全国执业医师考试模拟试题

二、A2题型 
  

1.男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原l搁很可能是   
A.食管癌   
B.胃癌   
C.胃溃疡   
D.急性胃黏膜病变   
E.胃底静脉曲张破裂出血   

【正确答案】 D 
  

【答案解析】 急性卒中可导致应激性溃疡，急性胃黏膜损伤表现为上消化道出血黑便。 
  

2.病人男性.21岁，右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断可能是 
  
A.原发性癫痫   
B.脑动脉硬化   
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形   
E.高血压脑出血   

【正确答案】 D 
  

【答案解析】 患者既往抽搐史，CT表现为脑出血，故考虑为血管畸形所致可能性大。 
  

3.女性，35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左肋下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见图可能诊断为   
A.髓内肿瘤   
B.髓外肿瘤   
C.脊髓炎   
D.脊柱转移癌   
E.脊柱结核   

【正确答案】 B 
  

【答案解析】 右侧椎体束及后索病变。左侧浅感觉障碍，提示侧脊髓半切损害，结合胸背痛病史，考虑胸髓节段病史，该情况以髓外硬膜下病变多见。 
  

4.男性，50岁，平时常有头痛头晕，视物模糊，转头时突然跌倒。 医学.全在线.整理.搜集.经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是   
A.神经根型   
B.脊髓型
C.交感神经型   
D.椎动脉型   
E.混合型   

【正确答案】 D 
  

【答案解析】 临床有椎一基底动脉系统缺血表现，故为椎动脉型。 
  

5.男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走时跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫。张口伸舌和吞咽不能，留臵鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在   
A.中脑   
B.脑桥基底部   
C.内囊后肢   
D.丘脑底部   
E.基底节区   

【正确答案】 B 
  

【答案解析】 临床表现为闭锁综合征、去传导状态，符合脑桥基底部病变的表现。

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