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执业西药师《答疑周刊》2016年第12期
来源:本站原创 更新:2016/8/8 字体:

执业药师《答疑周刊》2016年第12期

问题索引:

1.【问题】关于青霉素类抗菌药物的分类,记不住,另外青霉素都能用来治疗哪些疾病?

2.【问题】希望老师给总结一下头孢类抗菌药物的分类。

3.【问题】老师能否帮忙总结下,糖皮质激素的作用特点。

具体解答:

1.【问题】关于青霉素类抗菌药物的分类,记不住,另外青霉素都能用来治疗哪些疾病?

【解答】(1)青霉素类抗菌药物的分类及代表药物

分类 代表药物 
天然青霉素  青霉素G 
半合成青霉素  口服耐酸青霉素  青霉素V 
耐青霉素酶青霉素类  甲氧西林、苯唑西林氯唑西林、双氯西林 
广谱青霉素类  氨苄西林阿莫西林 
铜绿假单胞菌青霉素类  羧苄西林、哌拉西林 
抗革兰阴性杆菌青霉素类  美西林、替莫西林 

记忆口诀:

青V耐酸口服好爽,羧苄哌拉铜绿能抗。

氨苄阿莫号称广谱,产酶就用甲苯氯双医学.全.在.线.提供. www.med126.com

(2)青霉素为以下感染的首选药:①溶血性链球菌感染,如咽炎、扁体炎、猩红热丹毒蜂窝织炎和产褥热等;②肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎菌血症等;③不产青霉素酶葡萄球菌感染;④炭疽;⑤伤风气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染;⑥梅毒(包括先天性梅毒);⑦钩端螺旋体病;⑧回归热;⑨白喉;⑩青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。

2.【问题】希望老师给总结一下头孢类抗菌药物的分类。

【解答】头孢菌素类抗菌药物的分代及代表药物

分代  代表药物 
第一代  注射  头孢唑林头孢拉定 
口服  头孢氨苄、头孢羟氨苄 
第二代  注射  头孢呋辛头孢替安 
口服  头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯 
第三代  注射  头孢噻肟头孢曲松头孢他啶头孢哌酮 
口服  头孢克肟、头孢泊肟酯 
第四代  注射  头孢吡肟 
第五代  头孢托罗、头孢洛林酯、头孢吡普 

3.【问题】老师能否帮忙总结下,糖皮质激素的作用特点。

【解答】糖皮质激素的作用特点

作用  作用特点 
抗炎作用  在药理剂量时能抑制感染性和非感染性炎症,减轻充血、降低毛细血管的通透性,抑制炎症细胞(淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等)向炎症部位移动,阻止炎症介质如激肽类、组胺、慢反应物质等发生反应,抑制吞噬细胞的功能,稳定溶酶体膜,阻止补体参与炎症反应,抑制炎症后组织损伤的修复等 
免疫抑制作用  在药理剂量时能抑制巨噬细胞吞噬功能,降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用,可使淋巴细胞溶解,以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。此作用对T细胞较明显,其中辅助性T细胞减少更显著。还可降低自身免疫性抗体水平 
抗毒素  提高机体对有害刺激的应激能力,减轻细菌内毒素对机体的损害,对感染毒血症的高热有退热作用 医学.全.在.线.提供. www.med126.com
休克  解除小动脉痉挛,增强心肌收缩力,改善微循环 
对代谢的影响  糖皮质激素可增高肝糖原,升高血糖;提高蛋白质的分解代谢;可改变身体脂肪的分布,形成向心性肥胖;可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄 
对血液和造血系统的作用  使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间。此外,可使血液中嗜酸细胞及淋巴细胞减少
其他作用  可以减轻结缔组织的病理增生,提高中枢神经系统的兴奋性,促进胃酸及胃蛋白酶分泌等 

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