少乏力，肚泄自汗。
牡蛎（一钱半) 白术（二钱) 干姜（三钱) 陈皮（五分) 黄耆（二分) 当归（一分) 白水煎服。
贾宅女人，六十八岁，腹泄，面黄乏力，脉浮大而数，此有热积。
滑石 白术（炒，各一两) 茯苓 神曲（炒) 陈皮（各五钱) 黄连 黄芩 干姜（各一钱)
上为末，粥为丸。山楂汤食前下五十粒。
一丈夫病热退未尽，食太早，口渴倦甚，腹泄，心烦，脚冷。
人参 滑石 柴胡 白术 陈皮（各一钱) 木通（一钱半) 甘草（五分)分四帖，煎七分，下保和十五丸。
上九方，丹溪、东垣治泄泻之法，大率皆用白术、滑石补脾行湿，其余随症加减。第一二方专治泄也，第三方治泄之挟热也；第四五六方治泄之挟寒也；第七八方治泄之挟饮食积也。
〔垣〕予病脾胃久衰，视听半失，此阴盛乘阳，加之气短，精神不足，此由弦脉令虚多言之过也。皆阳气衰弱，不得舒伸，伏匿于阴中耳。癸卯岁六七月间，yin雨阴寒，逾月不止，致人多病泄痢，湿多成五泄故也。
一日予体重，肢节疼痛，大便泄并下者三，而小便闭塞。思其治法，按《内经．标本论》大小不利，无问标本，先利小便。又云∶在下者引而竭之，亦是先利小便也。又云∶诸泄利小便不利，先分别之；又云∶治湿不利小便，非其治也，皆言当利小便。必用淡味渗泄之剂以利之，是其法也。噫！圣人之法，虽布在方册，其不尽者可以意求耳。今客邪寒湿之yin，从外而入里，以暴加之，若从以上法度，用淡渗之剂以除之，病虽即已，是降之又降，是复益其阴而重竭其阳，则阳气愈削而精神愈短矣。是阴重强，阳重衰，反助其邪之谓也，故必用升阳风药即瘥。以羌活、独活、柴胡、升麻各一钱，防风根半钱，炙甘草半钱，同 咀，水二钟，煎至一盏，去渣，稍热服。大法云∶湿寒之胜，助风以平之。又曰∶下者举之，得阳气升腾而去矣。又法云∶客者除之，是因曲而为之直也。夫圣人之法，可以类推，举一而知百者也。若不达升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。
升阳除湿汤 治脾胃虚弱，不思饮食，泄泻无度，小便黄，四肢困弱，自下而上，引而去之。
升麻 柴胡 羌活 防风（各半钱) 苍术 甘草（炙，三分) 神曲 泽泻 猪苓 陈皮（各五分) 麦 （三分)
上 咀，水二盏煎，去渣，空心服。如胃寒肠鸣，加益智、半夏各五分，姜、枣同煎，非肠鸣不用。
人参升胃汤 治一日大便三四次，溏而不多，有时泄泻腹鸣，小便黄。
黄耆（二钱) 甘草（炙，一分) 升麻（六分) 柴胡 陈皮 归身 益智（各二钱) 红花（少许) 人参（六分)上锉，作二服，水二盏，煎至一盏，去渣稍热，食前服。
〔丹〕止泻，姜曲丸 神曲（六两) 茴香（半两) 生姜（二两)
上为丸。每服五七十丸。
痰积泄泻。
海石 青黛 黄芩 神曲
上为丸。每服三五十丸。病少者，必用吐法吐之方愈。
上积滞泄泻，腹必耕痛方泄者是也。或肚腹满，按之坚者亦是也。受病泄者，宜神曲之类消导之；病深而顽者，必用滞下门后重多热条，进退承气之类，下之方安。
〔丹〕固肠丸 樗皮（四两) 滑石（二两)
上为末，粥丸。（丹溪云∶固肠丸性燥，若滞气未尽者，不可遽用。)
〔《保》〕诃子散 治泄久，腹痛渐已，泻下渐少，宜此药止之。
诃子（一两，半生半熟) 木香（半两) 甘草（二钱) 黄连（三钱)
上为细末。每服二钱，以白术芍药汤调下。如止之不已，宜因其归而送之，于诃子散内加浓朴一两，竭其邪气也。虚滑久而不止者，多传变为痢。太阴传少阴，是为鬼邪，先以浓朴枳实汤 防其传变。
浓朴 枳实（各一两) 诃子（一两，半生半熟) 木香（半两) 黄连（二钱) 甘草（炙，二钱) 大黄（三钱)
上为细末。每服三钱或五钱，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。（以上皆治热滑泻。)
〔丹〕补脾丸 白术（半两) 白芍药（二钱)
上为细末，饭丸。冬月去芍药，加肉豆蔻、泽泻服之。又不止者，于内加飞矾一钱半。气痢，诃黎勒散 主之。
诃黎勒（十枚，煨)上一味为散，粥饮和，顿服。（林亿云∶疑非仲景方也。)
〔垣〕扶脾丸 治脾胃虚寒，腹中痛，溏泄无度，饮食不化。
白术 茯苓 甘草（炙) 诃子皮 乌梅肉（各二钱) 红豆 干姜 肉桂（各半钱) 麦 神曲（炒。各四钱)陈皮（一钱) 半夏（二钱)
上为末，荷叶裹烧饭为丸，如桐子大。每服五十丸，温水食前下。（一方加藿香一钱。)治痢久脏腑虚滑，去积不已，用苍术汤 下桃花丸。
苍术（二两) 防风（一两)上锉，水一碗，煎至一大盏，下桃花丸或赤石脂丸，小便利则安。（桃花丸即滞下门桃花汤为丸，赤石脂、干姜二味是也。)
〔《衍》〕有一人，病大肠寒清，小便精出，诸热药服及一斗二升未效。后教服赤石脂、干姜各一两，胡椒半钱，同为末，醋糊为丸，如桐子大，空心及食前米饮下五七十丸，终四剂遂愈。
〔《本》〕治脾胃不和，泄泻不止，诸药不效，诃子丸 。
诃子皮 川姜 肉豆蔻 龙骨 木香 赤石脂 附子（各等分)上细末，糊丸如桐子大。每服四十丸，米饮下。
赤石脂禹余粮汤方 治大肠泄泻。
赤石脂（制) 禹余粮（各四钱，制)上锉碎。每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣温服。
〔孙〕治气虚伤冷，暴作水泻，日夜二三十行，腹痛不止，夏月路行，备急朝真丹 。用硫黄一两半，研令极细；枯白矾五钱，同细研匀，水浸蒸饼，去水和丸，如桐子大，朱砂为衣。每服十五丸，温米饮盐汤下。
（以上止寒泄。)治暴水泄不止。
肉豆蔻（三个，用湿面裹之，置火内煨令面焦，去面。丹溪云∶肉豆蔻属金、属土，温中补脾为有力。
日华子称其下气，以脾胃得补而善运化，气自下也。
非若香附、陈皮之 泄。)上将肉豆蔻为细末，只作一服，陈米饮调。食前服之，神验。
〔洁〕暴泄如水，周身汗出，一身尽冷，脉沉而弱，气少而不能语，甚者加吐，此谓紧病，宜以浆水散治之。
浆水散 半夏（二两) 良姜（二钱半) 干姜 肉桂 甘草 附子（炮，各五钱)上细末。每服三五钱，水二盏，煎至一盏，热服。甚者，三四服。若太阳经伤动传太阴，下痢为 溏，大肠不能禁固，卒然而下，中有硬物，欲起而又下，欲了而又不了，小便多清，此寒也，宜温之。春夏，桂枝汤；秋冬，白术汤。谦甫云∶ 溏者，大便如水，其中有少结粪是也。
桂枝汤 桂枝 芍药 白术（各半两) 甘草（炙，二钱)上切。每服半两，水一盏煎至七分，去渣温服。
白术散 白术 芍药（各三钱) 干姜（炮，半两) 甘草（炙，二钱)上粗末，如前服之。甚则除去干姜，加附子三钱，谓辛能发散也。
〔罗〕曲术丸 治时暑暴泄，壮脾胃，及治饮食所伤，胸膈痞闷。
神曲 苍术（泔浸一宿。各等分)
上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温米饮送下。
止泄丸 肉豆蔻（五两) 滑石（制)
上为末，擂饭丸。惟滑石，夏三两半，秋二两，春冬一两一钱半。
〔罗〕中寒治验 参政商公，时年六旬有二，原有胃虚症。至元己巳夏，上都住。时值六月，霖雨大作，连日不止。因公务劳役过度，饮食失节，每日脐腹作痛，肠鸣自利，须去一二行少定，不喜饮食，懒于言语，身体困倦。召予视之，予诊其脉沉缓而弦。参政以年高气弱，脾胃宿有虚寒之症，加之霖雨及劳役饮食失节，重虚中气。《难经》云∶饮食劳倦则伤脾。不足而往，有余随之，岁火不及，寒乃大行，民病 溏。今脾胃正气不足，肾水必挟木势，反来侮土，乃薄所不胜乘所胜也。此疾非甘辛大热之剂，则不能泻水补土。虽夏暑之时，有用热远热之戒。又云∶有假者反之，是从权而治其急也。《内经》云∶寒yin于内，治以辛热。干姜、附子辛甘大热以泻寒水以为君。脾不足者，以甘补之，人参、白术、甘草、陈皮苦甘温以补脾土；胃寒则不欲食，以生姜、草豆蔻辛温治客寒犯胃；浓朴辛温浓肠胃；白茯苓、甘草助姜、附以导寒湿；芍药酸微寒补金泻木，以防热伤肺气为佐。不数服即愈。
附子温中汤 治中寒，腹痛自利，米谷不化，脾胃虚弱，不喜饮食，懒言困倦嗜卧。
附子（炮，去皮脐) 干姜（炮。各七钱) 人参 甘草（炙) 白芍药 白茯苓（去皮) 白术（各五钱)浓朴（姜制) 草豆蔻（面裹煨去皮。) 陈皮（各三钱)上锉。每服五钱或一两，水二盏半，姜五片，煎一盏，食前温服。
〔《简》〕理中汤治泄泻，加橘红、茯苓各一两，名补中汤 。若溏泄不已者，于补中汤内加附子一两。不喜饮食，水谷不化者，再加砂仁一两，共成八味。（理中汤方见伤寒。)
〔《本》〕治脾胃中风湿，脏腑泄滑，鞠 丸 。
芎 神曲 白术 附子（各等分，炮)
上为细末，面糊丸，如桐子大。每服三五十丸，米饮下，左氏述楚子围萧，萧将溃。无社告申叔展曰∶有曲乎？有山鞠 乎？鞠，芎 也。意欲令逃水中以避祸。是知芎 能除湿，当加术、附以制之。若脾湿而泄者，万无不中。亦治飧泄。
〔无〕桂香丸 治脏腑虚为风寒所搏，冷滑注下不禁，老人虚人危笃，累效。
附子（炮，去皮脐) 肉豆蔻（炮。) 白茯苓（ 各一两) 桂心 干姜（炮) 木香（炮，各半两) 丁香（一分)
上为末，糊丸，如桐子大。米汤下五十丸，空心服。
〔孙〕治水泻无度。干姜末，粥饮调一钱服，立效。
泄而身热，小便不利口渴者，益元、五苓。若火多，四苓加木通、黄芩。（方见湿热条。)泄而困倦不便者，及脉数者、虚热者，宜参、术、滑石、苓、通。（方见补脾行湿条。)泄而脉滑坚者实热，宜大承气汤。（方见实条。)
〔丹〕玉龙丸 治一切伏暑泄泻，神效。（方见伤寒部暑门。)
〔仲〕下痢不止，医以理中与之，利益甚，理中者理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复痢不止者，当利小便。下痢腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤；攻表宜桂枝汤。
