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黄煌教授医话:我推崇的经方家范文虎
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
????????????宁波名医范文虎是我十分推崇的经方家。当年,通过《近代中医流派经验选集》一书知道先生医学,读其医案,心潮澎湃,原来中医当如此!原来名中医当如此!范文虎其人其事其医其方,无不一扫中医界恶浊的空气,让人清醒,让人振奋!范文虎先生是一个标杆,是一种中医的精气神!我希望经方爱好者好好读读张念祖先生写的这篇传记,一定会帮助我们认识中医,认识经方。


?????? 范文虎在江东泥瓦弄开设医寓四十余年,是宁波已故的有名中医,以其仁术济世,泽及桑梓,故乡父老,莫不知其名望。1936年逝世以来,范文虎的生平事迹、逸闻轶事,久久流传。范文虎一生,经历了列强割据、军阀混战等动荡局面。当时战匪横行,哀鸿遍野,横征暴敛,饿殍载道,天灾人祸,民不聊生。范文虎目击时弊,愤世嫉俗,对于仕宦一途,从此绝念。乃以其深厚之文学根底,转而钻研祖国医学,以救死扶伤,为乡里服务。而对权势富豪,绝不阿庾奉承;有时甚至口诛笔伐,不知讳忌,以玩世不恭之态,周旋从容,独擅胜场。因此世俗戏以“范大糊”称之(“大糊”,宁波人称言行狂妄之人)。

?????? 范文虎,浙江鄞县人,名赓治,字文甫。晚年得虎头印纽汉玉印一方,乃不惜以重价购之,爱不释手,于是将“甫”字改易成“虎”,以作纪念。清同治九年(公元870年)生,民国廿五年(公元1936年)七月卒。最初似住在宁波西门外,因他写对联署款用的一方印章刻有“鄮西范氏”四字。其后迁居江东砚瓦弄。

?????? 范文虎从小家学渊源。乃翁虽是理财商人,但平居爱好读书,聪敏过人。对歧黄尤精,中医疡伤外科,颇有厅验。范文虎幼习庭训,孜孜求学,生性颖悟。年十余岁,即能赋读作文,遣词造意,一如成年之人。弱冠即考选为县学附贡生。后因触犯封建礼教,被革去“前程”。范遭此挫折,遂抛却儒冠,终生不仕。身著明朝服装,以示与腐败无能的清廷决裂。而宋朝范中淹“不为良相,即为良医”的崇高思想,对他也不无影响,所以后来专心学医,终成大家。

?????? 范文虎初从其父范邦周学习疡伤外科。在游学扬州时,复遇高僧指点,授以经方,并告以望色察舌之医术。《鄞县通志》称道范文虎的医技云:“初擅疡伤,继专精内科,主古方,好用峻剂,患者至门,望见之即知其病,所在投药无不愈。”

?????? 范氏学医,注重经典,举凡黄帝内经、金匮要略、仲景伤寒论,旁及各家之言,都潜心揣摩,铭于心坎。而对于张仲景伤寒论,尤为推崇。他认为学医者宜食古而不泥古,酌今而不背今,应该有所发展,有所发明。他不拘一家之言,而是博采众长,兼容并包,把古代名医的辩证论治运用自如,得心应手。由于范学识渊博,医术高明,胆大心细,因此在诊断时,能洞烛肺腑,疗疾如神。凡病家服其方药,往往霍然而愈,如释重负,于是名望日隆。

??????范对于单方及古人成方评价甚高,毫无偏见,并常用于实践处方中;但亦不生搬硬套,而是酌情增减,不失古人准绳。范认为成方是古人经过实践而行之有效所取得之宝贵经验,不能以门户之见,拒之于千里之外。

???? 范用药,针对性强,往往不过五六味,少至二三味,所谓对症下药是也。他把用药比作用兵,“兵贵精而不贵多,将贵谋而不贵勇。”他主张用药首先在乎医生诊断正确,然后下决心取胜病魔,处方应重则重,宜轻则轻,心需随机应变。

???? 大凡中医看病,对阴阳、虚实、寒热、表里非常重视,范氏尤然。他认为人和自然界有密切关系,加上社会、家庭因素,从而产生七情六欲,旦旦而伐,遂成疾病。如中医治吐血多用凉药。但血得凉寒而凝结,反致瘀血妄行而外溢。范氏独喜用附子理中汤,温中止血;或生熟地方,滋阴以止血。此方为一般医家、病者所骇闻忌用。但范氏虚则实之,寒则热之,用之得当,效如桴鼓。

