（四)支气管及食管囊肿
支气管囊肿和肠源性囊肿形成是：由于支气管和食管均发源于前胸，在胚胎发育过程中，如有部分胚芽细胞脱落至纵隔内即成囊肿。
支气管囊肿：常见于气管分叉或主支气管附近，位于前纵隔，向一侧胸腔突出，囊肿内膜为假复层纤毛柱状上皮，外层有平滑肌及软骨，囊内含粘液。如无并发症，一般无症状。小儿有时可产生呼吸道、食管压迫症状。如囊肿破入支气管，可继发感染。
X线检查：囊肿呈现园形或椭园形阴影，轮廓光滑，密度均匀一致，与气管或支气管不易分离，吞咽时可见块影随气管上下移动，囊肿可受气管或支气管挤压成扁平状如囊肿与支气管相通，囊内可出现液平。处理应用手术切除。
食管囊肿是与食管壁相连的囊肿，其病理特点有二：①囊肿内层粘膜多为胃粘膜，且具有分泌胃酸功能。部分为肠粘膜，而食管粘膜为少见。胃酸可引起囊壁溃疡、穿孔、呕血，如侵蚀支气管可引起咯血、肺部感染和呼吸困难等症状；②囊肿外壁由平滑肌组成，多数病例囊肿肌层与食管肌层融合在一起，但囊肿与食管之间不相通。
X线检查：可见后纵隔与食管相连密切的阴影，吞咽时可见上下移动，阴影密度均匀，轮廓清楚，可突向食管腔内。
治疗需用后外侧开胸切口手术切除，但必须注意避免损伤食管。
（五)心包囊肿
心包囊肿是发生于心包附近的囊肿，其最常见部位为右侧心膈角处，但亦有发生较高位置，甚至延伸至上纵隔。一般认为起源于原始心包发育不全，心包腔不能融合或胚胎胸膜异常，皱襞或系由胚胎时组成心包的芽胞遗留下来的组织所形成，常附着于心包外壁，为良性病变，极少引起压迫症状。
心包囊肿的特点是：①壁薄，几乎透明；②囊内含有液体，有的则与心包相交通；③囊壁内为一层内皮细胞组织。患者很少症状，常为X线检查时偶然发现于膈角靠前处或附近有一园形或椭园形阴影，密度淡而均匀，边缘锐利，阴影与心包不易分开。由于与其它纵隔肿块区分困难，故应行开胸手术切除。
（六)纵隔淋巴类肿瘤
1.淋巴水囊肿：囊肿水瘤或淋巴管瘤是较少见的起源于淋巴管的良性肿瘤。这种淋巴瘤由巨大的、扩张的囊性淋巴腔隙所构成，腔内表面为上皮被覆，常含有无色透明液体。
儿童纵隔囊性水瘤通常是颈部病变的延伸。而单纯的纵隔囊性水瘤多见于成人。最常发生的部位是上纵隔，其次为前纵隔，只有不到10%的淋巴水囊肿发生于后纵隔。医学.全在.线www.med126.com
治疗：①大多数以颈部低领状切口切除，如肿瘤巨大，可延长切口加胸骨正中切开；②颈部及纵隔囊性水瘤应以颈——胸骨正中联合切口切除；③根据具体情况，并可行颈部及单侧前外侧切口切除。虽切除后很少复发，然颈部病变切除不彻底则常常会复发。
2.淋巴瘤：
胸腔内任何类型的淋巴瘤，均可发生于中或后纵隔，但前纵隔是胸内淋巴瘤最常好发部位，其次肺实质和胸膜也可发生淋巴瘤。淋巴瘤是4岁以上儿童最常见的恶性肿瘤。在一组纵隔肿瘤病例中，淋巴瘤是最常见的儿童纵隔肿瘤，占所有前纵隔肿瘤的75%以上。
临床表现：主要为发热、呼吸困难、乏力、胸腔积液以及气管和上腔静脉常有受压征象。
X线检查：可见前纵隔有一大的园形肿块，或显示双侧肺门对称性呈分叶状阴影。生长快，常有远位转移，此种情况淋巴肉瘤或何杰金氏病可能性较大。
诊断：目前诊断纵隔淋巴瘤最主要的方法是：①颈部或锁骨上凹淋巴结活检，一般均能获得诊断。
②如病变仅局限于纵隔，可行开胸或纵隔镜活检。
治疗：除胸腺何杰金氏病外，手术切除并不能提高生存率。放射治疗及化疗仍是治疗淋巴瘤的最主要方法。