大肠小肠为泄。（全文见诊。)一阳发病，少气，善咳善泄。（全文见诊病传变。)运气 泄泻有六∶一曰土助脾湿盛而泄泻。经云∶岁土太过，雨湿流行，病溏泄肠鸣。又曰∶岁水不及，湿乃下行，民病身重濡泄。又云∶岁火不及，寒乃大行，土复则病 溏，腹痛肠鸣泄注。又云∶土郁之发，民病饮发注下。又云∶湿胜则濡泻，治以苦温是也。
二曰风木攻脾虚而泄泻。经云∶厥阴司天，风yin所胜，民病冷泄溏泄。又云∶春伤于风，邪气留连，乃为洞泄，治以辛凉是也。
三曰热泻。经云∶少阳所主为暴注。又云∶少阴之胜，腹满溏泄。又云∶火郁之发，民病注下，治以寒剂是也。
四曰寒泄∶经云∶岁水太过，寒气流行，病肠鸣溏泄。又云∶太阳所至，为流泄禁止。又云∶太阳之胜，寒入下焦，传为濡泄，治以热剂是也。
五曰热中、寒中泄。经云∶太阳司天之政，三之气，寒气行，民病寒，反热中注下者，是外寒内热泄也。
又云∶长夏善病洞泄，寒中者是外热内寒泄也，治以寒热兼施是也。
六曰燥泄。经云∶岁木不及，燥乃大行，民病肠鸣溏泄。又云∶阳明司天，燥yin所胜，民病腹中鸣，注泄 溏。又云∶阳明之胜，清发于中溏泄。又云∶阳明之复，腹胀而泄，治以温剂是也。
〔子和〕昔闻山东杨先生者，治府主洞泄不止。杨初未对病患，与众人谈日月星辰缠度及风雷云雨之变，自辰至未，而病者听之忘其圊。杨尝曰∶治洞泄不已之人，先问其所爱之事，好棋者与之棋，好乐者与笙笛勿辄。
针灸 泄泻，独取大肠一经。经云∶大肠病者，肠中攻痛而鸣濯濯。冬日中于寒即泄，当脐而痛，取巨虚上廉。
〔罗〕治水渍入胃为溢饮滑泄，渴能饮水，水下复泄，泄而大渴，此无药症，当灸大椎。
〔《脉》〕诸下痢，皆可灸足大都五壮，商丘、阴陵泉皆三壮。
〔《甲》〕溏泄不化食，寒热不节，阴陵泉主之。
〔《玉》〕治久泄泻（内天枢穴，《撮要》《摘英》同。)天枢（二寸半，灸。《摘英》∶五分，留十呼，灸百壮。)
〔《集》〕自痢不止∶天极 中极
〔世〕又法∶合谷 三里 阴陵泉 不应，取下穴∶中脘 关元 天枢 神阙
〔东〕泄痢不禁，小腹绞痛∶丹田（灸百壮，三报之。)泄痢不嗜食∶长谷（五十壮，三报之，在胁脐傍相去五寸，一名循元穴。)
〔《衍》〕石硫黄，今人用治下元虚冷，元气将绝，久患寒泄，胃脾虚弱，垂命欲尽，服之无不效。中病当便已，不可尽剂。世人盖知用而为福，不知用而为祸。此物损益兼行，若俱弃而不用，当仓卒之间，又可阙乎。
〔丹〕治产后泄泻，恶露不行。此余血渗入大肠为泻，洞泄不禁，下青白黑色。用荆芥大者四五穗，于盏内烧灰，不得犯油火，入麝香研，汤三呷调下。此药虽微，能治大病。（方名的奇散 。)
产后泄方 茯苓 川芎 黄芩 白术 干姜 滑石 陈皮 芍药（炒)上，水煎服之。
飧泄，米谷不化而完出是也。
〔《素》〕清气在下，则生飧泄。（阴阳应象论 王注云∶热气在下则谷不化，故飧泄。东垣云∶清气在下者，乃人之脾胃气衰不能升发阳气，故用升麻、柴胡助甘辛之味，以引元气之升，不令下陷为飧泄也。)
〔罗〕《内经》曰∶清气在下，则生飧泄。又曰∶久风入胃中，则为肠风飧泄。夫脾胃，土也，气冲和以化为事。
今清气下降而不升，则风邪久而干胃，是木贼土也。故冲和之气不能化而令物完出，所以谓之飧泄。或饮食太过，肠胃所伤，亦致米谷不化，此俗呼水谷利也。法当下者举之而消克之也。以加减木香散 主之。
木香 良姜 升麻 槟榔 人参（各二钱半) 肉豆蔻（煨) 吴茱萸（泡) 干姜（炮，各五分) 神曲（炒，二钱) 陈皮（五分) 砂仁（五分)上十一味，为细末。每服四钱，水盏半，煎至一盏，去渣，食前温服，宜加白术。
〔河〕白术汤 治飧泄，风冷入中，泄利不止，脉虚而细，日夜数行，口干，腹痛不已。
浓朴（姜制) 当归（去苗) 龙骨（各五钱) 白术（一两) 艾叶（半钱，炒熟)
上为末。每服三钱，水一盏，生姜三片，同煎至八分，去渣，空心温服。
〔垣〕凡泄则米谷不化，谓之飧泄。是清气在下，乃胃气不升。上古圣人皆以升浮药扶持胃气，一服而愈，知病在中焦脾胃也。《脉诀》曰∶湿多成五泄。湿者，胃之别名也。病本在胃，真气弱，真气者，谷气也，不能克化饮食，乃湿盛故也，以此论之，正以脾胃之弱故也。初病夺食，或绝不食，一二日使胃气日胜，泄不作也。
今已成大泄矣。经云∶治湿不利小便，非其治也。又云∶下焦如渎。又云∶在下者，引而竭之。唯虚症不宜，此论其病得之于胃气下流，清气不升，阳道不行，宜升宜举，不宜利小便。《灵枢》云∶头有疾，取之足，谓阳病在阴也；足有疾，取之上，谓阴病在阳也。经曰∶阳病在阴，阴病在阳，此之谓也。中有疾，傍取之。傍者，少阳甲胆是也。中者，脾胃也。脾胃有疾，取之足少阳。甲胆者，甲风是也，东方春也，胃中谷气者，便是风化也。作一体而认，故曰胃中湿胜而成泄泻，宜助甲胆风胜以克之，又是升阳助清气上行之法也。又一说中焦元气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣，亦缘胃气不升，故令甲气上行。又云∶风胜湿也。大抵此症本胃气弱不能化食，夺食则一日而可止。夫夺食之理，为胃弱不能克化，食则为泄。如食不下，何以作泄？更当以药滋养元气，令和候泄止，渐与食，胃胜则安矣。若食不化者，于升阳风药内，加炒曲同煎。兼食入顿至心头者，胃之上口也，必口沃沫，或食入反出，皆胃土停寒。其右手关脉中弦，按之洪缓，是风热湿相合，谷气不行，清气不升，为弦脉之寒所隔，故不下也。曲之热亦能去之。若翻胃者，更加半夏、生姜入于风药内同煎。夺食少食，欲使胃气强盛也。若药剂大则胃不胜药，泄亦不止，当渐渐与之。今病既久，已至衰弱，当以常法治之，不可多服饵也。人之肉如地之土，岂可人而无肉，故肉消尽则死矣。消瘦人有必死者八∶《内经》有七，《外经》有一。又病肌肉去尽勿治之，天命也。如肌肉不至瘦尽，当急疗之。宜先夺食而益胃气，便与升阳先助真气，次用风药胜湿，以助升腾之气，病可已矣。余皆勿论，此治之上法也。（治用升阳除湿汤之类是也。)
〔罗〕加减木香散。（方见正条。)
〔仲〕下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。（方见伤寒。)
〔河〕白术散 治飧泄脉细。（方见上条。)
〔垣〕治泄痢飧泄，身热脉弦，腹痛而渴，及头痛微汗，宜防风芍药汤 。
防风 芍药 黄芩（各等分)上粗末。每服半两或一两，水二盏，煎至一半，温服。
〔梅〕治水谷痢久不瘥。浓朴三两，黄连三两，锉细，水三升，煎取一升，空心服。
〔《素》〕春伤于风，夏生飧泄。（生气通天论)久风为飧泄。（全文见诊法。)久风入中，为肠风飧泄。
（风论)上久风入中为飧泄。经云∶虚邪之中人也，始于皮肤，留而不去，传舍于络脉，留而不去，传舍于经，留而不去，传舍于输，留而不去，传舍于伏冲之脉，留而不去，传舍于肠胃。在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，此久风入中为飧泄之义同也。
洁古云∶大渴饮水，多因致水谷一时下者，宜灸大椎三五壮；或用车前子、雷丸、白术、茯苓及五苓散等药渗之，详见大法条。又如久风为飧泄者，则不饮水而谷完出，治法当以宣风散导之。后服苍术防风汤。
宣风散（方见小儿痘发热条 服之大便利，服后药。)
苍术防风汤 苍术（去皮，四两) 麻黄（一两) 防风（五钱)上粗末。每一两，生姜七片，水一盏，煎至一半，去渣温服。如止后，服后药。
补本丸 苍术 小椒（去目，炒，各一两)
上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，食前温水下。治寒泄痢久不效者，弥佳。小儿丸如米大。
〔子和〕赵明之，米谷不消，腹作雷鸣，自五月六月不愈。诸医以为胃受大寒，故并与圣散子、豆蔻丸，虽止一二日，药力尽而复作。诸医不知药之非，反责明之不忌口。戴人至而笑曰∶春伤于风，夏必飧泄。飧泄者，水谷不化而直过下出。又曰∶米谷不化，热气在下，久风入中。中者，脾胃也。风属甲乙，脾胃属戊己，甲乙能克戊己，肠中有风故鸣。《经》曰∶岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄。诊其两手，脉皆浮数，为病在表也，可汗之。直断曰∶风随汗出。以火二盆，暗置床下，不令病患见火，恐憎其热。诒之入室，更服涌剂，以麻黄投之。乃闭其户，从外锁之。汗出如洗，待一时许，开户减火一半，须臾汗止，泄亦止。《内经》曰∶春伤于风，夏生飧泻。此以风为根，风非汗不出者。有病此者，腹中雷鸣，泄注米谷，不分小便涩滞，皆以脾胃虚寒故耳，服豆蔻、乌梅、粟壳、干姜、附子，曾无一效。中脘脐下灸已数千，燥热转甚，津液涸竭，瘦削无力，饮食减少。命予视之，余以《应象论》曰∶热气在下，水谷不分，化生飧泄，寒气在上，则生 胀，而气不散，何也？阴静而阳动故也。诊其脉两手皆浮大而长，身表微热。用桂枝麻黄汤，以姜、枣煎，大剂连进三服，汗出终日，至旦而愈。次以胃风汤和其脏腑，调养阴阳，食进而愈。
〔河〕木香丸 治肠痹，多饮，不泄，上气喘争，时发飧泄腹痛。
木香 白术 官桂 芜荑 诃子皮 良姜 附子（炮，去皮) 浓朴（姜制) 肉豆蔻（各一两) 干姜（六钱半) 甘草（五钱)
上为末，面糊丸，如桐子大。每服二十丸，姜汤空心下。
运气 飧泄，皆属风木攻脾。经云∶岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄食减。又云∶岁土不及，风乃大行，民病飧泄，体重腹痛。又云∶土不及曰卑监。卑监之纪，上角与正角同，其病飧泄，治以凉剂是也。
刺灸 飧泄有三法∶其一取脾。经云∶脾虚则腹满肠鸣，泄食不化，取其经足太阴、阳明。又云∶飧泄，取三阴之上，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止。又云∶飧泄，取三阴者是也。三阴者，太阴也。
