[并发症]
（一)腔道大出血及颅内出血大量胃肠道出血可导致休克，预后严重；大咯血可导致窒息；颅内出血可产生突然抽搐、昏迷。
（二)心功能不全，肺水肿 多见于休克及少尿期，多在短期内突然发作，病情严重，有明显高血容量征象。
（三)成人呼吸窘迫综合征（ARDS)多见于低血压休克期及少尿期，由于休克被纠正后肺循环高压有肺毛细血管通透性改变或由于补液过量，肺间质水肿所致。患者胸闷、呼吸极度窘迫，两肺有干湿性罗音，血气分析可有动脉血氧分压显著降低，预后严重，病死率高。
（四)继发感染 少尿期至多尿期易并发肺炎、尿路感染、败血症及真菌感染等。
[诊断和鉴别诊断]
（一)诊断 一般依据临床特点和实验室检查、结合流行病学资料，在排除其他疾病的基础上，进行综合性诊断，对典型病例诊断并不困难，但在非疫区，非流行季节，以及对不典型病例确诊较难，必须经特异性血清学诊断方法确诊。
1．流行病学资料发病季节，于病前二月曾在疫区居住或逗留过，有与鼠、螨及其他可能带毒动物直接或间接接触史；或曾食用鼠类排泄物污染的食物或有接触带毒实验动物史。
2．症状 起病急，有发热、头痛、眼眶痛、腰痛（三痛)，多伴有消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，常依次出现低血压、少尿及多尿现象。
3．体征
（1)毛细血管中毒症面、颈、上胸部潮红（三红)，重者呈酒醉貌；眼球结合膜、咽部及软腭充血；咽部、液下、前胸等部位可见出血点（点状、条索状、簇状)；重者可见大片瘀斑或腔道出血。
（2)渗出体征球结合膜及眼睑、面部因渗出而水肿，肾区有叩痛。
4．实验室检查
（1)尿常规 尿中出现蛋白，且逐渐增多，有红细胞、管型或膜状物。
（2)血象 早期白细胞总数正常或偏低，随病程进展增高，重者可出现类白血病反应，并可出现异形淋巴细胞，重者达15%以上。血小板计数下降，以低血压及少尿期最低。红细胞及血红蛋白在发热后期和低血压期因血液浓缩而升高。医学 全在.线提供www.med126.com
（3)血尿素氮（BUN)或肌酐值逐渐增高。
5．特异性血清学诊断 用间接免疫荧光法，以EHFV抗原片，检测患者双份血清，恢复期血清IgG荧光抗体效价增高4倍以上者可确诊。如早期IgM荧光抗体阳性，或用直接免疫荧光法检测患者血、尿细胞内病毒抗原阳性者，可做为早期诊断的依据，有条件者可用酶联免疫吸附试验，免疫酶染色法、反向被动血凝法进行特异性诊断。
6．病程经过 本病应具备发热、出血、肾损害三大主征。其病程中多有发热、低血压、少尿、多尿及恢复期等五期经过。如经合理治疗或轻型病例可不出现低血压及少尿期，但多有发热及多尿两期，重者可有两期或三期重叠现象。
（二)早期诊断要点
1．在流行地区、流行季节如有原因不明的急性发热病人，应想到本病的可能。
2．发热伴有头痛、眼眶痛、腰痛、全身痛及消化道症状。
3．查体时应特别注意充血、水肿、咽部及软腭充血、皮肤瘀点及液下出血点和肾区叩痛等。
4．发热病人早期出现尿蛋白阳性而且迅速增加，应按疑似出血热对待。
5．血象检查发现血小板减少，出现异型淋巴细胞对本病诊断有帮助。
6．检查血清特异性IgM或双份IgG抗体，或作血液白细胞病毒抗原检测，阳性可确诊。
（三)鉴别诊断
1．以发热为主症者应与上感、流感、流脑、败血症、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等鉴别。
2．以休克为主症者 应与休克型肺炎、暴发型流脑、败血症休克等鉴别。
3．以出血为主症者应与血小板减少性紫癜、伤寒肠出血、溃疡病出血等鉴别。
4．以肾损害为主症者 应与肾小球性肾炎、急性肾盂肾炎及其它原因的肾功能不全相鉴别。
5．以腹痛为主症者 应与外科急腹症，如急性兰尾炎、腹膜炎、肠梗阻及急性胆囊炎相鉴别。
6．有类白血病样血象者 应与急性粒细胞性白血病鉴别。
[预后]
本病病死率差别较大，野鼠型高，家鼠型低；从3～20%不等，一般平均5%左右。病死率高低不同的原因除与病型不同、轻重有关外，与治疗早晚，措施得当与否有很大关系。死亡原因主要有：休克、肺水肿、心功能不全、尿毒症、腔道大出血以及继发感染等。病后恢复一般较顺利，少数重型病人可在病后遗有腰痛、多尿症状达1年以上。