??????1927年(民国十六年)夏,宁波霍乱流行,如汤浇蚁穴,全城骇然。救病如救火,范用王清任《医林改错》中解毒活血汤治之;并用同一书中急救回阳汤兼治霍乱。根据症状不同,用药迥异,盖病者如有吐泻,脸色发绀,脉象伏沉,则以治疗血分着手,采用解毒活血汤;如患者冷汗多,亡阳,则以救阳为重,采用急救回阳汤。此即辩证论治。余杭章太炎与范文虎常有书函往还,对范用上述两方笺治疗霍乱,甚为欣赏。一信中指出:“主药乃在红花仁。红花五钱,行血通脉之力不细;桃仁八钱,则杀菌之功伟矣。足下又以其方进二四剂,所以治有奇效。”章太炎治学谨严,于医道亦然,竟鱼雁称道,足证范之医术高明,盖章太炎从不轻易假人词色也。

???? 范之医道精益求精,并以之教育门下弟子,先后踵门而受业者五十余人。范教弟子对病人治病,其观色、切脉、提问、决断症候、挥毫处方犹如庞士元问案,五官并用。

??????根据以上所述,范之重视教学,乐育英才,发扬祖国传统中医技艺,在近代中医界,确属难能可贵。

??????范氏性情怪僻,玩世不恭,蔑视权贵,同情贫苦。有免费诊疗施舍药物之举,无沽名钓誉之心。时人因其放狂不羁,名之曰“大糊”,范亦笑而颔之,不以为忤,因自号曰“古狂生”。地方富豪官僚,因慕其名,信其医术,有时不得不刮目相看,甚至以礼相待。传闻山东督军张宗昌曾因人介绍请范出诊。处方毕,张嫌其药味太少,案语简单。范即“兵贵精……,将贵谋……”语讽之,是说乌合之众虽多何用。骄横如张,面对一介儒医,亦无可奈何!与此相反,范对贫贱之交,贩夫走卒,深为同情,并乐为解囊。四明布衣王崐玉,为范至交,女无妆奁,范即以十日医金相助。对病人中赤贫无告者,往往不收医金,并在方笺上加盖私章,嘱其至某药铺取药,不必付费,病人咸德之。

?????? 范氏慷慨解囊,每一掷百金无吝色。虽然如此,但自奉俭约,不修边幅。终年著一领对襟长衫,头戴卷边铜盆帽,状甚怪异。家中常无余资,年终药铺结算赊账,往往罄其所有,晏如也。尝自书一联于堂屋曰:“但愿人皆寿(“寿”一说为“健”),何妨我独贫。”其豁达大度如此!

??????当时政府对中医横加歧视,百般限制,妄图扼杀。范当仁不让,为中医请命。民国九年(公元1920年),会稽道尹黄庆澜胡说中医不科学,公开扬言取缔中医,阴谋以考试难医生。试官命题乖舛(题曰“金匮论痰饮有四,其主治何在?”应作“金匮论饮有四,其痰饮主治何在?”)。范联合医生,撰文驳斥。试官自知理亏,停止考试,事遂寝。事后范组织宁波中医学研究会以相对抗,被推为会长,兼任教学职务。其后学会为发扬祖国医学,代有传人,乃开创中医专门学校,培养医学人士,延聘教师,讲述医经,范实与有力焉。

??????范文虎以文会友,凡社会名士,骚人墨客,多与交游,谈笑有鸿儒,往来无白丁;会聚时,或咏一题,或书一联,范吐属不凡,众多膺服。书法宗二王,笔墨流爽;摹仿梅调鼎(为范之父执)字惟肖,几可乱真。人有求书者,辄一挥而就,工拙不计也。

??????范有诗稿一册,凡三万余言,三百七十余首。其诗真情、朴实、痛快、幽默,虽出一人手笔,而妙处横生,读之如见其人,如闻其声。道德、哲理、社交、时局变迁,乃至家庭情况,无不溢于言表,跃然纸上。范文学根底深厚,思力甚健,善写长律、七律,多性灵之作,不加雕琢。

??????范生平未暇著述,有《澄清堂医存》十二卷,惜毁于火灾。又有《外科记录》一卷,为门生吴涵秋所藏。余多散佚。民国二十五年(1936年)七月,范因肺炎不治,病殁医寓。终年六十七岁。

???? 终范文虎一生,其对我中华民族医学之发扬光大,颇有贡献。其医案传布,已成为浙东之一流派。民国时期,中医学术未被重视;名医湮没,所在有之。今范氏虽亡,而其医学不与草木同朽。范氏医案,虽所存寥寥,但弥足珍贵。
[ 此帖被黄煌在2010-08-27 07:32重新编辑 www.med126.com]

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呵呵,坐坐黄师的沙发。

范文虎医案
http://ishare.iask.sina。com。cn/f/8770118.html

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黄师推荐的要好好看看~~~

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经黄老师的引荐仔细读了一遍《范文甫专辑》,收获不少。

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案1〕
李孩 湿热泄泻
白虎汤葛根三钱。
编者按:当有身热、烦渴、多汗、苔干诸气热证,且大便虽溏泄而无肛门灼 热,无脓血便,苔亦不黄腻,重用辛凉以解肌表之热。