其二取肾。经云∶肾藏志，志有余，腹胀，飧泄泻，然筋血者是也。然筋，谓然骨，视血络盛则泄之。
其三取肝。经云∶肝足厥阴之脉，所生病者，胸满、呕逆、飧泄是也，视盛虚寒热陷下施法也。
渴饮水多，水谷一时下者，灸大椎三五壮，立已。（详见大法条。)
〔《甲》〕飧泄大肠痛，巨虚、上廉主之。又，太冲主之。
〔《大》〕治产后遗尿。取故燕巢中草烧灰，研细，酒调服五分。男子亦治。
又方 白矾（枯) 牡蛎（ )上等分为末。酒服方寸匕，日三。男女同治。
〔华〕病患卧，遗屎不觉者死。
〔丹〕痢初得时，一二日间，以利为法，有热先退热。后重者，当利气，木香、槟榔。腹痛，用温散药，姜、桂之属。下血当凉血、和血，当归、桃仁之属。下痛，发热恶寒，身首俱痛，此为表证，宜微汗和解，用苍术、川芎、陈皮、芍药、甘草，生姜三片煎。下痢身发热者，有外感，用小柴胡去参。下痢发热，久不止者，属阴虚，用寒凉药，必兼升散药，并热药用。下痢初发热，必用大承气，下后看症用药。发热不恶寒，脉洪者，宜大承气。若恶寒者，忌下。下痢腹痛后重，小水短，下积，此为里症，宜和中疏气，用陈皮、芍药、滑石、枳壳、浓朴之类。
〔洁〕芍药汤 治下血调气。《经》曰 溲而便脓血，知气行而血止也。行血则便自安，调气则后重自除。
芍药（一两) 当归 黄连（各半两) 槟榔 木香（各二钱) 甘草（炙，一钱) 大黄（三钱) 黄芩（五钱)桂（二钱半)上粗末。每服半两，水二盏，煎至一盏，食后温服。如血前，则渐加大黄。如清后脏毒，加黄柏半两，同煎服。
〔丹〕一老人，年七十，面白，脉弦数，独胃脉沉滑，因饮白酒作痢，下血淡水脓，腹痛，小便不利，里急后重。以参、术为君；甘草、滑石、槟榔、木香、苍术为佐；下保和丸二十五丸。第二日前症俱减，独小便不利，以益元散服之安。
〔河〕益元散 治身发热，下痢赤白，小便不利，荡胃中积聚。（方见泄泻。)
〔丹〕痢初得之，必用调胃承气及大小承气，实者用此下之。下娄男子，五十余，下痢，昼有积淡红色，夜无积，食自进。先吃小胃丹两服，再与四十丸，次六十丸，去积，却与断下。
〔罗〕玄青丸 治下痢势恶，频并窘痛，或久不愈，诸药不能止，须吐下之，以开除泻热，痞闷积滞，而使气液宣行者，宜此逐之。兼宣利积热，酒食积，黄瘦中满，水气肿，腹胀。兼疗小儿惊疳、积热、乳癖诸症。
黄连 黄柏 大黄 甘遂 芫花（醋拌，炒) 大戟（各五钱) 轻粉（二钱) 青黛（一两) 牵牛（四两，取头末，二两)
上为末研匀，水丸，小豆大。初服十丸，每服加十丸，空心日午临卧三服，以快利为度。后常服十五丸，数日后，得食力。如利尚未痊，再加取利。利后却常服，以意消息，病去为度，后随症止之。小儿丸如黍米大，退惊疳积热，不须下者，常服十丸。
〔《玄》〕利积丸 黄连（四两) 天水末（八两) 当归（二两) 乳香（一两) 萝卜子（炒，四两) 巴豆（一两，去油，同黄连一处炒)
上为末，醋糊丸，如桐子大。弱者十五丸，实者二十五丸。治下痢赤白，腹满胀痛里急，上渴引饮，小水赤涩，此积滞也。宜泄其热，中用清肠丸、导气丸推其积滞，而痢自无矣。凡治积聚之症，轻则温而利之，清肠丸是也。重者天真散、舟车丸下之。下后，切勿便补之，其或力倦，自觉气少恶食，此为挟虚症，宜加白术、当归身、尾；甚者，加人参。若又十分重者，止用此药，加陈皮补之，虚回而痢自止矣。
予族叔，年近六十，夏间患滞下病，腹微痛，所下褐色，后重频并，饮食大减，时有微热。察其脉皆弦而涩，似数稍长，却喜不甚浮大，两手相等。视其神气大减。予曰∶此非滞下，乃忧虑所致，心血亏，脾气弱也。
与参、术为君；归身、陈皮为臣；川芎、炒白芍、茯苓为佐使，如热加黄连为使，与两月而安。
金氏妇，年近四十，秋初尚热，患滞下，腹但隐痛，夜重于昼，全不得睡，食亦稍减，口干不饮，已服治痢灵砂两帖矣。予视之，两手脉等涩且不匀，神思倦甚，饮食全减。因与四物汤，倍加白术，以陈皮佐之，数帖而安。
义一侄，患疟间日作，兼痢，脉虚甚，身痛。宜活血补胃，待虚稍回，却又推积。
人参（五分) 白术（一钱半) 苍术 陈皮（各一钱) 白芍药（炒，五分) 川芎（五分) 滑石（炒一钱)甘草（炙，少许) 桃仁（研，七分)药后病退，惟脉少弦、身倦，用此方调补。
人参（九分) 苍术（三钱) 半夏（九分) 川芎（一钱) 陈皮（一钱) 木通（二钱半) 甘草（少)煎服三之一饮之，可淡粥少少塞饥，又静坐养之。
叶先生患滞下，后甚逼迫，正合承气症。但气口虚，形虽实而面黄积白。此必平昔食过饱而胃受伤，宁忍二三日辛苦。遂与参、术、陈皮、芍药等补药十余帖。至三日后，胃气稍完，与承气二帖而安。苟不先补完胃气之伤，而遽行承气，恐病安之后，宁免瘦惫乎。
〔世〕治痢，烟蜡丸 黄蜡不拘多少，用银篦挑于真香油灯上烧熏，落下水碗内，凡如此者七次，为丸如萝卜子大，每二十丸。
白痢，甘草汤下；赤痢，乌梅汤下。（本草云∶蜜蜡，主下利脓血，补中。又云∶白蜡，主后重白脓。)
〔葛〕治重下，此即赤白痢。火熬豉令少焦，杵服一合，日三，效无比。又熬豉令焦，水一升，淋取汁，冷服治淋，日三服，有效。
〔《食》〕治脾胃气虚，下痢久不已，肠滑不进食。用野雉一只，如食法细斫，着陈皮、葱、椒，调和盐酱，作馄饨熟煮，空心食之。
〔丹〕噤口痢，胃中热甚，大虚大热故也。用人参（二钱)黄连（姜炒，一钱。)浓煎汁，终日细细呷之。
如吐再吃，但一呷下咽，便开。又宜封脐，引热下行，用田螺肉捣碎，罨脐中，入麝香少许。
〔世〕痢疾不纳饮食者，俗谓之噤口痢，以脉症辨之。如脾胃不弱，问而知其头疼心烦，手足温热，未尝多服凉药者，此乃毒瓦斯上冲心肺，所以呕而不食。宜用败毒散，每服四钱，陈仓米一百粒，姜三片，枣一枚，水一盏半，煎八分温服。若其脉微弱，或心腹膨胀，手足厥冷，初病则不呕，因服罂粟壳、乌梅苦涩凉药太过，以致闻食先呕者，此乃脾胃虚弱，用山药一味，锉如小豆大，一半入银瓦铫内炒熟，一半生用，同为末，饭饮调下。
又方 用石莲槌去壳，留心并肉碾为末，每服二钱，陈米饮调下。此疾盖是毒瓦斯上冲心肺，借此以通心气，便觉思食，效。
暴注下迫，皆属于热。（全文见诊。)
〔《局》〕香连丸 治下痢赤白，里急后重。
黄连（去芦，二十两，用吴茱萸十两，同炒，令赤，去茱萸不用) 木香（四两八钱，不见火)
上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服三十丸，空心饭饮下。
〔钱〕豆蔻香连丸 治泄泻，不问寒热赤白，阴阳不调，腹胀攻痛，可用如神。
黄连（三钱，炒) 肉豆蔻 木香（各一钱)
上为细末，粟米饭丸，米粒大。每服米饮下十丸，至二三十丸，日夜各四五服，食前。
〔杜〕治气痢泻、里急后重神妙方。宣连二两，干姜半两，各为末。每用连二钱，姜半钱，和匀，空心温酒下。
〔罗〕黄连阿胶丸 治脾胃气冷热不调，下痢赤白，状如鱼脑，里急后重，脐腹疼痛，口燥烦渴，小便不利。
黄连（三两，去须) 茯苓（二两，去皮) 阿胶上各为末，水调阿胶和药，众手丸如桐子大。每服二十丸，温米饮汤下。
〔仲〕热利下重者，白头翁汤主之。（方见伤寒。) 〔洁〕大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛，用清凉饮子主之，其泄自止。茎中痛者，属厥阴，加甘草。里急后重多者，属少阴，加大黄，令急推去旧物，则轻矣。《内经》曰∶因其重而减之。又云∶在下者，引而竭之。（清凉饮子方见治发热。)里急后重，数至圊而不得便，皆宜进退大承气汤主之。 进承气法 治太阴症不能食是也。当先补而后泻，乃进药法也。先锉浓朴半两姜制，水一盏，煎至半盏服。 若二三服未已，胃有宿食不消，加枳实二钱，同煎服。二三服泄又未已，如不加食，尚有热毒，又加大黄三钱推过。泄未止者，为肠胃久有尘垢滑粘，加芒硝半合，垢去尽则安矣。（后重兼无虚症者宜之。若力倦气少，脉虚不能食者，不宜此法，盖浓朴、枳实大泻元气故也。)退承气法 治阳明症能食是也。当先泻而后补，乃退药法也。先用大承气五钱，水一盏，依前法煎至七分，稍热服。如泻未止，去芒硝，减大黄一半，煎二服。如热气虽已，其人心腹满，又减去大黄，但与枳实浓朴汤，又煎二三服。如腹胀满退，泄亦自安，后服浓朴汤数服则已。 〔垣〕感应丸 治下痢赤白后重，迟涩。（方见内伤饮食门。) 今邪已泻，其重仍在者，知大肠虚滑，不能自收而重，是以用御米壳等涩剂，固其滑，收其气，用亦愈也。然大肠为邪坠下之重，其重至圊后不减；大肠虚滑不收之重，其重至圊后随减，以此辨之，百发百中也。其或下坠异常，积中有紫黑血，而又痛甚，此为死血症，法当用擂细桃仁、滑石行之。或口渴及大便口燥辣，是名挟热，即加黄芩。或口不渴，身不热，喜热手熨荡，是名挟寒，即加干姜。 八婶将产患痢，脉细弦而稍数，后重里急。 滑石（三钱，研) 芍药（二钱) 枳壳（炒，钱半) 木通（二钱) 甘草（五分) 白术（二钱) 茯苓（一钱)桃仁每帖九枚，研同前。 青田人，肚痢，红紫血，下坠逼迫，不渴不热。 白术 芍药（各一两) 陈皮 枳壳（炒) 归身 滑石（各半两) 甘草（二钱，炙) 桃仁（三十六个)分八帖，下实肠丸三十粒。 一丈夫因酒多下血，肚疼，后重成痢。 滑石（半两) 连翘 黄芩 木通 芍药 枳壳 白术（各二钱) 甘草（五分) 桃仁（二十一枚) 分四帖服。 后重，积与气坠下，服升消药不愈者，用秦艽、皂角子、煨大黄、当归、桃仁、枳壳、黄连等剂。若大肠风盛，可作丸服。 自古治里急后重，但用槟榔、木香调气，及大黄下积。至丹溪，始用桃仁、滑石活死血，如鼓应桴，实发前人之所未发也。 其或下坠在血活之后，此为气滞症，宜前药加槟榔一枚。后重当和气，积与气坠下者，当兼升兼消。（升谓升麻之类，消谓木香、槟榔之类。) 〔丹〕其或气行、血和、积少，但虚坐努责，此为亡血症。倍用当归身、尾，却以生地黄、生芍药、生桃仁佐之，复以陈皮和之，血生自安。 〔垣〕虚坐而不得大便，皆因血虚也，血虚则里急，加当归身。