儿头娩出后,可先清除其口内粘液,使呼吸道通畅,随即慢慢牵出儿体,然后用手取出胎盘胎膜。宫腔内用干净纱布擦试1~2遍。遇胎膜早破者可先用碘酒纱布宫腔内擦试。再用75%酒精纱布擦试一遍,对预防术中污染有一定帮助。宫壁注射麦角新碱及催产素10~20U。切口可用环钳夹住止血,同时用以牵引,便于缝合(图228)。
图228 环钳夹子宫切口两缘,间断缝合切口里层
(五)缝合 子宫切口用1号铬制肠线作2层缝合。里层作间断或连续缝合,不穿过内膜,外层作连续缝合,最后连续缝合子宫膀胱反折腹膜(图229、230)。
检查无出血,清除盆腔内积液、积血,清点纱布无识后,关闭腹腔。
图229 连续缝合切口外层
图230 缝合腹膜反折