对机体营养状态的评估,基础护理学知识点辅导
来源：医学全在线 更新：2007/6/5 字体：
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对影响机体营养因素的评估
1．生理因素
（1)年龄：年龄不同，每日所需的食物量不同
（2)特殊生理阶段：女性妊娠期、哺乳期对各种营养素的要求较高。尤其是某些矿物质和维生素。
（3)活动：活动量不同的人对营养的需求不同。
2．病理因素：了解病人有无因进食肥甘厚味引起的疾病，如肥胖症、心血管疾病、高血压、痛风等；有无影响食欲或进食的疾病，如胃肠道疾病、口腔疾病、神经系统疾病等。有无消耗性疾病，如严重感染、烧伤、外伤、手术、癌症、结核、甲亢等。
3．心理、社会、文化因素
（1)心理：情绪影响进食，有人在不良情绪时进食减少，有些人则进食增多。
（2)社会文化因素：民族、宗教、文化背景、经济状态等影响人的摄食种类和方式。
（3)营养知识的缺乏：对自身各种营养素的需要量、食物内所含营养成分及饮食搭配不了解可导致不同程度的营养问题。
营养评估
1．饮食评估：了解病人进食时间的长短和规律性；摄入食物的种类和制作方式；摄入量等。
2．身体评估
（1)观察病人的体形（消瘦、肥胖、健壮等)、面色、皮肤、头发的光泽、指甲、牙齿等，这些方面可一定程度上反映出病人的营养状况。医学.全.在.线网站www.med126.com
（2)测身高、体重：标准体重（男性)=身高—105cm；标准体重（女性)=身高-105-2.5cm。
（3)皮肤皱褶厚度：又称皮下脂肪厚度。最常测量三头肌。男性正常值为12.5mm，女性为16.5mm。
（4)上臂围、上臂肌围。
3．生化评估
生化测量最客观地反映人的营养状态，测量血、尿中某些营养素或其它代谢产物的含量。如血红蛋白、血清白蛋白等。
体液状态的评估
1．病人液体出入量的评估：准确计算出入量，评估其是否平衡。
2．对影响体液疾病的评估：有无肝肾疾患、妊娠等（引起体液过多)；有无尿崩症、糖尿病（排尿过多)；有无腹泻、呕吐、大汗、高烧、烧伤、出血等（体液丢失过多)；有无胃肠道梗阻等（摄入不足)。
3．心理社会因素的评估：有无影响水摄入的情绪等因素。
4．一般检查：评估病人皮肤、粘膜、眼窝等有无水肿或干燥；测量生命体征、体重；评估颈静脉充盈度等。
5．实验室检查：测尿量、色、比重、红细胞压积、血清钠等。
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