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2011年度山东省卫生高级专业技术资格儿内科专业考试模拟题库(三)
更新:2011/8/24 字体:

2011年度山东省卫生高级专业技术资格儿内科专业考试模拟题库(三)

9. 患儿,女,7岁, 因浮肿、少尿2天 ,抽搐1次入院, 2天前初为颜面浮肿,很快累及双下肢,伴少尿,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛。今有头痛呕吐,突然出现抽搐,神志不清,四肢抽动,持续数分钟自行缓解,去当地医院测血压150/110mmHg。既往体健,病前1周曾有上呼吸道感染史,否认有家族遗传病史。查体: T 37℃ P 102次/分 R 32次/分 W24kg BP133/97mmHg 颜面及双下肢非凹陷性水肿,心律齐,心音强,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,腹软,肝肋下未及,脾未及,移动性浊音阴性。尿常规 RBC++++/Hp WBC5个/Hp 蛋白(+)。医学全在,线www.med126.com问题:1.该患儿的诊断以及诊断依据。(1分)   2.进一步检查。(2分) 3.治疗计划。(4分) 
1)急性肾小球肾炎高血压脑病。(1分) 2)抗O,ESR,(0.5分) 补体C3等,(0.5分)血气及电解质,24小时尿蛋白定量。(0.5分)泌尿系B超,胸片,头颅CT,眼底镜检查。(0.5分) 3)休息:急性期须卧床休息2-3周。(1分)饮食:水肿高血压限制盐和水,氮质血症应限蛋白。www.med126.com(1分)感染:青霉素用10-14天,清除病灶。(1分)高血压脑病的治疗(1分): a 降压:可用硝普钠等 b 有惊厥者:地西泮 c 利尿:用速尿利尿。

10. 患儿女, 9岁, 因浮肿少尿4天,气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史。查体:T 36.3 0C, R56次/分,P100次/分, Bp150/95mmHg ,颜面,双下肢轻度浮肿,呼吸急促,双肺底闻及细小湿罗音,心律齐,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±)。尿常规:RBC+++/Hp, WBC+/Hp,蛋白(—)。问题: 1).试述该患儿的完整诊断。www.med126.com(2分) 2).需进一步完善哪些检查。(3分) 3).该病的严重临床表现还有哪些?(2分) 
1).答:急性肾小球肾炎(1分)伴严重循环充血(1分)。 2).答:需进一步查①Ig及补体C3;(1分)②胸片(1分);③ASO、血沉、等(0.5分);④肾功能(0.5分)。 3).答:高血压脑病(1分),急性肾功能不全(1分)。

 

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