（二)有关检查
1.血象 多数病人白细胞计数增高，可超过100×109/L，分类检查约30%～90%以原始和（或)早幼细胞为主；病人有不同程度的正常细胞性贫血。
2.骨髓象 是确诊白血病及其类型的重要依据。骨髓象多为明显活跃或极度活跃医学全在线www.med126.com，主要为白血病性原始细胞。
（三)治疗
1.对症治疗 病情较重的患者须卧床休息，最好是将患者安置在隔离病室或无菌层流室进行治疗。
（1)感染：严重感染是白血病患者主要死亡原因。应用广谱抗生素治疗。
（2)出血：出血严重，血小板计数<20×109/L，输浓缩血小板悬液或新鲜血。
（3)贫血：严重贫血可输浓缩红细胞或全血。
（4)预防尿酸肾病：由于大量白血病细胞被破坏，可产生尿酸肾结石，引起肾小管阻塞，严重者可致肾功能衰竭，患者表现少尿无尿。故要求患者多饮水，给予别嘌呤醇以抑制尿酸合成。
2.化学治疗
急性自血病的化疗过程分为诱导缓解及巩固强化治疗两个阶段。
（1)诱导缓解：是指从化疗开始到完全缓解。
完全缓解标准：是急性白血病的症状、体征消失，血象和骨髓象基本正常。目前多采用联合化疗。
目前急淋白血病首选VP方案：即长春新碱l～2mg/w，静脉注射，强的松40～60mg/d，分次口服，可连续用药4～5周；急非淋白血病一般常用DA方案。
（2)巩固强化治疗：
目的：是继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发，延长缓解期，争取治愈。
急淋白血病共计治疗3～4年。
急非淋白血病共计治疗1～2年。
3.中枢神经系统白血病的防治 常用药物是甲氨蝶呤，在缓解前或后鞘内注射。
4.骨髓移植
（四)护理问题
1.潜在并发症脑出血 与血小板过低有关。
2.有感染的危险 与正常粒细胞减少，免疫力低下有关。
（五)护理措施
1.一般护理
保证休息、活动和睡眠：活动与休息可以交替进行，以休息为主。
饮食护理：需要高蛋白、高维生素、高热量饮食。恶心、呕吐者，应在停止呕吐后指导患者进行深呼吸和有意识吞咽，以减轻恶心症状，可少量多次进食，并可遵医嘱给予止吐药。同时保证每天饮水量。
2.病情观察
3.对症护理：发热的白血病人不宜用酒精擦浴。
4.化疗不良反应的护理
（1)局部反应：
某些化疗药物，如柔红霉素、氮芥、阿霉素等多次静注可引起静脉炎，药物静注速度要慢，在静注后要用生理盐水冲洗静脉，以减轻其刺激。若发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭，或冷敷注意血管要轮换使用。
（2)骨髓抑制：定期查血象、骨髓象。
（3)其他：长春新碱能引起末梢神经炎、手足麻木感www.med126.com，停药后可逐渐消失。柔红霉素、三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药时要缓慢静滴，甲氨蝶呤可引起口腔黏膜溃疡，可用0.5%普鲁卡因含漱，减轻疼痛，便于进食和休息，环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎所致血尿，嘱患者多饮水，有血尿必须停药。
（七)健康教育
长期接触放射性核素或苯类等化学物质的工作者，不可忽略防护措施，应定期查血象。
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