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执业医师资格考试辅导药理学第九章肾上腺素受体激动药(考前辅导)
来源:医学全在线 更新:2007/3/22 字体:

药理学考前辅导是我去年的学习笔记,也是今年的我科执业药师考试药理学考前辅导讲稿,肯定有错,请指正!!反冲力2003年1月费时整理,引用者请注明出处。
   
    掌握去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用及主要不良反应。
    熟悉间羟胺去氧肾上腺素多巴胺麻黄碱和多巴酚丁胺的药理作用特点。
    第一节 α, β受体激动药
    肾上腺素(AD, Adrenaline, Epinephrine)
    [作用]
    1、心脏: 兴奋心脏,显著增强心肌收缩力,心率增快, 传导加速,心输出量增加。
    2、血管:
    (1)皮肤、粘膜、腹腔内脏血管收缩(α1受体占优势)。
    (2)骨骼肌和冠脉血管舒张(β2受体占优势)。
    3、血压:
    (1)小剂量: 收缩压升高,舒张压不变或略降低(b2受体对低浓度AD较敏感).
    (2)大剂量:收缩压和舒张压均升高(α1受体对高浓度AD较敏感).
    (3)先用α受体阻断药,AD的升压作用被翻转为降压作用(α受体被阻断后,仅表现β2受体激动的作用).
    4、支气管: 激动支气管平滑肌上β2受体,支气管舒张。
    5、代谢: 促进脂肪及肝糖原分解;机体代谢增强,耗氧量增加。
    [应用]医.学.全.在.线 www.med126.com 
    1、心跳骤停: 用于溺水、严重疾病、药物中毒等所致的心跳骤停(静注或心内注射).
    2、抗休克: 为抢救过敏性休克(如青霉素伤风抗毒素过敏性休克)的首选药.
    3、支气管哮喘发作及其他速发型变态反应性疾病如荨麻疹、血管神经性水肿.
    4、与局麻药配伍和局部止血.
    [不良反应]
    心悸、血压升高、心律失常等。禁用于器质性心脏病、高血压、冠心病、脑血管硬化。
   
    麻黄碱(Ephedrine)
    [作用]
    直接激动α,β受体;间接拟肾上腺素作用:促进神经末梢释NA.
    1、对心血管和支气管的作用与AD相似,但起效慢,作用弱而持久.
    2、对中枢神经系统的兴奋作用较AD强.
    [应用]
    1、支气管哮喘:轻症和预防发作;
    2、充血性鼻塞;
    3、防治某些低血压状态如腰麻引起的低血压;
    4、某些变态反应疾病如荨麻疹.
    [不良反应] 失眠,头痛等.

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