凡后重逼迫而得大便者，为有物而然，今虚坐努责而不得大便，知其血虚也，故用当归为君，生血药佐之。 凡诸用承气等药推积之后，仍后重者，乃阳不升也，药中当加升麻，升其阳其重自去也。 〔垣〕升阳除湿防风汤，治里急后重，数至圊而不能便，或少有白脓，或少血者，慎勿利之。（升阳除湿防风汤方见下血。) 治痢方 苍术 白术 茯苓 当归 白芍药 青皮 生地 黄连 滑石 甘草作一服，水煎。里急后重，加黄连、滑石、桃仁、槟榔。甚者，大黄。呕者，加半夏、姜汁。 〔世〕仲景建中汤 治痢不分赤白久新，但腹中大痛者，神效。其脉弦急，或涩浮大，按之空虚，或举按皆无力者，亦效。（方见伤寒。) 上下痢腹痛，必温散而愈者，盖本于《内经》所谓寒气客于小肠，小肠不得成聚，故腹痛后泄；及所谓太阳病冬日感寒即泄，当脐而痛之病也。 〔垣〕芍药黄芩汤 治泄痢腹痛，或后重身热，久不愈，脉洪疾者，及下痢脓血稠粘。 黄芩 芍药（各一两) 甘草（五钱) 当归导气汤 治脓血痢无度，小便不通，腹中痛。 当归（一钱) 甘草（一钱半) 芍药（一钱) 青皮 槐花（炒。各七分) 木香 槟榔（各三钱) 泽泻（五分)生地黄（钱半或二钱酒浸，阴干) 〔仲〕下痢腹痛，紫参汤 主之。 紫参（半斤) 甘草（三两)上二味，以水五升，先煮紫参，取三升，内甘草，煮取一升半，分三次温服。 〔洁〕浓朴丸治处暑、秋、冬间腹痛下痢，大效。（方见反胃。) 黄蜡（五钱) 杏仁 江子 砂仁（各二十一枚)上三件，香油灯上烧存性，熔蜡和匀，加乳香些少，丸如米大。每服十余粒。 〔《本》〕治积痢，定痛，灵砂丹 。 砂 朱砂（各等分。研极细)上用黄蜡五钱，巴豆三七粒，去壳皮膜，同于银石器内重汤煮一伏时，候巴豆紫黑为度。去二七粒，止用一七粒，与前药二味同研极匀，再熔蜡和药，旋丸绿豆大。每服二丸至五丸。水泻，生姜汤下。白痢，艾汤。 赤痢，乌梅汤下。服时须极空心，服毕一时不可吃食，临卧尤佳。次食淡粥一日。疟疾，乳香汤，面东，不发日晚间服。此药不动气，服之泻者止，痢者断，疼者愈，有积者内化，亦不动脏腑。大凡痢有沉积者，不先去其积，虽暂安后必为害。常记陈侍郎经中，庚戌秋过仪真求诊，初不觉有疾，及诊视肝脉沉弦，附骨取则牢。予曰∶病在左胁有血积，必发痛。陈曰∶诚如是。前某守九江，被召冒暑涉长江，暨抵行朝，血痢已数日矣。急欲登对，医者以刚剂燥之。虽得止，数日脐下一块大如杯，旬日如碗大痛，发则不可忍，故急请公祠以归耳，奈何？予曰∶积痢不可强止，故积血结于脐胁下，非抵当丸不可。渠疑而不肯服，次年竟以此终。 〔罗〕陈曲丸 治腹中冷痛，磨积止痢。 陈曲（一两半，炒) 干姜（炮) 官桂 白术 当归 浓朴 人参 甘草（炙，各半两) 上久病渐推其积方。 〔《脉》〕下痢而腹满为实，当下之。 〔丹〕初下痢腹痛，不可用参、术，然气虚、胃虚者可用。初得之，亦可用大承气、调胃承气下之，看其气病、血病，然后加减用药。气用参、术，血用四物。因积作后重者，保和丸主之。五日后不可下，脾胃虚故也。 腹痛者，肺经之气，郁在大肠之间者，以苦梗发之，然后用治痢药，气用气药，血用血药。其或痢后糟粕未实，或食粥稍多，或饥甚方食，肚中作疼，切不可惊恐，当以白术、陈皮各半，煎汤和之，自安。粥多及食肉作痛者，宜夺食。夺食者，减其粥食，绝其肉味也。 〔垣〕茯苓汤 治因伤冷水泻，变作赤白痢，腹痛减食，热燥，四肢困倦无力。 茯苓（六分) 泽泻 归身（各四分) 芍药（一钱半) 苍术（二分) 生姜（二钱) 肉桂（五分) 黄芩（三分，生)猪苓（六分) 甘草（五分，炙) 升麻 柴胡（各一钱)一本无升麻、柴胡。 上 咀，作二服，水煎稍热，食前服。 〔罗〕神效越桃散 治下痢之后，小便利，而腹中满痛不可忍，此名阴阳反错，不和之甚也。 大栀子 良姜（各三钱) 《内经》脓血稠粘，皆属相火。夫太阴主泻，少阴主痢。是先泄亡津液，而火就燥，肾恶燥，居下焦血分，其受邪者，故便脓血。然赤黄为热，青白为寒，治须两审。治热以坚中丸，豆蔻丸、香连丸，治寒白胶香散。 或多热少寒，水煮木香膏。虚滑频数，宜止宜涩，宜养脏汤。（木香、养脏汤，并见虚滑条。白胶香散未考。) 黄连 黄柏 赤茯苓 泽泻 白术（各一两) 陈皮 肉豆蔻 白芍药 人参 官桂 半夏曲（各五钱) 〔丹〕下血用四物为主，当凉血、和血，当归、桃仁之属。 〔洁〕溲而便脓血者，小肠泄也，脉得五至以上洪大者，宜七宣丸。脉平和者，立秋至春分，宜香连丸；春分至立秋，宜芍药柏皮丸；四时皆宜加减平胃散。如有七宣丸症者，亦宜服此药，去其余邪，兼平胃气。 芍药柏皮丸方 芍药 黄柏（各等分) 加减平胃散 经云∶四时皆以胃气为本。久下血则脾胃虚损，血水流于四肢，却入于胃而为血痢，宜服此滋养脾胃。 白术 浓朴 陈皮（各一两) 槟榔（三钱) 甘草（七钱) 木香（三钱) 桃仁 人参 黄连 阿胶 茯苓（各五钱) 〔丹〕下血多主食积与热，或有用朴硝者。 苍术 白术 黄芩 芍药 滑石 茯苓 甘草 陈皮 神曲（炒) 煎，下保和丸。 〔世〕治痢食积。 附米 神曲 川芎 栀子 滑石 山楂 红曲 青黛 桃仁 为末，丸服。 〔丹〕青六丸 去三焦湿热，治泄泻，多与清化丸同服，并不单服。兼治产后腹痛或自利者，能补脾、补血，亦治血痢效。 六一散（三两，即益元散) 红曲（炒，半两，活血)上饭为丸。一方，酒糊丸。 二十九官，肚痢食少，下坠赤积，身热。 木通（二钱半) 芍药（炒) 陈皮 白术 滑石（各五钱) 甘草（五分)分四帖，煎，下保和丸与点丸各十丸。 〔洁〕苍术地榆汤 治脾经受湿，下血痢。 苍术（三两) 地榆（一两)上锉。每一两，水二盏，煎一盏，温服。 槐花丸 治血痢久不止，腹中不痛，不里急后重。 青皮 槐花 荆芥穗（各等分) 〔仲〕小肠有寒者，其人下重便血。 〔《集》〕治血痢神效。干姜于火上烧黑，不令成灰，瓷碗合放冷为末。每服一钱，米饮调下。 〔垣〕大便后有白脓，或只便白脓，因劳役气虚伤大肠也。以黄耆、人参补之。如里急，频见污衣者，血虚也，更加当归。如便白脓少而滑，频见污衣者，气脱加附子皮，甚则加御米壳。如气涩者，只以甘药补气，当安卧不言，以养其气。（气涩忌御米壳，但服甘药，安卧不言。) 滑石（一两) 陈皮 白术（六钱) 芍药（五钱) 黄芩（三钱) 甘草（五分，炙) 桃仁（三十个)分六帖，水二盏半，煎取一盏，食前服。 孙郎中因饮水过多，腹胀，泻痢带白。 苍术 浓朴 白术 茯苓 滑石 下保和丸。又云，加炒曲、甘草。 治痢热多者。 大黄 黄连 黄柏 黄芩 枳壳 白芍药 当归 滑石 甘草 桃仁 白术上等分为末，面糊丸。 〔世〕不问赤白痢。用苦 根，不拘生干，捣取汁，生姜蜜水调服。未效，再进半碗许，立愈。 〔《集》〕患赤白痢。山豆根捣末蜜丸，空心煎水下二十丸，三服止。 〔《千》〕治下痢冷热，诸治不瘥方。 乌头 黄连（各一升)上二味为末，蜜和丸，如桐子大。下二十丸，日三、夜二，神妙。 〔世〕治似痢非痢，挟热者，用苦楝根皮。（去粗皮，晒干。) 〔罗〕至元乙亥，廉台王千户领兵镇涟水。此地卑湿，因劳役过度，饮食失节，至秋深疟痢并作，月余不愈，饮食全减，形容羸瘦。时已仲冬，求治于予，具陈其由。诊得脉弦细而微如蛛丝，身体沉重，手足寒逆，时复麻痹，皮肤痂疥如疠风之状，无力以动，心腹痞闷，呕逆不止。皆寒湿为病久淹，真气衰弱，形气不足，病气亦不足，阴阳皆不足也。《针经》云∶阴阳皆虚，针所不为，灸之所宜。《内经》云∶损者益之，劳者温之。 《十剂》云∶补可去弱。先以理中汤加附子温养脾胃，散寒湿；涩可去脱，养脏东加附子固肠胃，止泄痢；仍灸诸穴以并除之。经曰∶府会太仓。即中脘也。先灸五七壮，以温养脾胃之气，进美饮食。次灸气海百壮，生发元气，滋荣百脉，充实肌肉。复灸足三里，胃之合也，三七壮，引阳气下交阴分，亦助胃气。后又灸阳辅二七壮接续阳气，令足胫温暖，除清湿之邪。迨月余，病退平复。 理中汤（方见伤寒部。加附子名附子理中汤。) 石脂神砂丹 生附子 干姜（各五钱) 赤石脂（两半，水飞) 朱砂（一两，细研)上细末，酒糊丸，黑豆大。每服十五丸，米白汤下。 〔《太平广记》〕贞观中，太宗苦于气痢，众医不效，诏问群臣中有能治者，当重赏之。有术士进以乳汁煎荜茇服之，立瘥。 〔世〕治水泄并赤白痢。用草乌大者一两半，将一半烧灰，一半生用，为细末，醋糊丸如绿豆大，每服七丸。赤痢，甘草汤下；白痢，干姜汤下；水泻，井花水下，并空心服。忌腥臊、热毒、诸冷物。 世俗治夏中暑、痢疾，用黄连香薷饮，加甘草、芍药、生姜神效者，盖夏月之痢多属于暑。洁古治处暑后、秋冬间下痢，用浓朴丸大效者，盖秋冬之痢多属于寒。《经》所谓必先岁气，毋伐天和者是也。（浓朴丸方见膈气反胃。)初病大肠闭塞，里急后重。（治法并见前后重多热条。) 木香 丁香（各一两) 枳实（麸炒，五钱) 当归 乳香 诃子皮（各一两) 肉豆蔻 砂仁（各一两半)藿香 黄连（炒) 白芍药 青皮 陈皮（去白) 浓朴（制) 甘草（炙，各一两) 干姜（炮，五钱)御米壳（蜜水炒，六两) 〔海〕易简断下汤 治下痢赤白，无问新久长幼。 白术 茯苓（各一钱) 甘草（五分) 草果（连皮，一个) 仍以前药服之，无不应手作效。若脾胃素弱，用豆蔻、橘红、罂粟壳各等分为末，醋煮面糊为丸，桐子大，每服五十丸，乌梅汤下，兼治泄泻暴下不止，一服即愈，更令药力相倍为佳。如觉恶心，却以理中汤、四物汤加豆蔻、木香辈调其胃气，仍以二陈汤煮木香丸定其呕逆。大凡痢疾乃腹心之患，尊年人尤非所宜，若果首尾用平和之剂，决难作效，必致危笃，虽欲服此，则已晚矣。其秦艽、地榆、黄柏、木通之类，其性苦寒，却难轻服。血痢当服胃风汤并胶艾汤之类。白者宜服附子理中汤、震灵丹之属，更宜审而用之。若五色杂下，泄泻无时，当用熟乌头一两，浓朴、干姜、甘草各一分，生姜煎服。今之治痢多用驻车丸、黄连阿胶丸之类，其中止有黄连肥肠，其性本冷，若所感积轻，及余痢休息不已，则服之取效。