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中西医结合医师考试培训辅导《答疑周刊》08第4期
来源:医学全在线 更新:2009/4/23 字体:

临床/口腔/公卫/中医/中西医结合医师、护士/护师/主管护师、执业药师答疑周刊汇总

【中医基础学】《素问·脉要精微论》说“蛰虫周密”脉象指的时间是()

  A.春日

  B.夏日

  C.长夏

  D.秋日

  E.冬日

  学员提问:选E?为什么?

  答案与解析:四时的脉象也有相应的变化,如“春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密。”(《素问·脉要精微论》)春夏脉多浮大,秋冬脉多沉小。这种脉象的浮沉变化,也是机体受四时更递的影响后,在气血方面所引起的适应性调节反映。故答案选择E。

  【中医诊断学】症见头晕眼花,少气倦怠,耳鸣,短气,阴挺,舌淡脉弱此属()

  A.气陷证

  B.气滞证

  C.气逆证

  D.气脱

  E.气闭

  学员提问:阴挺,????

  答案与解析:气陷证为气虚的进一步发展,或劳累过度,或久病失养等原因。气虚无力,失其升举之能,以致不能维持腹内脏器固有的位置。阴挺病证名。妇科常见疾病之一。指妇人阴道中有物突出。《景岳全书》:“妇人阴中突出如菌如芝,或挺出数寸,谓之阴挺。”包括子宫脱垂、阴道壁膨出、阴、阴脱等。

  【中药学】心火上炎,口舌生疮,小便不利之证,首选药物是()

  A.黄连

  B.栀子

  C.芦根

  D.寒水石

  E.竹叶

  学员提问:为何不选芦根?

  答案与解析:芦根:【性味归经】甘,寒。归肺、胃经。【功能主治】清热生津,除烦,止呕,利尿。用于热病烦渴,胃热呕哕,肺热咳嗽,肺吐脓,热淋涩痛。淡竹叶:【性味归经】甘、淡,寒。归心、胃、小肠经。【功能主治】清热除烦,利尿。用于热病烦渴,小便赤涩淋痛,口舌生疮。相比之下:芦根偏于清气分热,泄胃热,生津止渴。淡竹叶归心经,能上清心火,下利小便,可以治疗心火上炎,口舌生疮,小便不利之证,故选竹叶比较适宜。医学.全在.线www.med126.com

  【中西医结合内科学】赵某,男,27岁,发热、咳嗽月余,伴身体乏力、消瘦,近l周来咯血,体温波动在37.5℃~38℃之间,X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影,其中可见透亮区,血沉增快,结核菌素试验阳性,痰涂片结核菌阳性。下列哪种方案最理想()

  A.2HRZ/4HR

  B.2SHRZE/1HRZE/5HRE

  C.2SHRZE/6HRE3

  D.2HRZE(S)/4HR

  E.1HRZ/3HR2

  学员提问:答案分析?

  答案与解析:根据患者的临床情况,诊断为肺结核,而对于初治患者,一般都采用国际通用治疗方案,尚未开始抗结核治疗者;正在进行治疗但未满疗程者;不规则治疗未满1个月者。2HRZ/4HR,2指两个月,R代表利福平,H代表异烟肼(INH),Z代表嗪酰胺(PZA),4指四个月,前两个月为强化治疗,后四个月为巩固治疗。

  【方剂学】患者站某,发热头痛,烦渴引饮,小便不利,呕吐泄泻,舌红脉数。治宜选用()

  A.五苓散

  B.六一散

  C.竹叶石膏

  D.桂苓甘露饮

  E.普济消毒饮

  学员提问:此题应该选A吧?

  答案与解析:答案D。根据临床表现,辩证为湿热困阻。桂苓甘露饮主治伏暑引饮过度,肚腹膨胀,霍乱吐泻。最为合适,五苓散清热能力弱,不适合使用。医学线网站www.med126.com

  【中西医结合妇科学】乳汁形成与分泌的机制,下列哪项是错误的()

  A.雌激素促进乳腺管发育,孕激素刺激乳腺泡发育

  B.大量雌激素抑制乳汁生成

  C.催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素

  D.大量孕激素抑制乳汁生成

  E.催产素是产后促使乳汁排出的主要激素

  学员提问:产后促使乳汁排出的主要激素是催产素吗?

  答案与解析:催产素对乳房有促使腺泡周围的肌上皮细胞收缩,有利于乳汁的排出,而不是催乳素。

  【诊断学基础】以下均可出现语颤减弱,除了()

  A.气胸

  B.肺空洞

  C.肺气肿

  D.极度衰弱

  E.胸壁肥厚

  学员提问:为什么是B,E?

  答案与解析:语颤减弱常见于:1.肺泡内含气量增多:如肺气肿及支气管哮喘发作时。2.支气管阻塞:如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。3.胸壁距肺组织距离加大;如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。4.体质衰弱:因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时,语颤可消失。肺空洞时语颤增强。故答案选择B。

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