〔案2〕
周善数 黄疸不透达。
麻黄六钱 生石膏一两 炙甘草二钱 生三钱 红枣八枚
编者按:此为越婢汤。以方测证,当有脉浮不渴,自汗,无大热,恶风诸风 热证。


〔案3〕
圆城和尚 腹痛下利,脉沉紧,舌淡白,寒居七,食居三,当用辛温酸收法。
四逆散各二钱五分加薤白一两五钱 五味子八分 姜炭一钱五分
编者按:腹痛下痢的方药甚多,是葛根芩连汤?或承气汤?或白头翁汤?此案 关键在脉沉紧,舌淡白,均与以上三方之脉舌不同。沉为气郁食滞,紧为寒,舌淡白为实, 故曰寒居七,食居三。四逆散加薤白治痢,为《伤寒论》古法。


〔案4〕
吕梅卿兄 霍乱寒症,舌灰脉伏。
厚附子一两 西党参一两 生冬术八钱 姜八钱 炙甘草五钱 桃仁三钱 红花二钱
编者按:此附子理中汤加桃仁、红花,温阳救逆活血法。想必舌质暗淡,面 色青灰。


〔案5〕
翁布标 寒性霍乱。
厚附子四钱 淡干姜三钱 炙甘草三钱 肉桂一钱 丁香二钱
编者按:此四逆汤合丁桂散,为温中之剂,非仅用于霍乱,凡虚寒性腹胀腹 痛、呕吐、泄泻均可使用本方。


〔案6〕
张老婆婆 身热下痢,脉濡弱,此湿陷也。
清震汤


〔案7〕
朱丰年 脉软苔腻,阻气者湿。
升麻、葛根各二钱 茅术一两 荷叶一张
编者按:此清震汤去甘草,出自《症因脉治》,为治湿阻清阳之头痛,范氏 则还用于同属湿阻的身热下利(上案)等。


〔案8〕
孔师母 血府有瘀,瘀久化热,热逼则吐血,自然之理也。
血府逐瘀去桔梗,加参三七三钱、丹皮三钱。
编者按:瘀热吐血,当有血色紫暗,胸闷痛,心烦不安,舌瘦质暗诸症。  


〔案9〕
周友三 思虑郁结,久则气与血迸而瘀,苦不寐,痰中带血。
生地三钱 淮牛膝三钱 桃仁三钱 红花三钱 川芎一钱五分 炒枳壳三钱 赤芍三钱   归身三钱 炙甘草一钱 柴胡一钱
编者按:此即王清任血府逐瘀汤
案10〕
蒋右 痛经,舌淡,脉沉迟,血瘀有寒。
茴香一钱 姜炭二钱 玄胡索三钱 炒灵脂三钱 没药二钱 川芎二钱 归尾三钱   生蒲黄三钱(包) 官桂一钱五分 赤芍三钱
编者按:此王清任少腹逐瘀汤,为治妇人痛经、不孕、月经不调的著名验方 。


〔案11〕
孔×× 吐血频频,其色鲜而红,舌质红绛,脉弦而数。胸闷气闭,血府有瘀,瘀久化热, 热逼则吐血,自然之理也。
大生地一两 大熟地一两 丹皮三钱 参三钱三钱 荆芥炭一钱
二诊,服昨方,吐血见瘥,守前方。
编者按:此亦吐血,而不投血府逐瘀汤加减者,是血热之象明显之故。



〔案12〕
林× 吐血盈盆,脉沉,舌淡白,气虚血脱之候。温则生,寒则死,生死自取。
西党参八钱 冬术一两 姜炭二钱 炙甘草三钱 附子三钱 茯苓三钱 童便二杯
二诊:吐血已减。
附子三钱 党参五钱 白术五钱 甘草二钱 炮姜二钱 三七一钱 真阿胶二钱
三诊:血止。附子理中汤中当归三钱。
编者按:此患者必已服用寒凉药而不效,又畏服温热药,故有“生死自取” 之句。附子理中汤加童便为昔时常用之法,当今遇此急症,宜中西医结合治疗为宜。



〔案13〕
王×× 温病热极,迫血妄行,吐血满碗,舌红苔黄,腹满便秘非泻甚火,撤其热不可。
玄明粉四钱 生大黄三钱 玄参四钱 川朴一钱 炒枳壳二钱 麦冬八钱 鲜生地八钱   小生地八钱
编者按:增液承气汤,热养阴为根本之治。