若病稍重，则非此可疗。 〔世〕治痢。 侧柏叶（一钱) 甘草（三钱) 御米壳（去顶穣，汤洗三次，晒干，蜜拌炒黄，一钱，久者倍之) 〔《本》〕又方。 黑豆（五十粒) 陈皮（半两) 罂粟壳（十四个) 甘草上四味，半生半炒，水煎空心服，尽此一剂，无不效者。 〔垣〕白术安胃散 治一切泻痢，无问脓血相杂，里急窘痛，日夜无度。又治男子小肠气痛，及妇人脐下虚冷，并产后儿枕痛，虚弱寒热不止者。 御米壳（三两，去顶穣蒂，醋煮一宿) 茯苓 白术（各一两) 乌梅（取肉，一钱，炒) 车前子（一两)五味子（半两) 〔《经》〕治肠滑久痢神妙。以石榴一个劈破，炭火簇烧令烟尽，急取出，不令作白灰，用碗盖一宿，出火毒，为末，用酸石榴一个，煎汤调二钱。 〔《圣》〕治痢久不止，肠垢已出。以乌梅二个，水一盏，煎取六分，去渣，食前分为二服。 〔《山》〕治痢用五倍子为丸。赤痢，甘草汤下；白痢，干姜汤下，各十丸。 〔垣〕诃子皮散 癸卯岁，冬十月小雪，天冷应时，枢密院白家一老仆，面尘脱色，神气特衰，长跪于前曰∶病脱肛日久，服药未验，近日复下赤白脓痢，作里急后重，白多赤少，不任其苦，求予治疗。予曰∶此非肉食膏粱者也，必多蔬食，或饮食不节，天气已寒，衣盖又薄，寒侵形体，不禁而肠头脱下者，寒也、滑也。真气不禁，形质不收，乃血脱也。此乃寒滑气泄不固，故形质下脱也。当以涩去其脱而除其滑，以大热之剂除寒补阳，以补气之药升阳益气，以微酸之味固气上收，名之曰诃子皮散。 御米壳（五分，去花萼，蜜炒) 干姜（六分，炮) 陈皮（五分) 诃子皮（七分，煨，去核) 〔罗〕养脏汤 治大人小儿肠胃虚弱，冷热不调，脏腑受寒，下痢赤白，或便脓血，有如鱼脑，里急后重，脐腹疼痛，日夜无度，胸膈痞闷，胁肋胀满，全不思食，及脱肛坠下，酒毒湿毒便血，诸药不效者，并宜服之。 人参 当归（各六钱) 木香（一两四钱) 肉桂（八钱) 肉蔻（面裹，煨，半两) 白芍药（一两二钱)甘草（炙，六钱) 白术（六钱) 御米壳（蜜炙，三两) 诃子皮（去核，一两二钱) 〔《保》〕治泄痢脓血，乃至脱肛者，宜地榆芍药汤 。 苍术（八两) 地榆 卷柏 芍药（各三两) 〔世〕治痢，大便不禁，其大孔开如空洞不闭者，用葱和花椒末，捣烂塞谷道中，并服酸涩固肠之剂收之，如御米壳、诃子皮之类是也，神效。 〔丹〕陈伯夫，年二十岁，性急，好酒色，奉养浓。适有事多忧恐，患久疟寒热无时。忽一日大发热，大便所下皆是积滞极臭，大孔极痛，呻吟不绝，其孔陷下，嘱付后事。予曰∶此大虚也。脉皆弦大而浮。遂以瓦片令敲圆如铜钱状，烧红投童子小便中，急取起令干，以纸裹安痛处，其时寒，恐外寒乘虚而入也。以人参、当归、陈皮作浓汤饮之，食淡味，至半月而安。 久下赤白，大孔痛不可忍。炒盐熨之，又炙枳实熨之。（《肘后》)痢久大孔急痛，亦有寒热者，熟艾、黄蜡、诃子烧熏之，妙。（《日华子》)下痢大孔痛，因热流于下，槟榔、木香、黄连、黄芩，加干姜。 运气 下血有二∶其一，热助心血盛而血下。经云∶少阴司天，热yin所胜，民病血泄，溺色变。又云∶少阳在泉，火yin所胜，民病溺赤，甚则便血。又云∶岁金不及，炎火乃行，民病血便注下。又云∶厥阴司天，风气下临，火纵其暴，赤沃下注，治以咸寒是也。 其二，寒攻心血虚而下。经云∶太阴司天，寒yin所胜，血变于中，民病血泄。又云∶太阳之胜，血脉凝泣，或为血泄。又云∶阳明司天之政，四之气，民病血便，治以诸热是也。 运气 下白皆属火。经云∶少阳司天客胜，甚则下白溺血是也。 运气 下赤白有三。 其一属火。经云∶少阳司天，火yin所胜，民病泄注赤白。又云∶少阳在泉，火yin所胜，民病泄注赤白，少腹痛，注下赤白，治以甘清是也。 其二属风∶经云∶厥阴之胜，肠鸣飧泄，少腹注下赤白，治以酸涩是也。 其三属风湿∶经云∶太阳司天之政，四之气，风湿交争，民病注下赤白是也。 运气 里急后重有二∶其一，湿助脾盛而重。经云∶太阴之胜，少腹满，腰 重强，内不便，善注泄是也。 其二，风攻脾虚而重。经云∶厥阴司天，风yin所胜，民病溏泄瘕水闭是也。瘕，谓后重也。 〔《本》〕救命延年丸 治丈夫女人一切重痢。 黄连 干姜 当归 阿胶上三件，为末；用米醋煮阿胶令消尽，不可剩，却将药搜醋丸，如桐子大。每服三十丸，饭饮吞下，甚妙。 又方 茱萸 黄连 阿胶 白术（等分同炒黄) 阿胶（炒，研极细) 乌梅肉（炒) 黄柏（炒) 黄连 当归 赤芍药 干姜（炮) 赤茯苓（各等分) 黄连丸 治赤白痢。 吴茱萸 黄连上，用好酒同浸三日，各自为末，各自丸。白痢，茱萸丸；赤痢，黄连丸，甘草汤下。赤白痢，二丸相合服。 上四方，寒热兼施，收散兼用之剂，寒热滑滞杂合为痢者宜之。 〔崔〕治痢方。以生姜切如麻粒大，和好茶一二碗，任意呷之，愈。若热痢则留姜皮，冷则去皮炒。又方，用陈皮、艾叶浓煎汤服。 滞下独取足太阴一经。《经》云∶脾足太阴之脉，所生病者，溏瘕泄水，视盛虚、热寒陷下取之也。 〔东〕泄痢不禁，小腹痛，后重，便脓血∶丹田（一寸半)。复溜 小肠俞（灸七壮。)不已，取∶天枢 腹哀（胃下一寸五分)。冷痢腹痛，泄注赤白∶关元 穷谷（各灸五十壮)。泄痢及下失气脓血∶下腰（五十壮，穴在八魁正中央、脊骨上，灸，名三宗骨，三报之。)便脓血，久痢下重∶小肠俞（灸)。 〔世〕里急后重∶合谷 外关 〔丹〕予族叔形色俱实， 疟又患痢，自恃强健能食，绝无忌惮。一日召予曰∶却健而能食，但苦汗出耳，汝能止此汗否？予曰∶ 疟，非汗不能愈，可虑者止健与能食耳。此非痢也，胃热善消，脾病不化，食与积势已甚矣。此时宜节择饮食以养胃气，省出入以避风寒，候汗透而安。叔曰∶世俗谓无饱死痢疾，我今能食，何谓可虑？予曰∶痢而能食者，知胃气未病也，故言不死，非谓恣食不择节者。不从所言，恣口大嚼过多，又啖水果，如此者月余，后强求治，不可着手矣，淹淹又月而死。《内经》以骄恣不伦于理为不治之病，信哉。 又周其姓者，形色俱实，患痢善食而易饥，大嚼不择者五月矣。予责之曰∶病中当调补自养，岂可恣味戕贼。遂教其只用熟萝卜吃粥，且少与调治，半月而安。 〔罗〕如泻痢止，脾胃虚，难任饮食者，不可一概用克伐之剂，宜补养充足，自然能饮食也，宜钱氏方中异功散。设或因嗜饮食太过，有伤脾胃，而心腹痞满，恶心呕逆，不拘此例。当权用橘皮枳术丸，一服得快，勿再服。若饮食调节，不致有伤，则胃气自和平矣。 〔丹〕下痢久甚者，寒凉药中必兼升散并热剂，初下痢不可用参、术，唯气虚者用之。 〔《衍》〕有一男子，暑月患血痢，医妄用寒药逆制，专用木香、黄连、阿胶治之。此药始感便用则可，倘病久肠虚者不宜服，切宜戒之。地榆性沉寒苦，惟下焦热、血痢则可用，若虚寒人及水泻白痢，未可轻使。 〔丹〕古方用浓朴、专为泻积滞之气。然浓朴性大温而散气，久服大能虚人，滞气稍行即去之。余滞未尽，宜炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气，比浓朴虽少缓，比陈皮亦为重，若滞气退一半，亦当去之，只用陈皮以和众药。然陈皮去白用，有补泻之兼能。若为参、术之佐，亦纯作补药用。 〔丹〕予族叔年七十，禀壮形瘦，夏末患泄痢，至秋百方不应。予视之，病虽久而神不瘁，小便涩少而不赤，两手脉俱涩而颇弦，自言胸微闷，食亦减。因悟曰∶此必多年沉积，癖在肠胃。询其平生喜食何物？曰∶我甚喜食鲤鱼，三年无日不用。予曰∶积痰在肺，肺为大肠之脏，宜大肠之不固也，当与澄其源而流自清。以茱萸、陈皮、青葱、 苜根、生姜煎浓汤，和以砂糖，饮一碗许。自以指探喉中，至半时吐痰半升如胶。其夜减半。次早又服，又吐半升而痢止。又与平胃散加白术、黄连，旬日而安。 朱仲符，年近七十，右手风挛多年。七月患泄泻，百药不愈。诊其脉右手浮滑而洪数。予曰∶此必太阴分有积痰，肺气壅郁，不能下降，大肠虚而作泄，当治上焦。遂用萝卜子加浆水蜜探之而吐，得痰一块大如碗，色如琥珀，稠粘如胶，痢遂止，不服他药。（ 苜一本作“鹿目”，无考。) 〔洁〕治泄痢久不安，脓血稠粘，里急后重，日夜无度，宜大黄汤。用大黄一两锉，用好酒两大盏浸半日，同煮至一盏半，去渣，分为二次，顿服之。痢止停服。未止再服，以利为度。又服芍药汤以和之，所以彻其毒也。（芍药汤方见滞下和里条。) 白术（一两) 黄芩（七钱) 甘草（三钱) 〔丹〕有人每早须大泻一行，或腹痛，或不腹痛，空心服热药亦无效。有人教以夜食前又进热药一服遂安。 后如此常服，愈。盖暖药虽平旦服之，至夜力已尽，无以敌一夜阴气之故也。 〔《本》〕治肾泄，五味子散 。 五味子（二两) 吴茱萸（半两)上二味，炒香熟研为细末。每服二钱，陈米饮下。有一人，每五更将天明时必溏痢一次，如是数月。有人云∶此名肾泄，肾感阴气而然，服此顿愈。 每日早起泻一二行，俗谓之受肚泻是也。其症有二∶一属寒积在内，即前二条之症是也。一属食积在脾。 尝治翁仲政久泄，早必泄一二行，泄后便轻快，脉滑而少弱。先与浓朴和中丸五十丸大下之。后以白术为君，枳壳、茯苓、半夏为臣，浓朴、炙甘、芩、连、川芎、滑石为佐，吴茱萸十余粒为使，生姜煎服十余帖而愈。 〔仲〕下痢已瘥，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。 〔《本》〕治痼冷在肠胃间，频年腹痛泄泻，休作无时，服诸热药不效，宜先取去，然后调治，不可畏药以养病也。 浓朴 干姜 甘草 桂心 附子（生，各二钱) 大黄（生，细切，水一盏浸半日，煎汁用之) 干姜丸 干姜 巴豆（去心，研，炒黄) 大黄 人参（各一两)上除巴豆，余为末同研，炼蜜丸如桐子大。食前，用汤吞下一丸，陈米饮亦得。 有人因忧愁中伤食结，积在肠胃，欲发吐利。自冬后至暑月，积伤发暴下，数日不已。《玉函》云∶下痢至隔年月日应期而发者，此为有积，宜下之。止用温脾汤尤佳。如难下，可佐以干姜丸，后服白术散 。 白术 木香 附子 人参（各等分)上细末。