临床执业医师辅导精华-细菌性肺炎的治疗办法

关于细菌性肺炎的治疗办法，相信很多人都比较感兴趣， 医学.全在线.整理.搜集.编辑特撰文如下：

细菌性肺炎的治疗：

1.按一般呼吸系疾病诊疗常规。对症治疗，如止咳、祛痰，有呼吸困难、发绀及休克者应吸氧。

2.病因治疗

（1)轻症肺炎（链)球菌肺炎或病原未确诊者，可予大环内酯类药物，如红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿齐霉素口服或羟氨苄青霉素、头孢拉定等口服。

（2)肺炎（链)球菌肺炎：一般病例，青霉素G80万U，2/d，肌注；重症或年老者加大剂量至320万～960万U，加入5%～10%葡萄糖液250ml中分次静滴；对青霉素过敏者，可选用红霉素或第一、第二代头孢菌素类药物分次静滴（需作皮肤过敏试验)，疗程约7d.

（3)金葡菌肺炎：可选用苯唑西林或氯唑西林，6～12g/d，分次静注或静滴。如对青霉素过敏，可用红霉素或第一、二代头孢菌素（需作皮肤过敏试验)或环丙沙星等。一般均可加用氨基糖甙类药物。疗程约3～4周。如系耐甲氧西林金葡菌感染，则首选万古霉素，1.5～2g/d，（不超过4g)，疗程约7～10d，不超过14d，然后改用其他药物，疗程可适当延长。

（4)肺炎克雷伯杆菌肺炎：可选用头孢菌素类药物如头孢唑林，2～4g/d，分次静滴；头孢呋辛，3.0～4.5g/d，分2～3次静注或静滴；也可用头孢他定或头孢三嗪等第三代头孢菌素；氟喹诺酮类的环丙沙星，一般为200mg，静滴，2/d.严重病例可加用氨基糖甙类药物如庆大霉素、阿米卡星。

（5)绿脓杆菌肺炎：哌拉西林6～16g，分次静滴，加庆大霉素8万U，肌注，2/d，或用阿米卡星肌注或静滴。严重病例可用第三代头孢菌素如头孢他定或头孢哌酮，均2～4g/d，分次静注或静滴。

（6)军团菌肺炎：轻症者可用红霉素1.0～1.5g/d，分次口服，也可用其他大环内酯类药物如克拉霉素、罗红霉素、阿齐霉素等。严重者红霉素1.5～2.0g/d，分次静滴。

3.休克性肺炎：参见感染性休克的治疗。