2012年度内蒙古自治区护士执业资格考试仿真题
【基础护理学】下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是
A.衬垫是否垫好
B.约束带是否牢靠
C.体位是否舒适
D.局部皮肤颜色及温度
E.神智是否清楚
【答案及解析】本题选E.
使用约束带注意事项：
保护具只能短期使用，使用时肢体处于功能位置，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。
使用约束带时，约带下应垫衬垫，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1～2手指为宜。注意每15～30分钟观察一次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变病人的姿势，及给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促进血液循环。记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间。
【内科护理学】高血压病的并发症下列哪项不妥
A.脑血管损伤
B.高血压心脏病、冠心病
C.肾功能受损
D.下肢动脉供血不足
E.视网膜病变、夹层动脉瘤等
【答案及解析】本题选D.
高血压可并发左室肥厚，高血压性心脏病，冠心病，脑血管合并症，肾损害，眼底血管病变等。但下肢动脉供血不足少见。肾功能受损，肾细小动脉病变最为明显，主要发生在输入小动脉，叶间动脉也可涉及，如无合并糖尿病，较少累及输出小动脉。病变血管管腔变窄甚至闭塞，造成肾实质缺血、肾小球纤维化，肾小管萎缩，并有间质纤维化，www.med126.com造成肾皮质逐渐变薄。相对正常的肾单位可代偿性肥大。早期病人肾脏外观无改变，病变进展到相当程度时肾表面呈颗粒状，肾体积可随病情的发展逐渐萎缩变小。上述病理改变见于缓进型高血压病，因病情发展缓慢，称为良性肾硬化，但最终导致肾功能衰竭。
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