性别：男
年龄：35
八年前发现右输尿管狭窄、右肾积水（无积石)，现在右肾仍胀；去年开始胸满胀、呼吸不自然顺畅，左肋左胸部偶有肠鸣声，因胸胀无法仰睡；舌头胖大异常，整个舌头（含两侧、舌尖)水多、伸舌即水滴出，舌双侧有严重齿痕，舌体紫红，舌苔为米黄色（即黄即白)，舌根苔厚腻；近四、五年整日头昏目眩，人疲无力，环境稍静时双耳鸣严重（如蝉)，耳鸣时左耳兼有轰鸣声；近月感觉胃特别虚，胃部水湿逆胸，逆咽，咽喉时有上逆之气发出的声音,舌、咽中有白痰。气温低于二十度时双小腿特别怕冷，时有冰水滴至小腿的感觉。
A、患病多长时间了？做过那些治疗？
肾积水八年，曾做过输尿管镜“双J”管手术，无效。
B、最初是如何引起的？
先天肾脾基础差，十七、八年频繁手yin历史。
C、现在的主要症状是什么？有何明显不适之处？
头昏目眩，胸满，有气上逆至咽喉，胃部不适，胃酸过多，右肾胀。
D、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？
慢性前列腺炎（今未痊愈)
最近15天左右，您具有以下哪些症状？请从下面所列举的症状组合中，将你没有的症状删除，将你有的症状保留。
饮： 3、不喜欢喝水，喝水多了不舒服。 4、口渴饮水较多。7、口渴饮水多反而更渴。9、口渴喜热饮！ 15、口水较多。
食：
4、饭后腹胀
5、食欲较好
5、饮食喜温热！ 8、喜干躁饮食! 17.食后胃胀
18、胃膨气，打嗝后舒适一些
20、腹胀、食后加重
21、腹胀、但并不筻秘22、偶尔左肋左胸有肠鸣。
睡眠：1、上床以后，半小时之内可以睡着。
6、多梦（梦寐纷纭)。9、醒后梦境模糊
11、睡着后中途会醒。
13、醒后难以再次入睡。 14、睡着后容易惊醒。16、早晨醒后同样困乏、昏沉。
大便： 3、大便每天五次以上，夜起大便一至二次。9、大便偏稀，有时不成形，有时溏泻。 14、大便排解困难，有些排不尽的感觉，有时难以一次性解出、解完，出厕所一、二分钟后犯急再上厕所则能顺利解完。
小便： 3、小便黄但无灼热感
4、小便短涩不顺畅（一般每次不超过50毫升),分叉，排尿有排不尽感。 5、喝完水后很快就想小便。8、夜起小便二次。
寒热： 3、夏天特别怕热（出汗不止)、冬天特别怕冷（特别畏寒) 5、冬季睡时整夜双足不暖（需厚被或电热器)！
劳逸：1、容易疲劳，困倦乏力！
2、腰膝酸软！
情志： 2、性格内向，抑郁、多愁善感
3、心烦，心灰意冷，对任何事物都不感兴趣。
印：正常情况下，每个人十个手指指甲根部有8个月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明显，二个小指一般无月芽；你的十个手指指甲根部有几个月芽印痕？
左手只有大拇指有明显月牙，小指与无名指无月牙，其他二指月牙不太明显；右手指月牙比较正常。
舌象：（病较复杂，会发图片者，可发舌象图片)
1、舌体胖大异常。3、双侧有严重齿痕。11、舌苔厚，舌头根部苔厚腻。13、舌苔米黄色。
舌中间裂纹。整个舌头水多欲滴。
规律：头昏目眩、肾积水病情一年四季、全天候发作；冬天双小腿特别冷，如冰滴注；胸满全天候发作。
四、男科问答(男科填)
1、多久过一次性生活或多久有一次性行为？
每月不到一次。
2、每次性行为持续多长时间？
一、二分钟
3、性欲淡然？正常？亢进？性欲正常。
淡然
4、是否能迅速勃起？
很难迅速勃起
5、勃起硬度如何？是否举而不坚？
硬度不够，难举起。
6、是否易冲动，易勃起?
不易冲动，很难勃起
7、无性欲，难勃起？
性欲低下，常无晨勃
8、有无明显的射精感及快感？
射精感及快感不明显。
9、阴囊潮湿粘手
阴囊凉湿，粘手。
