临床执业医师实践技能考试病史采集模板及答题方法
1、考试大纲规定的19个常见症状
1.发热 | 11.腹泻与便秘(便秘★) |
2.皮肤黏膜出血★ | 12.黄疸 |
3.疼痛(头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛) | 13.消瘦 |
4.咳嗽与咳痰 | 14.无尿、少尿与多尿 |
5.咯血 | 15.尿急、尿频与尿痛 |
6.呼吸困难 | 16.血尿 |
7.心悸 | 17.抽搐与惊厥 |
8.水肿 | 18.眩晕★ |
9.恶心与呕吐 | 19.意识障碍 |
10.呕血与便血 |
一、现病史
病因诱因 | 精神心理诱因:情绪变化、紧张等。 环境、躯体诱因:着凉(通常肺消)、受累(通常心肺)、医.学全,在.线搜.集整理饮食(通常消)、药物(通常心肺消)等。 (小技巧:实在不会就写无明显诱因)(2分)。 |
主要症状特点 | 部位、性质、程度(次数、缓急)、类型、时间规律(起病、持续或加重时间),影响因素(加重或缓解因素)、发展及演变等(3分)。 (小技巧:实在不会写所有症状都写**的部位、性质、程度、时间规律、影响因素。注意灵活运用)。 |
二、每个症状的答题规律:
1.发热:程度和热型(每日体温变化规律),有无畏寒、寒战。
2.皮肤黏膜出血:颜色、数量,是否高出皮面,有无瘙痒。除四肢外,其他部位皮肤有无类似情况。
3.疼痛:具体部位、程度、性质,发作频率,持续时间,加重或缓解因素。
(1)头痛:具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间,加重或缓解因素。
(2)胸痛:具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间,有无放射,加重或缓解因素(与活动、呼吸的关系)。
(3)腹痛:具体部位、性质、程度、发作频率、有无放射痛,与排便的关系,加重或缓解因素(与饮食的关系)。
(4)关节痛:性质、程度,发生频率、持续的时间,加重或缓解因素。发病关节部位、个数,有无关节红肿、变形、运动障碍。
(5)腰痛:具体部位、性质、程度,起病缓急,发作频率,有无放射。是否进行性加重,加重或缓解因素。
更多执业医师考试信息:
2024医学职称考试题库 免费试用>> |
||
85514人已试用 客服咨询:13588130315 |