概述:
纵隔肿瘤(呼吸内科)是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等,以良性者居多。畸胎瘤多见于30岁以下,其余均多发生在40岁以上。本病除淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤多数预后良好。
症状表现:
1.起病缓慢,气促、干咳、胸痛,偶有咯血。2.声嘶、膈肌麻痹、上肢麻木及上腔静脉压迫综合征。3.胸腺瘤患者有重症肌无力症状。
诊断依据:
1.有干咳、胸痛、气促或声嘶、膈肌麻痹及上腔静脉压迫综合征。2.胸片或CT检查发现纵隔内病源。3.甲状腺扫描见胸骨后甲状腺肿。4.纵隔镜检查可帮助诊断。
治疗:
治疗原则 1.手术治疗为主,恶性变可能者、转移者,辅以化疗、放疗。2.恶性淋巴瘤可放疗、化疗相结合。
用药原则 1.纵隔肿瘤属恶性或恶变者可用阿霉素、环磷酰胺、鬼臼乙叉甙等联合用药方案治疗。2.重症肌无力者用吡啶斯的明。
预防常识:
纵隔肿瘤,发病隐匿、缓慢,其病因不清楚。因此,只能通过定期胸部X线检查才能早期发现。手术是主要治疗措施,一旦确诊此病,应及早手术以防恶变,手术切除的肿瘤经病理诊断为恶性的,还应进行化疗和放疗,以提高治疗效果。