浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核要求
（耳鼻咽喉科)
一、考核内容
以《浙江省住院医师规范化培训标准（耳鼻咽喉科)》中要求掌握的临床技能为考核内容。
二、考核形式
采用客观结构式临床考核（OSCE)的方式，共设临床结果判读、病人接诊、医疗文书书写、临床思维与决策、临床技能操作5个考站，考核时间80分钟。各考站的具体规定如下表所示。
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考站名称 |
考核内容 |
考核形式 |
考核用时 |
分值 |
备注 | |
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临床结果判读 |
X线、CT或MRI、超声、心电图、其它实验室检查 |
人机对话 |
- |
- |
提前至与结业理论一并考核 | |
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病人接诊 |
病史 |
病史采集、医患沟通 |
临床/模拟临床 |
20’ |
100分 |
挑选考核规定的建议选用病种，对病人/SP进行重点问诊，并按要求检查相应部位；取两项平均分为该考站最终得分，任一项得分低于80分即视为该考站不合格。 |
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体格 |
重点/专科体格检查 | |||||
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医疗文书书写 |
首次病程录 |
根据病人接诊考站的病例，手写一份首次病程录 |
现场手写 |
15’ |
100分 |
考官根据考核要求评分 |
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大病历 |
大病历1份 |
从住院医师规范化培训信息管理系统中随机抽取1份大病历进行考核评分 |
- |
100分 |
考官根据考核要求评分 医,学.全.在.线搜集,整理 | |
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临床思维与决策 |
根据所给的病例回答问题 |
面试 |
20’ |
100分 |
耳鼻咽喉科相关病例分析 | |
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临床技能操作 |
基本技能操作 |
基本技能操作1项 |
临床/模具操作 |
10’ |
100分 |
基本技能操作为心肺复苏术或气管插管术,按各50%的几率抽取，进行考核。取两项平均分为最终得分，任一项得分低于80分即视为该考站不合格。 |
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专科技能操作 |
耳鼻咽喉科技能操作1项 |
15’ |
100分 | |||
三、建议使用的病种
1、外耳疾病：先天性耳前瘘管、弥漫性外耳道炎、外耳道胆脂瘤、耳廓化脓性软骨膜炎
2、耳创伤：耳廓创伤、鼓膜创伤
3、中耳炎性疾病：分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、急性乳突炎、慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤
4、周围性面神经疾病：贝尔面瘫、Hunt综合征
5、眩晕：梅尼埃病
6、常见感音神经性聋：药物中毒性聋、特发性突聋
7、耳部肿瘤：外耳道乳头状瘤、中耳恶性肿瘤、鼓室体瘤
8、小脑脑桥角肿瘤：听神经瘤
9、外鼻及鼻前庭炎症性疾病：鼻前庭炎、鼻疖、鼻前庭湿疹
10、鼻腔炎症性疾病：急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎
11、鼻-鼻窦炎：急性鼻-鼻窦炎、不合并鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎、合并鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉
12、鼻黏膜高反应性疾病：变态反应性鼻炎
13、鼻源性并发症：鼻源性眶内并发症、鼻源性颅内并发症
14、鼻中隔偏曲
15、鼻出血 医,学.全.在.线搜集,整理
16、鼻及鼻窦囊肿：鼻前庭囊肿、鼻窦囊肿、上颌窦牙源性囊肿
17、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤
18、鼻及颅面骨外伤:鼻骨骨折、脑脊液鼻漏
19、咽炎：急性咽炎、慢性咽炎
20、腺样体疾病：腺样体肥大
21、扁桃体炎：急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎
22、咽及颌面部脓肿：扁桃体周脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿
23、鼻咽癌、喉咽恶性肿瘤
24、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
25、喉的急慢性炎症性疾病：急性会厌炎、急性喉炎、小儿急性喉炎、慢性喉炎、声带息肉、声带小结
26、喉运动神经性疾病
27、喉肿瘤：喉乳头状瘤、喉恶性肿瘤
28、其它喉疾病：喉白斑病、喉水肿
29、喉阻塞
30、气管、支气管异物
31、食管异物
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