尽管生产和分娩的力量可造成婴儿体形损伤(从表面看头位产时对头部产生影响)，但是即使严重的影响也不会造成问题或需治疗。因难产或创伤性分娩而造成新生儿损伤的发生率正在下降。改进产前诊断和分娩时的监测，有助于防止神经性或其他损伤。另外，剖腹产能替代困难的胎位倒转术，负压吸引或中高位产钳分娩。
创伤性分娩是可以预见的：当母亲骨盆测量显示狭窄，胎儿为大于胎龄儿(常发生在糖尿病母亲的新生儿)，臀先露或其他异常先露，特别是初产妇。在这样的情况下，分娩和胎儿状况需严密监测，一旦发现胎儿窘迫，母亲必须侧卧并吸氧。如果胎儿窘迫持续，应立即施行剖腹产术。
头部损伤
(参见第271节脑瘫综合征)
轻度损伤可引起产瘤---头皮先露部分的水肿---因为这一区域受到宫颈的压迫；严重损伤可引起帽状腱膜下出血，其特征是整个头皮的波动感，包括两侧颞部。
头颅血肿，或骨膜下出血易于和浅表的出血相鉴别。因为头颅血肿仅仅局限于单块颅骨，骨膜紧贴在颅骨边缘的骨缝处。头颅血肿通常是单侧性，头顶部多见。少数有血肿下线形骨折。头颅血肿不需要治疗，很少发生由于骨膜下出血而引起贫血或高胆红素血症。
凹陷性颅骨骨折很少见，其中大多数是由于产钳压迫导致，少数是因为头部在宫内抵在某一块骨性突起上。凹陷性颅骨骨折或其他头部损伤可与硬膜下出血，蛛网膜下腔出血，大脑本身的挫伤或撕裂有关(见下文颅内出血)。凹陷性颅骨骨折在凹陷部位可以见到和感觉到，必须与头颅血肿时因骨膜边缘升高而导致的凹陷相鉴别。X线可以明确诊断；必要时可作神经外科手术复位。
颅神经损伤
面神经经常受到损伤。尽管产钳压迫常常导致损伤，但大多数损伤是因为在宫内受压，这与胎儿位置有关(例如头部枕在肩部)，或神经被骶岬或子宫肌瘤压迫所导致。
面神经的损伤常发生在其茎突乳突孔或末梢，并导致面部不对称，特别是在哭泣时。虽然在鉴别哪一侧面部受累时可能会混淆，但受累侧的面部肌肉不能活动。损伤同样可以发生在同一神经的不同分支上，经常受损的是颌下支。另外宫内下颌骨受压迫也会导致面部不对称，但是肌肉的神经支配是完整的，两侧面部可以活动。在比较上颌骨和下颌骨的咬合面时应该是平行的，如果不平行则是面神经真的受损。不需要对周围性面神经损伤或颌下支的不对称进行检查和治疗，在生后2～3个月会恢复。医学全.在线www.med126.com
臂丛损伤
臂丛损伤是由肩部难产或臀部助产时的牵拉，头先露时颈部的过度外展所引起。损伤是因为单纯牵拉，神经内出血，撕裂神经或神经根，与颈部脊髓损伤有关的神经根撕裂，可能与创伤性损伤(锁骨骨折或肱骨骨折，肩关节或颈椎半脱位)相关。上臂丛(颈5～颈6)损伤影响肩部和肘部的肌肉，下臂丛(颈6～颈7) 损伤影响前臂和手部肌肉。神经根损伤的部位和类型则决定预后。
Erb麻痹是上臂丛损伤引起的肩内收和内旋，伴前臂不能旋前，常伴有同侧膈肌瘫痪。治疗包括从第1周开始，通过牵引手臂过上腹部并固定，以防止过度活动。每天进行轻柔的被动活动以维持涉及的关节功能和防止肌肉萎缩。
Klumpke麻痹是下臂丛损伤引起的手部和腕部的瘫痪，常伴有同侧Horner综合征(瞳孔缩小，上睑下垂和面部无汗)。被动运动是唯一的治疗。
证实Erb麻痹和Klumpke麻痹不发生感觉的丧失，通常恢复很快。但是缺陷可以存在。如果一个显著的缺陷存在超过3个月，MRI对确定臂丛，神经根和颈部脊髓损伤程度判定是有益的，有时需要外科探查和修复。
当完全性臂丛损伤时，受累的整个上肢不能活动，常伴感觉丧失。若有同侧的三角症存在，提示脊髓损伤，必须作MRI检查。受累肢体随后的发育将受到影响，预后将会较差。治疗手段包括神经外科手术探查，被动运动可防止肌肉萎缩。
其他外周神经损伤
其他外周神经损伤(例如：桡骨，坐骨和闭孔神经)在新生儿较少见，并且常与生产和分娩无关。常继发于局部损伤(例如：药物注入坐骨神经或其周围，或覆盖于桡骨上的脂肪坏死)。治疗包括将这些瘫痪肌肉的拮抗肌处于静止位直至恢复。通常不需要神经外科的手术治疗，绝大多数外周神经损伤是可以恢复的。
脊髓损伤
脊髓损伤是罕见的，但可以引起节段破坏，常伴有出血，完全性脊髓横贯性损伤极为少见。损伤常发生在臀位产和脊柱过度纵向牵引以后，也可发生于宫内胎儿颈部的过度伸展(所谓"飞行胎儿")。损伤常发生在低位颈段(颈5～颈7)。但损伤发生在高位时，因为呼吸中枢受损常常是致命的。有时在分娩时可听到卡嗒声和喀嚓声。
症状，体征和诊断
通常情况下在损伤部位以下有感觉和运动的片状缺失。在开始有脊髓休克时，伴有损伤部位以下肌肉的弛缓；在数日和数周内出现强直；因为膈神经起源较高(颈3～颈5)，呼吸为膈式呼吸。当损伤完全性时，出现肋间肌和腹肌瘫痪。直肠和膀胱括约肌不能自主控制，损伤以下部位的感觉和出汗功能丧失，并导致体温随环境温度变化而波动。
脊髓的MRI检查可确定损伤并确定外科手术治疗的可能性，例如先天性肿瘤或血肿压迫脊髓，脑脊液通常是血性的。
预后和治疗
在精心护理下，大多数患儿可存活多年。死亡原因常为反复发生的肺炎和进行性肾功能丧失。治疗包括精心护理和护止褥疮，积极治疗泌尿道和呼吸道的感染，并定期检查以确诊梗阻性尿路疾病(参见第217节)。