每服二钱，水一盏，生姜三片，枣子一个，煎六分，温服。 〔丹〕东阳胡兄，年四十岁，患痢百余日，百法治不效。时正九月初旬，予诊其六脉促急沉弦细弱芤，左手为甚，昼夜十行，视之秽物甚少，虽下清涕，中有紫黑血丝，食全不进。予曰∶此非痢也，当作瘀血治之。 其兄问瘀血何事而致？予曰∶饱食急走，极力叫骂，殴打颠扑，多受疼痛，盛怒不泄，补塞太过，大酒大肉，皆能致之。彼云∶去岁枉受责杖，经涉两年，恐非此等瘀血？予曰∶服吾药得瘀血下则生矣。以桃仁、乳香、没药、滑石，佐以槟榔、木香，用神曲糊为丸，以米饮下五十粒。至夜半，又不动，又依前法下二百粒，至天明下秽如烂鱼肠者二升半，困顿终日，渐与粥食而安。 久泄是风邪内缩，先煎小续命汤以发其汗，使邪气不能侵于外，然后治其痢。秋冬间下痢并治翻胃，加减浓朴丸大妙。 此症系风邪缩于内，其症下痢不止，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，或涕吐脓血，为难治，宜麻黄升麻汤，或小续命汤以发之。法曰∶表邪缩于内，当散邪于四肢，布于络脉，外无其邪，脏腑安矣。有食积者，加枳实五钱，如酒入而泄泻，此热也，加黄芩五钱。（麻黄升麻汤见伤寒，小续命汤见中风。) 刘德源，病洞泄逾年，食不进，肌瘦力乏，行步欹倾，面色黧黑，举世治痢之药皆用之无效。戴人先以舟车丸、无忧散下十余行，殊不困，已颇喜食。后以槟榔丸磨化其滞，待数日病已大减。戴人以为去之未尽，当再服前药。德源亦欣然请下之，又下五行。次后数日，更以苦剂越之。往问其家，彼云∶已下村中收索去也。 〔丹〕一丈夫酒多病泄，久不愈，又自进附、椒等，食不进，泄愈多。 滑石 黄芩（半两) 干姜 黄连 樗皮 粥为丸。每服一百丸。 予治方宪可，二三年久泄下积，但食肉则甚，脉右关滑，左沉细。先以浓朴丸三四十粒下之，次夺其食。 用补剂加二陈及朴、连、楂、榔等消导药煎汤，下浓朴丸五粒、阿魏丸二十五丸。服之五六日，渐得下气多而泄不止。遂间服固肠丸，泄渐止即安。是知固肠丸之苦寒，治酒肉积之要药也。（浓朴丸方见翻胃。) 黄丹 密陀僧（各二钱) 轻粉（少许) 定粉 硫黄（各三钱) 〔洁〕肉蔻丸 治肾泄久不愈，脉沉细无力者效。 破故纸 肉豆蔻（面裹，煨。各等分) 〔世〕固中丸 治脾久泄，去后与气不快者。 苍术 肉豆蔻（煨，各一两)上粥丸，桐子大。每服五十丸。于固中丸内加破故纸一两，名固下丸，治肾久泄。 〔丹〕泄泻丸 治久病，大肠气泄。 熟地（五钱) 芍药（炒) 知母（各三钱) 升麻 干姜（各二钱) 生甘草（一钱) 又方 白术 神曲 芍药（俱炒) 或散或丸子服，愈。 〔垣〕治老人奉养太过，饮食伤脾，常时脾泄。 白术（炒，二两) 白芍药（酒炒，一两) 神曲（炒，一两半) 山楂（二两) 半夏（制，一两) 黄芩（炒，半两) 〔《本》〕治肾泄，宜五味子散。（方见早泻条。) 椿根白皮（二两) 诃子（半两，去枝) 母丁香（三十粒) 木香（锉，用黄连半两同炒) 罂栗壳（锉，用生姜半两同炒) 甘草（炙，一两) 〔世〕治久泻不止。用百草霜研细，以粥糊为丸，白汤下。 〔张文仲〕治痢久下，经时不愈者，此名休息痢。取大虫骨炙焦，捣末，调服日三匕，效。 〔《千》〕治赤白痢，积年不瘥。饮汤调云母末方寸匕，两服效。 又治血痢。用千年锻石五升，熬黄，以水一斗，搅令澄清，一服日三升。 〔《本》〕治妇人胎前、产后赤白痢。 生姜（年少者百钱，老者二百钱重，取自然汁)鸭子（一个，打碎，入姜汁内搅匀)上二味，煎至八分，入蒲黄三钱，煎五七沸，空心温服，立效。 〔无〕妊娠下痢赤白，绞刺疼痛。 鸡子（一枚乌鸡者佳。倾出清，留黄用) 黄丹（一钱，入鸡子壳内打，令匀，以浓纸糊牢，盐泥固济，火上煨，焙干，研为细末。)上每服二钱，米饮调下。一服愈者是男，二服愈者是女。 〔《大》〕治妊娠素弱，频并下痢，腹痛羸瘦，面色痿黄，不进饮食。 浓朴（一两半) 白术 川芎 白芍药 熟地 当归 干姜 人参（各一两) 诃子（三钱)甘草（一钱) 又方 治妊娠下痢，腹痛，小便涩。 当归 黄耆（各一两) 糯米（一合)上细切，和匀水煎，分四服。 〔罗〕大宁散 治妊娠下痢，赤白灰色，泄泻疼痛垂死者。 黑豆（三十五粒) 粟壳（二两，半生半炒) 甘草（二两，半生半炒) 〔《大》〕治妊娠挟热下痢，亦治男子常痢。 黄连 黄柏（各一升) 山栀仁（二十枚) 黄连汤 治妊娠下痢，赤白脓血不止。 黄连（八分) 浓朴（制) 阿胶（炙) 当归 干姜（各六分) 艾叶 黄柏（各四分) 浓朴散 治妊娠下痢，黄水不绝。 浓朴（姜炙，三两) 黄连（三两) 肉豆蔻（一枚，连皮用) 草果饮 治妊娠脏气本虚，脾胃少弱，脏腑虚滑，腹脐疼痛，日夜无度。 浓朴（姜制，二两) 肉豆蔻（一个，面裹煨) 〔云〕救急散 治产后赤白痢，腹中绞痛。 芍药 阿胶 艾叶 熟地（各一两) 甘草 当归（各三两) 〔《大》〕当归芍药散治妊娠腹中绞痛，心下急痛，及疗产后血晕，崩中久痢。（方见妇人血崩门。) 〔《大》〕产后诸痢，医学招聘网煮薤白食之。又方，羊肾脂炒薤白，空心食之，甚佳。 〔《经》〕治产后、胎前痢疾。败龟甲一枚，米醋炙研为末，醋汤调下。（丹溪云∶龟甲大补阴，治劳倦。) 滑石 白芍药（炒) 苍术（各五钱) 白术（二钱五分) 干姜（四钱) 茯苓（一钱) 诃子（二钱，煨) 〔云〕产后血痢，脐腹疼痛，四物汤加槐花、黄连、御米壳等药。 黄连丸 治产后赤白痢，腹中搅痛不忍。 黄连（四两) 阿胶 蒲黄 栀子仁（各一两) 当归（二两半) 黄芩 黄柏（各二两) 〔仲〕产后下痢虚极，白头翁加甘草阿胶汤 主之。（《脉经》作“热痢重下，新产虚极者”。)白头翁 阿胶（各二两) 黄连 黄柏 秦皮（各三两) 甘草（二两)上以水七升，煮取二升半，纳胶令消尽，分三服，温服。 妇人临产痢疾，山栀不拘多少，烧灰为细末。空心熟水调下一钱，甚者不过五服。 产后血痢，小便不通，脐腹疼痛。用生马齿苋捣汁二大合，煎一沸，下蜜一合，调顿服。 〔梅〕治产后血泄不禁，余血作痛兼块。桂心、干姜等分为末，空心酒调服方寸匕。 〔《大》〕疗产后痢，日五十行者。取木里蠹虫粪炒黄，急以水沃之，令稀稠得所，服之即瘥。 〔《圣》〕产后诸痢方。取苍耳叶捣汁半盏，日三四，温服。 〔垣〕津液耗而燥者，以辛润之。肾主五液，津液盛则大便如常。若饥饱劳役，损伤胃气，及食辛热浓味之物而助火，邪伏于血中，耗散真阴，津液亏少，故大便结燥。又有年老气虚，津液不足而结者，肾恶燥急，食卒以润之是也。 润肠丸 （并加减法) 治胃中伏火，大便闭涩，或干燥不通，全不思食，乃风结血秘，皆令闭塞，须润燥和血疏风，则自然通矣。 羌活 归梢 大黄（煨，各半两) 麻仁 桃仁（泡，去皮尖，各一两) 上一方加减法，随寒热、虚实，及血秘、气秘、风秘，用药至为详尽，余方皆不出此也。 〔垣〕活血润肠丸 治大便风秘、血秘，时常结燥。 当归梢（一钱) 防风梢（二钱) 羌活（一两) 大黄（煨，一两) 麻子仁（二两半) 桃仁（二两，研如泥)皂角仁（炮，存性，去皮、秤二两，其性得湿则滑，滑则燥结自除。)上除麻仁、桃仁另研如泥外，为极细末，炼蜜为丸，桐子大。每服五十丸，白汤下。三二服后，须以苏子、麻子粥每日早晚食之，大便日久再不结燥。以瓷器盛之，纸封勿令见风。 当归润肠汤 升麻（二钱) 当归梢（一钱) 熟地（一钱) 生地（二钱) 红花（五分) 大黄（煨) 甘草梢（生)桃仁 麻仁（各一钱。研如泥)上锉如麻豆大，作一服，水三盏，入桃、麻仁煎一盏，空心稍热服。 导滞通幽汤 治大便难，幽门不通，上冲吸门不开，噎塞，不便，燥闭，气不得下，治在幽门，以辛润之。 当归身 升麻梢 桃仁泥 甘草（炙，各一钱) 红花（少许) 熟地 生地（各五分) 〔海〕许学士治年老虚秘，麻仁、苏子各半合，研取汁，分二服，煮粥服之，不药而愈。 〔罗〕润肠橘杏丸 降气润肠。服之，大肠自无涩滞。 橘皮 杏仁（去皮尖并双仁者，面炒黄。各等分。本草云∶杏仁能润气燥。)上等分为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心温水下。亦不损胃气。 上乃润燥法。盖桃仁、麻仁治血燥；杏仁、郁李仁治气燥；皂角仁治风燥也。 〔丹〕杨淳三哥，大便秘涩，小便如常，咽塞不通，食下便有痰出，脉涩左右手同，此血虚肠燥为脾约。 病甚者，人参散 主之。 人参 黄耆（各一钱) 浓朴（八分，炒) 地黄（七分) 桃仁 枳壳（炒，各一钱) 甘草（少许，炙)煎入竹沥、姜汁饮之，又与锁阳、苁蓉二钱，桃仁一钱，煮粥入竹沥，名润肠散 。 妇人肠秘，补血和气以通之。 肉苁蓉（一两半) 麻仁 白芍药 陈皮 当归身（各一两) 〔世〕苁蓉润肠丸 治发汗过多，耗散津液，大腑秘结。 苁蓉（酒浸，焙二两) 沉香（另研，一两) 〔海〕益血丹 治大便燥，久虚亡血。 当归（酒浸，焙) 熟地（各等分) 〔丹〕大肠虚秘而热者。 白芍药（一两半) 陈皮 生地 当归身（各一两) 条芩 甘草上粥为丸，白汤下。 上苁蓉、当归、地黄润燥法，盖积血枯竭而虚甚者宜之 （黄耆人参汤方见注夏。)如润之大便久不快利者，少加煨大黄微利之。如加大黄久不快利者，非血结血秘，是热则生风，病必湿风症，止当服黄耆人参汤，只用羌活半两、防风半两，水四盏，煎至一盏，去渣，空心服之，其大便必大走也。 〔丹〕脾约丸论 成无己曰∶约者，结约之约，又束约之约。胃强脾弱，约束津液不得四布，但输膀胱，故小便数而大便硬，故曰脾约。与此丸以下脾之结燥，润肠结，化津液入胃，则大便利，小便少而愈矣。愚窃有疑者，既曰脾约，脾弱不能运也，脾弱则土亏矣，必脾气之散，脾血之耗。原其所由，久病大下大汗之后，阴血枯槁，内火燔灼，热伤元气，又伤于脾而成此症。伤元气者，肺金受火克，气无所摄；伤脾者，肺为脾之子，肺耗则津竭，必窃母气以自救，金耗则木寡于畏，土欲不伤不可得也。