通用名 | 氯化钾片 |
曾用名 | |
英文名 | POTASSIUM CHLORIDE TABLETS |
拼音名 | LUHUAJIA PIAN |
药品类别 | 调节水盐、电解质及酸碱平衡药 |
性状 | 本品为白色片或糖衣片。 |
药理毒理 | 氯化钾是一种电解质补充药物。钾是细胞内的主要阳离子,是
维持细胞内渗透压的重要成分。在细胞内浓度约为150~160mmol/L,在细胞外
液浓度较低,仅为3.5~5.0mmol/L。机体主要依靠细胞膜上的Na+、K+、及ATP
酶来维持细胞内外的K+、Na+浓度差。体内的酸碱平衡状态对钾的代谢有影响,
如酸中毒时H+进入细胞内,为了维持细胞内外的电位差,K+释放到细胞外,引
起或加重高钾血症。正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些功能有着
密切的关系,钾参与酸碱平衡的调节,糖、蛋白质的合成以及二磷酸腺苷转化为
三磷酸苷需要一定量的钾参与;钾参与神经及其支配器官间、神经元间的兴奋过
程,并参与神经末梢递质(乙酰胆碱)的形成;心脏内钾的含量可影响其活动,
低钾时心脏兴奋性增高,临床血钾过低的患者以心律失常为主;钾是维持骨骼肌
正常张力所必需的离子。钾离子不足则表现为肌无力,抽搐。 |
药代动力学 | 氯化钾口服后可迅速被胃肠道吸收。钾90%从肾脏排泄,
10%随粪便排出。 |
适应症 | (1)治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、
严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和
补充高渗葡萄糖等。
(2) 预防低钾血症 当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患
者危害较大时(如使用洋地黄药物的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、
严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。
(3)洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。 |
用法用量 | 口服钾盐用于治疗轻型低钾血症或预防性用药。常规剂量成人
每次0.5~1g(6.7~13.4mmol),每日2~4次,饭后服用,并按病情调整剂量。
一般成人每日最大剂量为6g(80mmol)。 |
不良反应 | (1)口服可有胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐、咽部不适、
胸痛(食道刺激),腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空腹、剂量较大及
原有胃肠道疾病者更易发生。
(2)原有肾功能损害时应注意发生高钾血症。 |
禁忌症 | (1)高钾血症患者。
(2)急性肾功能不全、慢性肾功能不全者。 |
注意事项 | (1)下列情况慎用:①急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿
K+排泄减少;②家族性周期性麻痹,低钾性麻痹应给予补钾,但需鉴别高钾性或
正常性周期麻痹;③慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,
引起肾前性少尿;④传导阻滞性心律失常,尤其应用洋地黄类药物时;⑤大面积
烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血,上述情况本身可引
起高血钾症;⑥肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足;⑦接受留钾利尿剂
的病人。
(2)用药期间需作以下随访检查:① 血钾;② 心电图;③ 血镁、钠、钙;
④ 酸碱平衡指标;肾功能和尿量;
(3)服用普通片剂及糖衣片时,对胃肠道有强烈的刺激作用,所以最好溶
解成溶液后服用。 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | |
儿童用药 | |
老年患者用药 | 老年人肾脏清除K+功能下降,应用钾盐时较易发生高钾
血症。 |
药物相互作用 | (1)肾上腺糖皮质激素尤其是具有较明显盐皮质激素作
用者、肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素(ACTH),能促进尿钾排泄,合用
时降低钾盐疗效。
(2)抗胆碱能药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。
(3)非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。
(4)合用库存血(库存10日以下含钾30mmol/L,库存10日以上含钾
65mmol/L)、含钾药物和保钾利尿药时,发生高钾血症的机会增多,尤其是有肾
损害者。
(5)血管紧张素转换酶抑制剂和环孢素A能抑制醛固酮分泌,尿钾排泄减
少,故合用时易发生高钾血症。
(6)肝素能抑制醛固酮的合成,尿钾排泄减少,合用时易发生高钾血症。
另外,肝素可使胃肠道出血机会增多。
(7)缓释型钾盐能抑制肠道对维生素B12的吸收。 |
药物过量 | 引起高钾血症。 |
贮藏 | 密闭保存。 |
包装 | |
有效期 | |