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2018年内科主治医师中级职称考试试题及答案(八)
来源:本站原创 更新:2017/8/9 字体:

2018年内科学中级职称考试试题及答案由医学全在线网站搜集整理,祝大家顺利通过内科主治医师考试!

2018年内科主治医师中级职称考试试题及答案

141. 女性,38岁。以扩张性心肌病,心力衰竭收入院1周,因浮肿明显,需用利尿剂治疗,但患者BUN14.8mmol/L,血K5.8mmol/L,选用下列哪种利尿剂最适宜?
A.氢氧噻嗪
B.安体舒通
C.氨苄喋啶
D.呋塞米
E.撤利汞
142. M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是:
A.LV EF>50%
B.LV EF<50%
C.E/A值<1.2
D.E/A值>1.2
E.E峰与室间隔距离<10mm
143. 下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是:
A.PCWP>12mmHg
B.PCWP<12mmHg
C.CO<3.5L/min
D.CI<2.5L/E.RAP>10mmHg
144. 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是:
A.肝脾肿大
B.腹水形成
C.下肢浮肿
D.胸腔积液
E.肘静脉压升高
145. 心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是:
A.心肌损害,心室重构
B.小动脉收缩,心脏后负荷增加
C.体循环瘀血,心脏前负荷增加
D.ATⅡ活性异常
E.心钠素分泌增多
146. 女性,49岁。日常轻微活动即出现明显心悸,气短。体检:可触及心前区舒张期震
颤,听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,超声心动图:二尖瓣口开口面积0.9cm。
此患者心功能综合评定正确的是:
A.Ⅱ级B
B.Ⅱ级C
C.Ⅲ级B
D.Ⅲ级D
E.Ⅳ级C
147. 舒张功能不全病理生理特点正确的是:
A.心脏指数和左室射血分数均降低
B.左室舒张末压升高而射血分数正常
C.心排血量明显减低
D.发生在收缩功能障碍之后
E.左室舒张末期容量明显升高
148. 最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是:
A.单纯收缩期高血压
B.感染性心内膜炎
C.重度二尖瓣狭窄伴房颤
D.急性广泛前壁心肌梗死
E.肥厚型梗阻性心肌病
149. 洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是:
A.预激综合征合并心房颤动
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.缩窄性心包炎合并心房颤动
D.高血压病舒张性心力衰竭
E.冠心病心力衰竭合并心房颤动
150. 诊断右心衰竭最主要的体征是:
A.三尖瓣关闭不全
B.肝肿大并压痛
C.双下肢浮肿
D.肝颈静脉返流征
E.胸腔积液
151. 心源性哮喘的临床表现正确的是:
A.有慢性气管疾病病史
B.肺听诊哮喘音为主
C.咳白色粘痰
D.咳粉红色泡沫痰
E.颈静脉怒张
152. 慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是:
A.左下肺动脉增宽
B.肺门呈蝴蝶状影
C.上肺血管影增强
D.肺门血管影增强
E.Kerley B线
153. 失代偿性心力衰竭的表现正确的是:
A.心衰早期心钠素分泌减少
B.左室舒张末压>18mmHg
C.左室扩大与心功能平行
D.RAS受到明显抑制
E.心脏指数<3.2L/min•m
154. 可引起血压升高的血管活性物质正确的一项是:
A.一氧化氮
B.前列环素
C.缓激肽
D.内皮素
E.心钠素
155. 下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用:
A.普萘洁尔
B.美托洁尔
C.比索洁尔
D.阿替洁尔
E.卡维地洛
156. 男患,53岁。反复头晕,头迷5年,胸闷,活动后气短2个月。来诊时BP170/100mmHg,P96次/分,双肺底细小湿罗音,主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音,心电图示SR,
Ptfv=-0.04mmS,LVH.最可能的诊断的是:
A.缺血性心肌病型冠心病
B.扩张型心肌病全心衰竭
C.高血压心脏病左心衰竭
D.风湿性心脏病左心衰竭
E.肥厚型心肌病肺部感染
157. 男患,65岁。高血压20余年,未系统诊治。来诊后实验室检查示血红蛋白
120g/L,尿蛋白(++~+++)。血尿素氮12.4mmol/L,血肌酐360mmol/L,
空腹血糖4.8mmol/L.下列诊断中正确的一项应该是:
A.慢性肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.原发性高血压肾损害
D.肾病综合征
E.间质性肾炎
158. 男患,63岁。以急性下壁心肌梗死收入院,既往患高血压病,糖尿病6年。BP
160/100mmHg,P 68次/分,半卧位略气短,双肺底少量细小湿罗音。尿蛋白
(++),血肌酐136mmol/L.下列抗高血压药物中应首选的一项是:
A.β受体阻滞剂
B.ACE抑制剂
C.保钾利尿剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.钙通道阻滞剂
159. 下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是:
A.多发生于老年人,青年人较少见
B.此类型高血压属高度危险组
C.左心衰竭的症状突出且危重
D.多数由中,重度高血压发展而来
E.肾脏损害突出,可死于肾衰竭
160. 男患,45岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁,测血压为240/140mmHg,该病例的急救措施为:
A.硝酸甘油静滴
B.地尔硫静滴
C.口服降压药
D.硝普钠静滴
E.二硝酸异山梨醇酯静滴
141. D 142. B 143. B 144. E 145. A 146. D 147. B 148. D 149. E 150. D
151. D 152. E 153. B 154. D 155. E 156. C 157. C 158. B 159. E 160. D

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