2015年初级护师考试儿科护理练习题及答案解析Ⅰ
1.诱发血钙降低的原因不包括
A.春季开始,接触日光增多
B.使用维生素D治疗
C.使用含磷过高的奶制品
D.合并发热、感染饥饿时
E.血pH降低时
【正确答案】E
【答案解析】春季开始,接触日光增多,或开始使用维生素D治疗时,骨脱钙减少,肠吸收钙相对不足,而骨骼已加速钙化,大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降,所以选项A、B是诱发血钙降低的原因。医学全在线
2.凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿,大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停,肢凉,你首先考虑发生了
A.心力衰竭
B.低血糖症
C.低血容量性休克
D.低钙血症
E.呼吸衰竭
【正确答案】B
【答案解析】本题的正确答案:B
营养不良患儿清晨容易出现低血糖症状,表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现,也可由呼吸暂停。
根据题干给的信息“凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿,大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停,肢凉,你首先考虑发生了”正与选项B符合。
而排出选项C的原因是,题干并没有提及患儿有外伤或者内出血的病因,所以不选择。
3.某患儿,男,两岁半,咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿啰音,Pa027.6kPa,PaCO28kPa,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是
A.体温过高
B.营养不足
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症:心力衰竭
【正确答案】D
【答案解析】清理呼吸道无效
相关因素
1.身体虚弱,疲乏无力。
2.手术,特别是胸、腹部手术后。
3.呼吸系统感染致分泌物增多、粘稠。
4.外伤。
5.感知/认知障碍。
最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。
4.诱发血钙降低的原因不包括
A.春季开始,接触日光增多
B.使用维生素D治疗
C.使用含磷过高的奶制品
D.合并发热、感染饥饿时
E.血pH降低时
【正确答案】E
【答案解析】诱发血钙降低的原因有:
①春季开始,接触日光增多,或开始使用维生素D治疗时,骨脱钙减少,肠吸收钙相对不足,而骨骼已加速钙化,大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降;
②人工喂养儿使用含磷过高的奶制品,导致高血磷、低血钙症状。
③当合并发热、感染、饥饿时,组织细胞分解释放磷,使血磷增加,抑制25-(OH)D转化为1,25-(OH)D2,致离子钙下降,可出现低钙抽搐;
④血清钙离子水平还受pH值的影响,pH值增高离子钙降低,故合并酸中毒经纠酸治疗后,血pH上升,患儿出现低血钙抽搐。
5.ORS(口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是
A.氯化钠
B.氯化钾
C.氯化钙
D.葡萄糖
E.碳酸氢钠
【正确答案】A
【答案解析】口服补液盐简称ORS液,是世界卫生组织1971年推荐用于治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液。它由氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。葡萄糖属非电解质溶液,所以含量最多的是氯化钠。
6.4个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是
A.方颅
B.手镯征
C.肋膈沟
D.颅骨软化
E.肋骨串珠
【正确答案】D
【答案解析】3~6个月患儿可见颅骨软化,重者可出现乒乓球样的感觉;7~8个月患儿可有方颅或鞍形颅;前囟增宽及闭合延迟,出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。
7.儿科护士最重要的角色是在帮助小儿保持或恢复健康的过程中,提供各种护理照顾,以满足小儿身、心两方面的需要。这体现儿科护士的哪个角色
A.护理活动执行者
B.护理计划者
C.健康协调者
D.患者代言人
E.健康教育者
【正确答案】A
【答案解析】儿科护士的角色是
(1)护理活动执行者;
(2)护理计划者;
(3)健康教育者;
(4)健康协调者;
(5)健康咨询者;
(6)患者代言人;
(7)护理研究者。
护理活动执行者:儿科护士最重要的角色是在帮助小儿保持或恢复健康的过程中,提供各种护理照顾,以满足小儿身、心两方面的需要。
8.控制小儿风湿热复发首选的药物是
A.红霉素
B.氯霉素
C.链霉素
D.阿司匹林
E.长效青霉素
【正确答案】E
【答案解析】控制小儿风湿热复发首选的药物是长效青霉素,每月肌注1次,疗程至少5年,一般用至25岁或更久。
9.化脓性脑膜炎出现颅压高时首选的脱水剂是
A.50%葡萄糖液
B.20%甘露醇
C.50%甘油口服
D.呋塞米
E.地塞米松
【正确答案】B
【答案解析】
20%甘露醇快速滴入能达到高渗利尿的目的,能很好地降低颅内压。
10.患儿,男,3岁,患支气管肺炎,为其输液时滴速应控制在每小时
A.5ml/kg
B.10ml/kg
C.15ml/kg
D.20ml/kg
E.30ml/kg
【正确答案】A
【答案解析】根据年龄、病情及药物性质调节滴速,一般成人每分钟40~60滴,儿童每分钟20~40滴;年老体弱、婴幼儿、心肺疾病人滴入速度宜慢;脱水严重、心肺功能良好者速度可快;含钾药物、高渗溶液,升压药等滴入速度要慢。
预防发生心力衰竭:保持患儿安静,减少刺激;减慢输液速度,输液时滴速应控制在每小时5ml/kg。
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