〔案14〕
某 咳呛吐血,间息而作,已有月余。脉沉而涩,舌微红,面有滞色,非一派凉药所能了事 。以血得凉而凝,凝而有瘀,既瘀,未有不吐血者。如吐血属身热,热伤络道,迫血妄行, 宜当别论。
桃仁三钱 象贝三钱 红花三钱 赤芍三钱 当归三钱 小生地三钱 炙甘草一钱 柴胡 三钱 川芎三钱 怀牛膝三钱 炒枳壳二钱
编者按:如此议论方药,不落俗套,血府逐瘀汤治咳血止血,为范氏临床擅 长。


〔案15〕
唐曹氏 寒哮。
半硫丸每日十五粒,分三次吞服。
编者按:半硫丸由半夏硫黄组成,原治阳虚便秘,范氏用治寒性哮喘,颇 有巧思。


〔案16〕
楼师母 素有哮病,今因寒盛故增剧。
桂枝汤加厚朴杏仁
编者按:此方悉尊仲景。


〔案17〕
方妈妈 痰。
半夏 陈皮 茯苓 桂枝 甘草 白术 栝蒌霜
编者按:此二陈汤合苓桂术甘汤,是治痰饮之正法。


〔案18〕
章中序 本属疝气,气虚下坠则剧,今气升而湿陷不清。
五芩散倍冬术 加薏仁一两 橘核三钱
编者按:当伴睾丸肿胀,舌且胖大。


〔案19〕
焕章兄 脉紧而沉,舌淡白,寒湿入络,腰酸脊痛。
茯苓一两 白术一两 薏仁一两 桂枝二钱 车前子三钱
编者按:治腰痛勿泛投壮腰补肾,而从通阳利湿入手,且重用苓、术,值得 借鉴。


〔案20〕
朱师母 失音多时,前方皆从阴虚着想不效。今舌淡白,眼胞灰黑,寸口脉闷而短。
小青龙汤三分泡服。
编者按:此种失音不很多见,想必是久服凉药,邪机郁遏不达所致。


〔案21〕
吕姑娘 寒邪上冲。
桂枝汤加茯苓五钱。


〔案22〕
陆老婆婆 受寒屯食。
桂枝加附子汤再加枳壳二钱。


〔案23〕
竺女 热结于内。
桂枝汤加大黄三钱,枳壳二钱。
编者按:以上三案均取法于《伤寒论》。药味简略,当结合仲景原文研读。 古方亦能治今病,这也是范氏医案给我们的启发。


〔案24〕
陈师母 风中于腑,猝然而倒,牙关闭,遗溺,症到危险极巅,幸脉尚不散。
生黄氏一两 赤芍三钱 归身二钱 地龙三钱 桃仁一钱 红花二钱 淡附子三钱 炙甘 草二钱 竹沥八钱(冲) 生姜汁半匙(冲)


〔案25〕
邬右 半身不遂。
黄芪二两 当归三钱 西党参四钱 白芍三钱 甘草一钱 地龙二钱 川芎三钱 桃仁 一钱 红花一钱 附子一钱
编者按:此为王清任补阳还五汤加减。此方治脑梗塞颇效。


〔案26〕
屠康候 中气无权,虚阳得升,轻则悸眩,重则不寐。治之者当补其本而伐其标,久则气充 于体,非但病愈,直养无害,则塞于天地之间,未始非我辈所造之境地。
近效术附汤煎服。后用生于术二斤,每日服一两,加枣四枚,后加生黄芪,一两起,二两止 。
编者按:此眩悸不寐,均由脾虚饮停所致。究其证,必有身重肢困,舌胖苔 白诸症。白术“主湿死肌”(本经)“消痰水”,为脾虚饮停之要药。


〔案27〕
黄二姐 筑提防以塞来流。
西党参三钱 黄芪八钱 姜炭三钱 归身三钱 冬术三钱炒 甘草三钱 真阿胶三钱 青 皮八分
编者按:此为治崩漏之方

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http://bbs.hx317。com/viewthread.php?tid=710&extra=page%3D1&page=1&1

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范文虎先生的处方用药很有一套,对后学很有启发。

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用户被禁言,该主题自动屏蔽!

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值得好好学习。

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方如其人,不拘一格

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了不起的经方家,用过他的疮六味治疗我同学的痔疮,效如浮鼓,真是实践出真知,此书都是从实践中来的,很有实用性

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有机会一定要看看他的医案

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《范文甫专辑》即这本电子版《范文甫医案选》。

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这老爷子公元870到1936 寿命很长啊 厉害

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要认真学习好好体会范老医案

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了不起啊

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读过《范文虎医案》 精彩

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阅读中

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传记精彩。医案早就拜读过。其人乃真性情中人,没能管控好自己的情绪,故没能长寿,太可惜,太可叹。

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范因肺炎不治,病殁医寓。终年六十七岁。

唉——

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李小荣:《范文甫专辑》即这本电子版《范文甫医案选》。?(2010-09-06 19:18)?700)this.width=700;" >

多谢小荣版主!
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