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外科学主治医师《答疑周刊》2014年第12期
来源:本站原创 更新:2014/8/25 字体:

外科学主治医师《答疑周刊》2014年第12期

1.人体体液含量占体重的百分比,下列不正确的是

A.成年男性占体重的60%,成年女性占体重的50%

B.婴幼儿占体重的70%~80%

C.细胞内液约占体重的40%

D.血浆量约占体重的15%

E.组织间液量约占体重的15%

【答案医.学全在.线提供.】D

【解析】体液的主要成分是水和电解质,分为细胞内液和细胞外液。其量因性别、年龄、胖瘦而异。成年男性的体液量约占体重的60%;女性约占50%;婴幼儿占70%~80%;老年人则随年龄增长而逐渐降低。细胞内液约占体重的40%,细胞外液约占体重的20%,其中血浆量约占5%,组织间液量约占15%.

2.等渗性缺水除积极治疗原发病外,主要是纠正细胞外液的减少,下列液体首选

A.等渗盐水

B.5%葡萄氯化钠溶液

C.2:1溶液

D.改良达罗液

E.平衡盐溶液

【答案】E

【解析】等渗盐水因Cl-含量比血清Cl-含量高50mmol/L,大量输入后又导致血Cl-过高,有引起高氯性酸中毒的危险。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿,用来治疗等渗性缺水比较理想,故应选E.

3.水中毒的诊断依据中,错误的是

A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多

B.临床特异性症状不明显

C.血浆渗透压明显降低

D.血清钠降低

E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低,红细胞平均体积增大

【答案医学.全在.线.提供】B

【解析】水中毒分为急性和慢性两类。前者发病急骤,多以神经症状为主,如神志混乱、凝视、失语、共济失调、定向力丧失、肌肉无力、躁动谵语、抽搐昏迷等。患者体重可迅速增加,重者出现凹陷性水肿,肌肉极度无力、腱反射减弱,如出现惊厥或昏迷时,巴宾斯基征可呈阳性,有时出现偏瘫,还可发生脑疝。后者则多有原发病存在,发病缓慢,其症状多被原发病,如心力衰竭肝硬化腹水肾病综合征、慢性肾上腺皮质功能不全等的表现所掩盖,患者常瞌睡、疲乏、恶心、呕吐、皮肤苍白、头痛等。

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