脾失转输之令，肺失传送之官，宜大便秘而难下，小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血，使孤阳之火不炽而金行清化，木邪有制，脾土清健而营运津液，津液入胃，则肠润而通矣。今以大黄为君，枳实、浓朴为臣，虽有芍药之养血，麻仁、杏仁之温润为之佐使，用之热甚而气实者，无有不安。愚恐西北二方，地气高浓，人禀壮实者可用。若用之东南之人，内热自甚，而血气不实者，虽得暂通，将见脾愈弱而燥矣。后之用此方者，须知在西北以开结为主，在东南以润燥为主，慎勿胶柱而鼓瑟可也。 〔洁〕脏腑之秘，不可一概治疗，有虚秘，有实秘。胃实而秘者能饮食，小便赤，当以麻仁丸、七宣丸之类主之。（仲景麻仁丸方见伤寒阳明病，每服二十丸，未知加至五十丸，日三服，以利为度。) 〔《斗》〕治大便不通。用乌 木皮方一寸，劈破，以水煎取小半盏，服之立通，不用多服，其功神圣。兼能取水，或以此汤调下五苓散二钱，空心更妙。 〔洁〕胃虚而秘者，不能饮食，小便清利，浓朴汤 主之。 陈皮（一两) 甘草（炙，二两) 浓朴（制，二两) 白术（三两) 半夏曲（一两) 枳实（炒，一两)上粗末。每用三五钱，水盏半，姜三片，枣一枚，煎至一盏，去渣，空心温服。实秘者物也，虚秘者气也。 〔世〕槟榔散 治肠胃受湿，大便秘涩。用槟榔（不拘多少)为末。每服二钱，蜜汤点服，不拘时。 〔海〕桃、杏仁俱治大便秘，当以血、气分之。年老虚人，大便燥秘者，脉浮在气，杏仁、陈皮主之。脉沉在血，桃仁、陈皮主之。所以俱用陈皮者，以其于阳明病，与手太阴为表里也。又云∶盛则难便，行阳气也；败则便难，行阴血也。 〔仲〕问曰∶脉有阳结、阴结者，何以别之？曰∶其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，期十七日当剧。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也，期十四日当剧。 〔垣〕有阳结，有阴结。阳结者散之，阴结者热之。 热气留于小肠，肠中痛，脐热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。（全文见诸痛。)膀胱移热于小肠，膈肠不便。（全文见诊病传变。) 大黄（一两) 牵牛（头末，半两) 〔《局》〕半硫丸 治年高冷秘虚秘。 硫黄（研细，生用) 半夏（为末)上等分和匀，生姜自然汁打面糊为丸，桐子大。每服五十丸，空心温酒、姜汤任下。 〔垣〕麻黄白术汤 治大便不通，五日一遍，小便黄赤，浑身肿，面上及腹尤甚，色黄麻木，身重如山，沉困无力，四肢痿软，不能举动，喘促唾清水，吐秽痰白沫如胶，时躁热发欲去衣，须臾而过，振寒，顶额有时如冰，额寒尤甚，头旋眼黑，目中溜火，冷泪，鼻不闻香臭，小腹急痛，当脐有动气，按之坚硬而痛。 麻黄（不去根节，五分) 桂枝（三分) 杏仁（四个) 吴茱萸（四分) 白豆蔻（五分) 浓朴（三分)炒曲（五分) 升麻（二分) 柴胡 白术 苍术（各三分) 甘草（生，一分) 泽泻 白茯苓（各四分)橘红（二分) 青皮（去穣) 黄连（酒浸) 黄柏（酒浸) 黄耆 人参 猪苓（各三分) 熟甘草（一分) 运气 大便闭有三∶一曰热。经云∶热至则淋闭。又云∶少阴之复，膈肠不便是也。 二曰寒。经云∶太阳所至，为禁止是也。 三曰湿。经云∶太阴司天，湿yin所胜，病大便难是也。 〔仲〕蜜煎导法。（方见伤寒胃实。丹溪云∶潞公夏中病泄，有人与石脂、龙骨、干姜等药，痢虽止而势甚苦，公又不乐大黄药，遂一夕用蜜煎三下结粪五十枚，遂安。若虚人秘者，难下药，宜用此法。) 急提盆散 治杂病非阴候者。 用草乌头不拘多少，为极细末，每用葱一枝，肥者削去须，圆头上有汁，湿蘸之纳谷道中。 〔仲〕猪胆汁方（方见伤寒胃实。) 又方，治大小便不通。 江子肉 杏仁 皂角 〔世〕通关散 治卒闭不通。用盐入脐中灸即通，去之。 〔《本》〕宣积丸 手心握药便通。 巴豆 干姜 韭子 良姜 硫黄 甘遂 白槟榔（各等分) 针灸 大便闭有二法∶其一取胃。经云∶肠中不便，取三里。盛泻之，虚补之是也。 其二取肾。经云∶邪在肾，病大便难，取之涌泉、昆仑，视有血者尽之。 〔《玉》〕大便秘塞∶照海（五分。补，二呼；泻，六吸，立通) 支沟（半寸，泻三吸) 以上诸穴看虚实补泻之，虚结补则通，热结泻则通。寒结先泻后补，热结先补后泻之) 书无此穴，或云非正穴也)又法∶石门（寸半) 大都（五分) 〔丹〕予观古方通大便，皆用降气品剂。盖肺气不降，则大便难传送，用杏仁、枳壳、沉香、诃子等是也。 又老人、虚人、风人津液少而秘者，宜以药而滑之，用胡麻、麻仁、阿胶等是也。如妄以峻利药逐之，则津液走，气血耗，虽暂通而即秘矣，必更生他病。昔王少府患此疾，有人以快药利之者累矣，后为肺痿咯脓血，卒至不通而死。 〔《本》〕妇人产后有三种疾，郁冒则多汗，汗多则大便秘，故难于用药，惟
〔仲〕下痢脓血，里急后重，日夜无度，宜导气汤。芍药（二钱) 当归（五钱) 大黄 黄芩（各二钱半) 黄连 木香 槟榔（各一钱)
上为细末。每服三钱，水一盏，煎至七分，去渣温服。如未止再服，下后重则止。
〔丹〕或曰∶治后重疏通之剂，罗谦甫水煮木香膏、东垣白术安胃散等，方已尽矣。又有用御米壳等固涩之剂亦可愈，何也？曰∶后重本因邪压大肠坠下，故大肠不能升上而重，是以用大黄、槟榔辈，泻其所压之邪。
〔仲〕泄痢下重者，以水五升，煮薤白三升，至二升，去渣，以四逆散方寸匕内汤中，煮取一升半，分温再服。（东垣云∶薤白泄滞气。)
〔《食》〕主赤白痢下。薤白一握，切煮作粥食。
〔丹〕其或在下则缠滞，在上则呕食，此为毒积未化，胃气未平症。当认其寒则温之，热则清之，虚则用参、术补之，毒解积下，食自进矣。
〔丹〕娄长官，年三十余，奉养浓，夏秋间患滞下，腹大痛。有人教服单煮干姜，与一帖痛定。少顷痛作，又与又定，由是服干姜三斤。八日后，召予视之，左脉弦大似数，右脉弦而大稍减，亦似数，重取之似紧。予曰∶此必醉饱后吃寒凉太过，当作虚寒治之。因其多服干姜，遂教与四物汤去地黄加人参、白术、陈皮、酒红花、茯苓、桃仁，煎生姜汁饮之，一月而安。（丹溪云∶下痢腹痛，用姜、桂温散之法，乃干姜并建中汤加桂是也。)
〔《圣》〕治冷痢，腹中不能食。肉豆蔻一两，去皮，以醋面裹煨热捣，非时粥饮下二钱匕。
上 咀。每服一两，水一盏半，煎至一盏，温服无时。如痛，加桂少许。
上为末，水煎，食前温服。如小便利，去泽泻。
〔世〕治痢疾，定痛，黑子丸 。
上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三五十丸，酒送下，或淡醋汤亦得，食前，一日三服。发时不拘增数。
上为末。米饮或酒调下三钱。
坚中丸 治脾胃受湿，滑泄注下。
上为末，汤浸蒸饼为丸，桐子大。每服五七十丸，温米饮送下，食前。
上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，食前温汤下。
上 咀。每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎，温服无时。血多加桃仁。热泄加黄连。小便涩，加茯苓、泽泻。气不下后重加槟榔、木香。腹痛加官桂、芍药、甘草。脓多，加阿胶。湿多加白术。脉洪大加大黄。
上为末，水煎，空心温服。
〔丹〕丈夫辛苦劳役，肚痢白泻。
上为末，粳米饮为丸，米饮下。
〔海〕六脉沉紧，按之不鼓，膀胱胜小肠也。或泻痢不止而腹胀，或纯便赤血，或杂以血脓，小便不多而不渴，精神短少，或面白色脱，此失血之故也。或面黄气短，此本气损少之故也。小肠者，手太阳丙火也；膀胱者，足太阳壬水也，是壬水乘丙小肠之位，小肠被壬所克而外走也。诸手经短而足经长，兼五行相克论之，又足经来克手经，此火投于水，大寒水之症，宜温之可安。其与《难经》一症，寒热相反，亦名曰小肠泻。此病火投于水，变为寒症，又外伤足太阳膀胱经，左脉俱浮，表阳之候也。忽变为内寒，亦旺火投盛水而屈，丙就壬化，脉反不浮而微沉，此内病与外病俱有。此火投水例，非精于脉诊者，孰能辨之。
〔丹〕其或缠滞退减十之七八，秽积未尽，糟粕未实，当以炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓煎汤，下固肠丸三十粒。然固肠丸性燥，恐尚有滞气未尽行者，但当单饮此汤，固肠丸未宜遽用。盖固肠丸者，虽有去湿实肠之功，其或久痢，体虚气弱，滑泄不止，又当以诃子、肉豆蔻、白矾、半夏等药涩之，甚者添牡蛎，可择用之。然须以陈皮为佐，恐太涩亦能作疼。又甚者，灸天枢、气海。（此穴大能止泄。)
〔仲〕下痢便脓血者，桃花汤止之。（方见伤寒。若一服愈，勿再服。丹溪云∶桃花汤，主病属下焦血虚且寒，非干姜之温、石脂之涩且重不能止血，用粳米之甘以引入肠胃。)
〔罗〕水煮木香膏 治脾胃受湿，脏腑滑泄，腹中疼痛，日夜无度，肠鸣水声，不思饮食，每欲痢时，里急后重，或下赤黄，或便脓血，并宜服之。
上为细末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，水一大盏，劈破煎至六七分，和渣稍热，食前服。
上 咀。用罂粟壳十四枚，去筋膜并萼蒂，剪碎，用醋淹为粗末，用作一服，水一大碗，姜七片，枣子、乌梅各七个，煎至一大盏，分二服服之。赤痢者，加乌豆二粒；白痢者，加干姜五钱。罂粟壳治痢，服之如神，但性紧涩，多令人呕逆，既以醋制，加以乌梅，不致为害，然呕吐人则不可服。大率痢疾，古方谓之滞下，多因肠胃素有积滞而成。此疾始得之时，不可遽止，先以巴豆感应丸十余粒，白梅汤下，令大便微利。
上 咀，水煎熟，澄清，入蜜呷服之。先服木香槟榔丸，后服此，妙。
上为末。每服五钱，水煎温服。
上 咀，水煎服，或为白汤调服亦可。若空心一服，减半再服，全愈。
