9. 胃癌最主要的转移途径是:参考答案为:B
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.消化道转移
[解析] 教材第181页。
胃癌的转移途径包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移及腹腔种植等,但其最主要的是通过淋巴转移,临床甚至可见仅限于黏膜内的早期胃癌已有淋巴转移。这是由于胃黏膜下淋巴管之间有着丰富的淋巴网,一处癌肿可累及所有淋巴结,有的甚至直接侵及远处的淋巴结,称跳跃式转移。
10. 终末血尿提示病变部位在参考答案为:A
A.后尿道或膀胱颈部
B.前尿道
C.肾
D.输尿管
[解析]教材第352页。
肉眼血尿是指肉眼可见尿中有血液,1000m1尿中有1ml血液即呈肉眼血尿,根据肉眼血尿出现先后可判断病变部位,初始血尿病变在前尿道;终末血尿病变在膀胱颈部或后尿道;全程血尿病变在膀胱或膀胱以上。
A.患肢活动受限
B.方肩畸形
C.患肢缩短
D.异常活动
[解析]教材第420页。
肩关节的关节盂浅、肱骨头大、关节囊和韧带薄弱松弛,关节活动范围大,因而肩关节易脱位,此时关节盂空虚,肱骨头脱出于喙突下,三角肌塌陷,肩部失去圆形正常轮廓,肩部外观呈"方肩"畸形。
12. 颅内压增高的三主症是参考答案为:D
A.偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损
B.头痛、呕吐、偏瘫
C.头痛、呕吐、血压增高
D.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
[解析]教材第272页。
头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的"三主征",其中视神经乳头水肿是诊断颅内压增高的重要客观体征。此时病人典型的生命体征变化是"二慢一高",即脉缓有力,呼吸深慢,血压升高,尤其是收缩压增高,脉压增大。
13. 关于齿状线的解剖意义中,下列哪项是错误的参考答案为:B
A.齿状线以上是黏膜,以下是皮肤
B.齿状线以上直肠上动脉供应,齿状线以下为直肠下动脉供应
C.齿状线以上静脉回流到门静脉,齿状线以下回流到体静脉
D.齿状线以上是植物神经支配,齿状线以下为阴部内神经支配
[解析]教材第206页。
齿状线是直肠与肛管的交界线,具有重要的解剖学意义。齿状线以上是黏膜,齿状线以下是皮肤;齿状线以上由直肠上、下动脉供应,齿状线以下属肛门动脉供应;齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉,若曲张形成内痔,齿状线以下是直肠下静脉丛通过肛门静脉回流至体静脉;
此丛曲张则为外痔;齿状线以上直肠黏膜受植物神经支配,无痛觉,齿状线以下肛管皮肤受体神经系统的阴部内神经支配,痛觉敏感。
A.5%碳酸氢钠
B.10%葡萄糖酸钙
C.等渗盐水
[解析]教材第43页。
高血钾对机体最严重的危害是对心脏的影响,出现心率缓慢、心律紊乱、传导阻滞、T波高而尖,QT间期和PR间期延长、QRS增宽。因此,对高钾引起的心律失常,应立即静注10%葡萄糖酸钙溶液,直接对抗过量钾离子对心肌的抑制作用。