关键词: 护理学;青光眼患者护理
青光眼是最常见的致盲性疾病之一,以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征,其发生、发展及预后都与心理状态密切相关,紧张、焦虑、恐惧等不良心理状态都会使眼压增高,为此我科在临床中运用马斯洛层次需要理论对其实施护理。
1 满足患者的生理需要
1.1 饮食护理 (1)青光眼患者应控制液体摄入量。因为短时间内摄入大量水分,会使血液稀释,渗透压降低,导致房水增加,引起眼压明显升高。24h内饮水量不应超过1.0~1.5L,饮水量不要超过500ml/次,应少量多次饮水,炒菜不要过咸,不吃易渴食物,平时可食一些有利水作用的赤豆、金针菜、西瓜、医,学,全,在,线,提,供www.med126.com丝瓜等,以增加房水流量,减少房水潴留,对防止眼压升高有一定效果。(2)三忌,即忌烟、忌酒、忌喝浓茶。因为烟草中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛,导致视神经缺血;大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张,眼睛充血加重,甚至导致青光眼急性发作;常喝浓茶则往往引起过度兴奋,影响睡眠,导致眼压升高。(3)多吃易消化及富含维生素的食物,保持大便通畅。青光眼患者常有便秘症状,这对机体很有害,可引起自体中毒,肠内的某些细菌毒素能溶解血管内皮及细胞间质,影响正常的血液循环,可促使眼内房水分泌增加而致眼压增高。所以平时可多吃蔬菜水果,蔬菜中含有大量纤维素,能促进肠蠕动,水果中含有丰富的维生素A、B、C、E等,具有维持正常代谢过程的作用,水果中以香蕉为最佳。(4)忌五辛,忌大蒜、小蒜、洋葱、生姜和辣椒等刺激性食物。中医认为:长期大量食用大蒜,伤人气血,损目伤脑,据《本草纲目》记载“久食伤肝损眼”,因此青光眼患者更应注意。
1.2 睡眠护理 有研究发现,在普通临床诊疗中,60%~64%的严重失眠未能被医生识别,70%的慢性失眠患者没有和医生讨论过睡眠问题。不能很好地诊断和治疗失眠对患者造成的结果是严重的,睡眠差影响人的生活质量,影响心境,增加躯体的不适,甚至造成致命的后果,失眠也是青光眼的诱发因素之一。所以,青光眼患者必须保持充分的睡眠,以促进整个机体功能,特别是中枢神经系统功能的恢复。睡前用温水泡足,增加舒适感,睡前不谈有刺激性的话题,避免引起兴奋。护理工作尽量集中时间进行,避免打扰患者休息。
2 满足患者的安全需要
2.1 生活安全的护理 青光眼患者都伴有视力下降,甚至有些患者只有单眼视力,不能形成立体视觉,很容易造成意外磕碰伤,故在生活上会给予患者更多的关心与照料。必要时采取家属陪伴。
2.2 心理安全的护理 心理健康是个体整体健康的重要组成部分。在个体的健康与疾病中起着重要的作用,同时也是个体良好的心理素质的具体表现。青光眼患者往往发
病突然,症状重,视力急剧下降,患者害怕失明,对疼痛难以忍受,对手术更是疑虑重重,患得患失,从而产生紧张和恐惧的心理。因为这些精神因素能引起动脉血压升高,从而诱发眼压升高。故应从每个患者的具体情况出发,有针对性地做好心理疏导工作,协助患者建立良好的心态,避免情绪波动。
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