二,单项选择题(在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,将正确选项前的字母填在题后的括号内。每小题1分,共30分)
A.过敏性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.损伤性休克
[解析] 教材第51页。
外科常见的休克类型是低血容量性休克和感染性休克,低血容量性休克的原因包括:失血、失血浆、失液、创伤等,如上消化道大出血、肝脾破裂及外伤造成大血管破裂等造成急性失血,常常引起低血容量性休克。
2. 行乳癌根治术后,病人宜取的体位是:参考答案为:B
A.侧卧位
B.半卧位
C.端坐位
D.头高足低位
[解析]教材第156~157页。
乳癌根治术后的病人,待血压平稳后给予半卧位,有利于呼吸和手术创腔引流。术后还应预防性抬高患侧上肢,减轻上肢水肿;术后3天内患侧上肢制动,避免上臂外展,防止腋窝皮瓣滑动影响愈合;术后3~5天从肘部开始活动患侧上肢,术后1周做肩部活动,有利于恢复上肢功能等。
3. 血浆占体重的比例为:参考答案为:C
A.40%
B.20%
C.5%
D.15%
[解析] 教材第37页。
正常成年男性体内水含量约占体重的60%,其中2/3(占体重40%)构成细胞内液,1/3(占体重20%)构成细胞外液,细胞外液又分为血浆和组织间液,其中血浆占体重的5%,组织间液占体重的15%。
4. 使用空气灌肠整复肠套叠应在多少小时以内参考答案为:C
A.24
B.36
C.48
D.60
[解析]教材第469页。
小儿肠套叠非手术治疗包括空气灌肠整复或钡剂灌肠整复。肠套叠在48小时内,全身情况良好用空气灌肠整复或钡剂灌肠整复,48小时以上或一般情况差、腹胀者不宜空气灌肠整复,防止发生肠坏死。
5. 冻僵病人复温最好的方法是:参考答案为:C
A.大量饮热茶、热酒
B.肌肉注射兴奋剂
C.置于38~42℃温水浸泡
D.迅速移置暖室
[解析]教材第105页。
冻伤病人治疗护理时要注意,需将病人置于温暖的环境中,拖去湿衣湿袜,把冻伤部位浸泡于38~42℃温水中,时间不宜超过20分钟,并注意观察局部血液循环恢复情况,观察皮肤颜色和感觉改变。
6. 基础代谢率的常用公式为:参考答案为:B
A.基础代谢率=脉率×脉压-111
B.基础代谢率=(脉率+脉压)-111
C.基础代谢率=(脉率-脉压)-111
D.基础代谢率=(脉率-脉压)×111
[解析] 教材第143页。
基础代谢率测定有两种方法,即根据脉压和脉率前计算,或用基础代谢测定仪测定。前者简便易行,后者较可靠。常用计算公式为:基础代谢率=(脉率十脉压)-111。正常值为±10%;+20%~+30%为轻度甲亢,+30%~+60%为中度,>+60%重度。
7. 乳房的正确检查方法应是:参考答案为:A
A.外上、外下、内下、内上、中央各区
B.外上、外下、内上、内下、中央各区
C.中央、内下、内上、外上、外下
D.外上、内上、外下、内下、中央各区
[解析] 教材第149页。
乳房扪诊检查重点是了解乳房有无肿块及其性质。扪诊时宜用手指掌面循序轻扪乳房外上、外下、内下、内上、中央各区,切忌用手指抓捏,否则正常乳房组织也会被误认为乳房肿块。
8. 下列哪组症状应怀疑膈下脓肿:参考答案为:D
A.腹腔手术后,恶心呕吐,伴高热、寒战
B.腹腔手术后膀胱刺激征,伴高热、寒战
C.腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战
D.腹腔手术后顽固性呃逆伴高热、寒战
[解析] 教材第28页。
急性腹膜炎局限后,残留脓液未完全吸收,积存于膈下、盆腔、肠间隙等部位,被大网膜、肠管、肠系膜、腹壁和脏器所粘连包裹形成腹腔脓肿,是急性化脓性腹膜炎治疗过程中的常见并发症。
膈下脓肿的典型症状是:腹腔手术后一周有呃逆、胸痛、呼吸困难、高热、寒战及腹膜刺激征等,常伴有白细胞计数、中性粒细胞比例增高。
盆腔脓肿的表现是:弛张热
及典型的直肠或膀胱刺激症状(大便次数增多、里急后重,尿频尿急、排尿困难),直肠指检触痛性囊性肿块。