主管护师考试专业资料小儿急性偏瘫的护理措施帮助主管护师考试考生更好的复习，医学全在线搜集整理如下：
1.安全护理
专人守护，生活上周密照顾，及时拉好床栏，防坠床和摔伤等意外事故发生。如病情需要使用热水袋时，因患肢的运动和感觉功能减退，故热水袋的温度不能太高，以防烫伤。保持呼吸道通畅。
2.饮食护理
保证足够热量摄入，按患儿热量需要制定饮食计划。给予清淡、高蛋白、低脂肪、低胆固醇、多维生素食物，少量多餐，注意食物的调配，增加患儿食欲。频繁呕吐不能进食者，应注意观察呕吐情况，呕吐时暂禁食，给予静脉输液，维持水电解质平衡。如有吞咽障碍者，应及早鼻饲，以防窒息。
3.防止各种并发症的发生
长期卧床，翻身困难患儿易引起坠积性肺炎和骨突出部位的压疮，因此需每1～2小时翻身一次。在翻身时切忌在床上拖、拉，以防止擦伤皮肤。对压疮易发部位如尾骶部、髋部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等在每次翻身时都要进行检查。选择合适的床垫，如海绵垫或气垫床。对少数大小便失禁的患儿，应保持皮肤和床褥干燥。定期用温水给患儿擦澡、擦背，进行局部按摩，以促进血液循环。擦洗后在背部、尾骶部扑上氧化锌粉。每日清洗外阴部，以防泌尿系感染。
4.防止肢体肌肉挛缩和关节畸形
（1)抬高患侧肢体，坐位时，要用支架或其他支撑物将前臂抬高；卧位时，患侧下肢应垫高10～20cm，减少因重力对灌注的影响，促进静脉血液回流。
（2)保持患肢功能位：为防止上肢内收挛缩，可在患儿腋下放置一个枕头；防止足下垂，可在患肢定时给予夹板固定或穿高筒网球鞋，使足部和踝关节获得支撑，固定期间须观察肢体的末梢循环状况。
（3)尽早给患肢进行被动运动，各关节每日被动运动（按摩)2～3次，每次、每个关节各方向运动5次以上，运动要轻柔，切忌粗暴，以免引起疼痛及损伤组织。
（4)功能稍微恢复后，鼓励早期主动运动。主动运动时，先从单个关节主动运动开始，直至多关节运动，运动时尽可能带动患肢一起活动。在进行坐、站、走功能训练时，家长要站在患儿的患侧，协助患儿坐起、站立，行走时要求患儿尽量抬高患肢。
（5)偏瘫时功能锻炼还可配合简便的医疗体操进行，也可配置医疗功能训练器械，如行走车、脚蹬器、拉力器等进行。还可配合针灸、推拿、按摩及理疗等方法和神经肌肉治疗仪器进行。
5.心理护理
由于恢复慢、活动受限而使患儿和家长产生悲观失望、精神忧郁、焦虑恐惧等各种心理。因此在护理此类患儿时应有同情心和耐心，尊重、体贴、关心患儿和家长，使他们鼓起生活的勇气，主动配合治疗和进行自我锻炼。
6.病情观察
（1)监测生命体征，注意呼吸、血压、瞳孔、意识的变化，及早发现颅内高压、脑疝等病情变化。
（2)观察有无烦躁、头痛、呕吐、惊厥，注意瘫痪肢体的肌力、肌张力、病理反射的变化。
（3)观察全身皮肤，尤其是骨突处。注意有无大小便失禁或潴留，有无面瘫、吞咽障碍等。
7.用药护理
（1)急性期并发严重脑水肿或颅内压增高者，可快速滴注甘露醇、使用地塞米松等急救。注意观察药物的疗效和副作用。
（2)低分子右旋糖酐可改善微循环，增加脑血流量，减少后遗症，但有颅内高压和出血者忌用。
（3)抗凝剂的应用要注意选择适应证，不宜用于有出血倾向、颅内出血、血小板减少的患儿，并监测有无出血倾向。使用蝮蛇抗栓酶（清栓酶)前先做皮肤过敏试验，阴性者方可使用。
（4)静脉和肌肉注射时应尽量避免在患肢进行。
8.健康教育
（1)根据患儿和家长的接受能力讲解病情和治疗护理方法，使其主动配合，并鼓励患儿和家长参与制定护理方案和康复计划。
（2)指导和鼓励患儿和家长配合做好肢体按摩、被动运动、主动运动、日常生活能力训练、语言康复训练、皮肤护理等，以避免和减少后遗症的发生。但在护理过程中不可急于求成，以避免一些意外伤害的发生。偏瘫患儿行动不方便，应给患儿和家长安全知识的教育，防止坠床和跌伤。
（3)脑出血患儿，应避免剧烈运动，保持情绪的稳定性，保证有足够的睡眠时间，保持大便通畅，注意保暖，预防感冒，避免剧烈咳嗽。翻身时动作轻柔。
（4)对青紫型先天性心脏病患儿因脑栓塞引起的偏瘫者应防止血栓形成。夏季出汗多，尤其要注意多饮开水，适当补液，注意出入液量，及时纠正脱水。
