此手术需先剪开子宫膀胱腹膜反折，推下膀胱暴露子宫下段后，才能切开宫壁取婴，故操作上较复杂。由于切口位于子宫的被动段（下段)，前面还覆有膀胱，因而愈合多较好，在再孕分娩时破裂的发生率较体部剖宫产术低，加上术时出血、对腹腔脏器的骚扰及感染的扩散机会均较少等，故决定剖宫取胎时，应尽可能采用此手术方式。
一、手术步骤
（一)腹壁切口 自脐下4～5cm处起，切至耻骨联合上缘，长约10～12cm。亦有取下腹部弧形切口者。
（二)切开子宫膀胱反折腹膜 进腹腔后，提起子宫膀胱腹膜，于腹膜反折下方1～2cm处作一长约12cm的弧形切口（图214)。
图214 提起反折腹膜，沿虚线切开
切开反折腹膜后，先向上游离至反折处，便于最后缝合（图215)，然后沿膀胱宫颈间疏松结缔组织平面，用手指将膀胱轻轻向下剥离约4～5cm（图216、217)，再向两侧游离至近子宫侧缘处，显露子宫下段。
图215 切开腹膜向上游离至反折处，便于最后缝合
图216 游离膀胱
图217 分离膀胱的矢状剖面图
