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中西医执业医师考试之中暑的鉴别诊断
来源:本站原创 更新:2013/4/19 字体:

中西医执业医师考试之中暑的鉴别诊断

1.老年性肺炎

常与中暑并存,其临床表现多种多样,甚至缺乏呼吸道症状,如无咳嗽、咳痰等,更缺乏典型的肺炎体征。发热,体温多在39℃以下,个别可无发热,仅表现为多汗。也可表现为食欲缺乏、意识障碍或精神异常,有些表现为心悸、胸闷、心动过速、心律失常(房性期前收缩、室性期前收缩)等。易合并水、电解质紊乱和酸碱平衡失调、休克、心律失常及呼吸衰竭心力衰竭。X线检查可明确诊断。

2.脑出血

常与中暑并存,本病起病急骤,表现有头痛呕吐、进行性言语不清和昏迷、鼾声大作、小便失禁,可有抽搐。丘脑出血累及丘脑下部医.学.全.在.线www.med126.com、脑桥出血者表现为高热、昏迷。头颅CT可明确诊断。

3.糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷

本病的诱发因素中以感染占首位,发热即成为主要症状之一,感染以肺部感染为多见。中暑亦是诱发因素之一。常以昏迷、失水、休克而就诊。非酮症高渗性昏迷多数见于老年人,50%无糖尿病史。实验室检查能明确诊断。

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