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2018临床检验知识:尿渗量测定的操作方法
来源:本站原创 更新:2017/8/23 字体:

医学全在线小编整理了“尿渗量测定的操作方法 ”相关知识供大家参考学习,希望对大家能够有所帮助!

尿渗量测定的操作方法:

(1)仪器调试及标化。按使用说明书规定程序进行。一般先接通标本冷却室循环水(目前新型冰点渗量计已不用循环水冷却),继而注入不冻液,调试并保持不冻液温度为-7~-8℃后,再开始标化和测定标本。在测定过程中要保持搅动控针的适当振幅,振幅太大可使样品产生早冻现象,应以强振时探针打到试管壁为宜;如打不到,则又可出现不冻现象。

标记,可先用纯水调零,再用基准氯化钠配制的标准液(12.687g/kgH2O)校出400mOsm/kgH2O读数。

(2)标本处理。尿液应收集在清洁干燥容器中,不加防腐剂。测定前离心沉淀除去全部不溶性颗粒,但尿中盐类沉淀应使之溶解,不可除去。经冷藏标本,临用前将标本预温,使盐类沉淀完全溶解。在测定尿渗量同时,常需测血清或肝素化抗凝血浆的渗量作比较。

(3)测定尿液及血清标本的渗量。

尿渗量测定的正常值:

最大范围40~l400mmol/L,一般600~1000mmol/L。

尿渗量化验结果临床意义:

降低:主要见于肾浓缩功能严重受损的疾病,如慢性肾盂肾炎多囊肾慢性肾功能衰竭尿崩症、尿路梗阻性肾病变、尿酸性肾病变、急性肾小管功能障碍和原发性肾小球病变等。

升高:见于高热、脱水心功能不全、急性肾炎、周围循环不良、腹泻、肾淤血等。

附注:

(1)检测尿渗透量浓度时,前1天晚饭后应禁水8h,清晨送尿检查。不同时间的尿标本测定的尿渗透量浓度结果,有较大差异。

(2)尿渗透量浓度可受药物的影响,使之升高的药物有:麻醉剂、酰胺咪嗪、氯磺苯脲、环磷酰胺长春新碱等;使之降低的药物有:乙酰苯磺酰环己脲、脱甲金霉素、优降糖、钾盐等。

(3)肌肉运动或饥饿可使尿渗透量浓度测定结果降低。

(4)正常情况下,禁水12h后,尿/血浆渗透量浓度比值应大于3;禁水24h后应大于1;肾浓缩功能障碍时,比值等于或小于1。

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