上 咀。每服二大钱，水煎去渣，食前温服。老人、孕妇、小儿暴泻，急宜服之，立愈。忌酒、面、生冷、鱼腥、油腻物。脏腑滑泄，夜起久不瘥者，可加附子四片，煎服此药，神效不可具述。
上 咀。每服二两，水煎温服，病退勿服。
上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，陈米饮送下。小儿十丸。（陈无择无阿胶，名戊己丸。)
〔罗〕阿胶梅连丸 治下痢，无问新久、赤白、青黑、疼痛诸症。
上为末，入阿胶末研匀，水丸，桐子大，米饮下。
〔《甲》〕便脓血，寒中，食不化，腹中痛，腹哀主之。溏瘕，腹中痛，脏痹，地机主之。久泄久痢
〔子和〕东门一男子，病泄痢不止，腹鸣如雷，不敢冷坐，坐则下注如倾。诸医例断为寒症，官桂、干姜、丁香、豆蔻、枯矾、龙骨之属，皆服之矣，针灸无效，迁延已二十载矣。一日问于戴人，戴人曰∶两手寸脉皆滑，予不以为寒。然其所以寒者，水也。以茶调散涌寒水五七升，又以无忧散泄积水数十行，乃通因通用之法也。次以五苓散淡剂渗泄利水道，又以甘露散止渴，不数日而冷食寒饮皆如故。此法王启玄言之矣，奈无人用之，何哉。太康刘仓使，大便少而频，日七八十次，常于两股间悬半枚瓠芦。戴人见而笑之曰∶便既频而少，欲通而不得通也，何不大下之，此通因通用也，止宜一服药之力。乃与药大下二十余行，顿止。
〔《保》〕白术黄芩汤 服前药痢已除，宜以此和之。
上 咀，水煎，去渣温服。
上 咀，水二升半，煎八合，后下大黄汁，再煎六合，去渣，分三温服。服自夜至晓令尽，否则更以干姜丸佐之。
〔子和〕李德卿妻，因产后病泄一年余，四肢瘦乏，诸医皆断为死症。求治戴人。戴人曰∶两手脉皆微小，乃痢病之生脉。况洞泄属肝经，肝木克土而成此疾，亦是肠 。 者，肠中有积水也。先以舟车丸四五十粒，又以无忧散三四钱，下四五行。人皆骇之，病羸如此，尚可通耶？众人虽疑，然未敢诮，且更看之。复以导饮丸又通之，渴则调饮五苓散。向晚，使人伺之，已起而缉麻。前后约三四十行，以胃气汤调之，半月而能行，一月而安健。
〔垣〕圣饼子 治泻痢赤白，脐腹撮痛，久不愈者。
上为细末，入白面四钱，和水丸，如桐子大，捻作饼子，阴干，食前温浆水磨服。以大便黑色为效。（《衍义》云∶黄丹治久积。)
〔丹〕脾泄，当大补脾气而健运之。
上为末，枣肉丸，如桐子大，米饮空心下。
上为末，白汤调服。再灸百会三五壮。
上为末，青荷叶烧饭丸。
诃黎勒丸 治休息痢，昼夜无度，脐腹撮痛，诸药不效。
上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，陈米饮汤入醋少许，一日三服，效。（椿根乃樗根，俗所谓虎眼树是也。)
〔《本》〕木香散 治隔年痢不止，并治血痢尤捷。
上为细末，入麝香少许。每服一钱，陈米饮下。胎前下痢
上 咀。每服四钱，姜三片，同煎。
上为粗末，都作一服，生姜三片，同煎，食前服，神效。
上 咀。每服五钱，水二盏，浸二时久，煮十沸，顿服。若呕，加陈皮一两半、姜三两。
上为细末。空心米饮调下方寸匕，日三服。
上为粗末，水煮顿服。
上 咀。每服三钱，姜三片，同煎。产后痢
上 咀，水煎，分二服，空心饮。
〔杨〕疗妊娠血痢。用阿胶二两，以酒一升半，煮取一升，顿服。
〔丹〕妇人患堕胎后，膈满食少，痢不止，脉虚，左手尤甚。
上为细末，调下保和丸四五十粒。
上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服六七十丸，米饮调下，日三、夜一。大便不通
上为末，除麻仁、桃仁另研如泥外，为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三五十丸。空心白汤下。如病患不小便，因大便不通而涩，其邪盛者，急加酒洗大黄以利之。如血燥者，加桃仁、酒洗大黄。如风结燥者，加麻仁、大黄。如风涩者，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩觉身痒气涩者，加郁李仁、大黄以除气躁。如寒阴之病，为寒结闭者，以《局方》中半硫丸，或加煎附子生姜汤，冰冷与之。其病虽阴寒之症，当服阳药补之，若大便恒不甚通者，亦当十服中与一服利药，微通其大便，不令闭结，乃治之大法也。若病患虽是阴症，或是阴寒之症，其病显躁，脉坚实，亦宜阳药中少加苦寒之剂以去热躁，躁止勿加。如阴躁欲坐井中者，其二肾脉按之必虚，或沉细而迟，此为易辨。如有客邪之病，亦从权加药以去之。
上 咀，作一服，水二大盏，煎至一盏，调槟榔细末五分，稍热服之。
上为末，晒干，炒神曲糊为丸，如桐子大。食前白汤下五十丸，二次服。
上为末，用麻仁汁打糊丸，如桐子大。每服七十丸，米饮下。
上为末，炼蜜丸，如弹子大，细嚼，酒下。
〔垣〕有物有积而结者，当下之。食伤太阴，肠满食不化，腹响响然不能大便者，以苦泄之。（仲景麻仁、《局方》七宣丸，皆以大黄为君之类是也。)
〔垣〕治注夏，大便涩滞者血少，血中伏火也。黄耆人参东加生地黄、当归身、桃仁泥、麻仁泥润之。
〔《局》〕七宣丸 柴胡（五两) 桃仁（去皮尖，炒，六两) 枳实（麸炒，五两) 甘草（炙，四两) 诃子皮 木香（各五两)大黄（面裹煨，十五两)
上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服二十丸，米饮送下，渐加四五十丸，以利为度。
〔《保》〕大黄牵牛散 治相火之气，游走脏腑，大便秘结。
上为细末，每服三钱。有厥冷，合用酒调；无厥冷而手足烦热者，蜜汤调下，食后以微利为度。此谓不时而热者，湿热也。（凡用大黄半两至一两而大便不通利者，加麝少许，调于药中，则大便必大走也。)上热秘皆阳结之属，仲景大、小承气及麻仁丸之类是也。（方见伤寒阳明病。)
〔世〕治后分闭塞。用萱草根一捻，同生姜捣碎，取自然汁服之，立愈。
上 咀，分作二服。每服水二大盏半，先煎麻黄沸去沫，再入诸药同煎至一盏，去渣，稍热食远服。此症宿有风湿，热伏于荣血之中，其水火乘于阳道而上盛，元气短少，上喘，为阴火伤其气，四肢痿，在肾水之间，乃所胜之病。今正遇冬寒，得时乘其肝木，又实其母，肺金克木凌火，是大胜必有大复，其症善怒欠多嚏，鼻中如有物，不闻香臭，目视KT KT，多悲健忘，少腹急痛，遍身黄，腹大胀，面目肿尤甚，食不下，痰唾涕有血，目 疡，大便不通，只二服皆愈。
〔海〕霹雳煎用盐与蜜乘热捻如蜜煎法，上头锐，用十许纳谷道中，少许化开即通。（一法，用蜜煎不通者，纯用盐吹入谷道中，亦妙。)
〔海〕蜜煎与盐相合，如用草乌头末相合亦可。盖盐能软坚润燥，草乌能化寒消结，可随症阴阳所宜用之。
〔孟〕大便不通，气奔欲死者。以乌梅十个置汤中，须臾挪去核，杵为丸，如枣大，纳下部，少时即通。
上为末，作饼置脐上，艾灸自通。
上为细末，研饭为丸，如龙眼大。早朝先用椒汤洗手，麻油涂手掌口，握药一粒，移时便泻。欲止，以冷水洗手。
〔《撮》〕又法∶照海（泻之立通) 太白（泻之，灸亦可)
〔《集》〕又法∶照海（半寸，灸二十壮，泻之) 章门（灸，二七壮) 太白（半寸，灸五壮。
〔《摘》〕又法∶气海（八分，令病患觉便三五次为度。出针时记令人挟脐揉之，却刺三里) 三里（五分，觉腹中鸣三五次即透)
〔世〕又法∶合谷
〔东〕大便闭。背七椎两傍相去各一寸（灸三壮) 承筋（灸三壮) 阳绕（挟玉泉相去二寸，随年壮针灸。
〔《摘》〕治大便不通，并伤寒水结∶三间（沿皮下向至合谷穴，三补三泻，候腹中通出针)承山（七分，泻之)
〔《甲》〕大便难。中渚及太白主之。又大钟主之。产后大便不通
一用紫苏子、大麻子二味各半合，洗净，研极细，用水再研，取汁一盏，分二次，煮粥啜下。此粥不唯产后可服，大抵老人诸虚风秘，皆宜服之。尝有一人母，年八十四，忽尔腹痛头疼，恶心不食，召医数十，议皆用补脾进食、治风清利头目等药，数日虽愈，全不入食，其家忧惶。予辨说前药皆误矣。此症正是老人风秘，脏腑壅滞聚于胸中，则腹胀恶心，不思饮食。又上至于颠，则头痛神不清也。若脏腑流畅，诸疾悉去矣。予令作此粥两啜而气泄，先下结粪如胡椒者十余枚，后渐得通利，不用药而自愈矣。
〔丹〕产后秘结不通膨满者，气急难坐卧。用麦 末，酒下一合，神效。（出《兵部手集》。)
〔丹〕一妇人脾疼，后患大小便不通，此是痰隔中焦，气聚上焦，二陈加木通。初服后吐，渣再服。
〔《山》〕大小便不通。烧皂角灰为末，粥清调下。
〔《本》〕车狗散 治大小便经久不通欲死者。
用推车客七个，土狗七个，（在土名土狗，在水名水狗。)二物新瓦上焙干为末，以虎目树皮向东南者浓煎汤服之，经验如神。虎目即虎杖，其性大能利小便，又解暑毒。（一说，男子病，推车客用头，土狗用身；女人病，土狗用头，推车客用身，效。)
〔海〕回生神膏 治阴症大小便不通，及诸杂病阴候，大小便不通者，宜用此治法。数日不通危急者用之，非急不用。
牡蛎 陈粉 干姜（炮，各一两)
上为细末。男病用女人唾调，手内擦热，紧掩二卵上，得汗出愈。女病用男子唾调，手内擦热，紧掩二乳上，得汗出愈。盖卵与乳，乃男女之根蒂，坎离之分属也。
脉盛，皮热，肚胀，前后不通，瞀闷，此谓五实。（全文见治虚实法。)
〔丹〕掩脐法 治大小便不通。
用连根葱一二茎，带土生姜一块，淡豆豉二十一粒，盐二匙，同研烂作饼，烘热掩脐中，以帛扎定，良久气透自通，不通再换一饼。
〔桑〕大小便不通∶大都（七分)
〔东〕大小便难∶环冈（在小肠俞下二寸，横纹间灸取之) 水道（二十壮) 荣卫（在背脊四面各一寸八分，腰眼下三寸，挟脊相去四寸，两边各四穴，灸十壮至百壮。或云此穴未详。)
〔《甲》〕三焦约，大小便不通，水道主之。
〔云〕疗产大小便不利，下血。
车前子 黄芩 蒲黄 牡蛎 生地 芍药（各一两五钱)
上为细末。空心米饮服方寸匕，忌面、蒜。
〔《心》〕治妇人产后，忽小腹胀如蛊，大小便不通。气海、三里、关元、三阴交、阴谷主之。
