通用名 | 氯化钾颗粒 |
曾用名 | |
英文名 | POTASSIUM CHLORIDE GRANULES |
拼音名 | LUHUAJIA KELI |
药品类别 | 调节水盐、电解质及酸碱平衡药 |
性状 | 本品为白色或微黄色颗粒。 |
药理毒理 | 钾是细胞内的主要阳离子,其浓度为150~160mmol/L,
而细胞外的主要阳离子是钠离子,钾浓度仅为3.5~5.0mmol/L。机体主要
依靠细胞膜上的Na+、K+、ATP酶来维持细胞内外的K+、Na+浓度差。体内
的酸碱平衡状态对钾代谢有影响,如酸中毒时H+进入细胞内,为了维持细
胞内外的电位差,K+释出到细胞外,引起或加重高钾血症。而代谢紊乱也
会影响酸碱平衡,正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些功能
有着密切的关系,如碳水化合物代谢、糖原贮存和蛋白质代谢、神经、肌
肉包括心肌的兴奋性和传导性等。 |
药代动力学 | 氯化钾口服后可迅速被胃肠道吸收,约吸收给药量
90%。体内主要分布于细胞外液,细胞内液除离子状态外,一部分与蛋白质
结合,另一部分与糖及磷酸结合,钾90%由肾脏排泄,10%由粪便排出。 |
适应症 | (1)治疗低钾血症,各种原因引起的低钾血症,如进食
不足、 呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期
应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。
(2) 预防低钾血症,当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症
对患者危害较大时(如服用洋地黄药物的患者),需预防性补充钾盐。如进
食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter
综合征等。
(3)洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。 |
用法用量 | 口服钾盐用于治疗轻型低钾血症或预防性用药。常规剂
量成人每次0.5~1g(6.7~13.4mmol)用温开水溶解后服用,每日1~3
次,饭后服用,并按病情调整剂量。一般成人每日最大剂量为6g(80mmol)。 |
不良反应 | (1)口服可有胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐、咽部
不适、胸痛(食道刺激),腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空腹、
剂量较大及原有胃肠道疾 病者更易发生。
(2)原有肾功能损害时应注意发生高钾血症。 |
禁忌症 | 高钾血症禁用。 |
注意事项 | (1)下列情况慎用:①急性脱水,因严重时可致尿量减少,
尿K+排泄减少;②急性肾功能不全、慢性肾功能不全者慎用。③家族性周
期性麻痹,低钾性麻痹应给予补钾,但需鉴别高钾性或正常性周期麻痹;
④慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前
性少尿;⑤传导阻滞性心律失常,尤其应用洋地黄类药物时;⑥大面积烧
伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血,上述情况本身可
引起高血钾症;⑦肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足;⑧接受潴
钾利尿剂的病人。
(2)用药期间需作以下随访检查:① 血钾;② 心电图;③ 血镁、钠、
钙;④ 酸碱平衡指标;肾功能和尿量。 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 无特殊注意。 |
儿童用药 | |
老年患者用药 | 老年人肾脏清除K+功能下降,应用钾盐时较易发
生高钾血症。 |
药物相互作用 | (1)肾上腺糖皮质激素尤其是具有较明显盐皮质
激素作用者)、肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素(ACTH),因能促进
尿钾排泄,合用时降低钾盐疗效。
(2)抗胆碱能药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。
(3)非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。
(4)合用库存血(库存10日以下含钾30mmol/L,库存10日以上含钾
65mmol/L)、含钾药物和保钾利尿药时,发生高钾血症的机会增多,尤其是
有肾损害者。
(5)血管紧张素转换酶抑制剂和环孢素A能抑制醛固酮分泌,尿钾排
泄减少,故合用时易发生高钾血症。
(6)肝素能抑制醛固酮的合成,尿钾排泄减少,合用时易发生高钾血
症。另外,肝素可使胃肠道出血机会增多。
(7)缓释型钾盐能抑制肠道对维生素B12的吸收。 |
药物过量 | |
贮藏 | 密闭保存。 |
包装 | |
有效期 | |