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2009年度山西省临床执业医师历年高频题解析(四)
来源:本站原创 更新:2011/4/30 字体:

山西省历年真题

题目31:首次剂量加倍的原因是

  选项A:为了使血药浓度迅速达到Css

  选项B:为了使血药浓度继持高水平

  选项C:为了增强药理作用

  选项D:为了延长半衰期

  选项E:为了提高生物利用度

  答案:A

  考查目的:药物代谢动力学血脑屏障。

  解析:血脑屏障是指血液与脑细胞、血液与脑脊液、脑脊液与脑细胞三种隔膜的总称,隔膜细胞间连接致密,大多数药物较难通过,只有脂溶性较高,分子量小及蛋白结合率低的药物可通过。

  题目32:用药后可造成机体病理性损害,并可预知的不良反应是

  选项A:继发反应

  选项B:特异性反应

  选项C:毒性反应

  选项D:变态反应

  选项E:副作用

  答案:C

  考查目的:药物效应动力学不良反应。

  解析:不良反应主要包括:副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应和特异质反应。

  题目33:下列可引起听神经损害的药物是

  选项A:环丙沙星

  选项B:头孢唑啉

  选项C:甲硝唑

  选项D:阿米卡星

  选项E:红霉素

  答案:D

  考查目的:抗生素氨基苷类的不良反应。

  解析:常用的氨基苷类包括链霉素庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、萘替米星等。

  氨基苷类的不良反应

  (一)肾毒性蛋白尿、血尿、管型尿等。肾毒性的顺序为新霉素>卡那霉素>妥布霉素>链霉素,奈替米星毒性最低。应用时避免与多粘菌素、头孢菌素一、二代等肾毒性药物合用。

  (二)耳毒性出现前庭、耳蜗功能损害,引起眩晕耳鸣、听力减退,甚至耳聋。禁止与强效利尿药合用。前庭损害的发生率依次为新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星;耳蜗的损害发生率依次为:新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素>奈替米星。

  (三)过敏反应引起皮疹、发热,甚至过敏性休克,一旦发生,用葡萄糖酸钙抢救,对神经肌肉接头的阻滞作用,骨骼肌收缩无力。医学全在线www.med126.com

  题目34:雷尼替丁

  选项A:H1受体阻断药

  选项B:H2受体阻断药

  选项C:质子泵抑制药

  选项D:抗酸药

  选项E:M受体阻断药

  答案:B

  考查目的:抗消化性溃疡药雷尼替丁的药理作用临床应用。

  解析:雷尼替丁为H2受体阻断药,抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂引起的胃酸分泌,临床上主要用于消化性溃疡及其他胃酸分泌增高的疾病。

  题目35:有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为

  选项A:阿司匹林

  选项B:对乙酰氨基酚

  选项C:氢化可的松

  选项D:哌替啶

  选项E:氯丙嗪

  答案:B

  考查目的:解热镇痛抗炎药对乙酰氨基酚药理作用及临床应用。

  解析:对乙酰氨基酚药理作用及临床应用对乙酰氨基酚又称扑热息痛,顾名思义,本品解热、镇痛作用较强,抗炎作用极弱。临床上主要用于感冒发热及慢性钝痛。

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