虫卵 光镜下与带绦虫虫卵难以区别。
生活史
Life Cycle of Echinococcus granulosus
成虫寄生在狗、狼等犬科动物小肠内。
孕节和虫卵随狗等的粪便排出体外。
人、羊、牛、骆驼等中间宿主误食虫卵而导致感染。
主要引起肝、肺、腹腔和脑等部位的包虫病。
致病性
随棘球蚴寄生部位、时间、数量和体积的不同,其引起的临床症状和严重程度不同。常见病状有局部压迫和刺激症状,肝、肺和脑等部位寄生时分别可有肝区痛、胸痛、头痛、癫痫等症状。
包块 触之坚韧,有弹性,扣诊时有震颤感(棘球蚴震颤)
过敏 病人可出现荨麻疹、血管神经性水肿、囊破可引起过敏性休史和继发感染。
术前 |
术后 |
诊断
病史:是否来自牧区可到过牧区、有无与犬、羊及皮毛接触史。
X线、B超、CT等影像学技术有助于测量棘球蚴大小和定位。
病原学确诊:手术取出棘球蚴、或从痰、胸膜积液、腹水或尿等检出原头蚴或棘球蚴碎片。
免疫学诊断
流行与防治
流行区:新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏和内蒙六省、区。其次有陕西、河北、山西和川西地区。
流行因素:
虫卵对环境的污染
人与家畜和环境的密切接触
病畜内脏喂狗或乱抛
防治:治疗以手术为主,药物有:丙硫米唑、吡喹酮等。
思考题:
人是怎样得包虫病的?
主要防治措施有哪些?
参考资料:
《人体寄生虫学》 赵慰先 主编