2014年护士执业资格考试《答疑周刊》第3期
【基础护理学】患者因输液左上肢出现索条状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是
A.用抗生素
B.95%乙醇湿敷
C.超短波理疗
D.抬高患肢
E.增加患肢活动
【答案及解析】E
根据病人症状，可以确定病人发生的输液反应为静脉炎。
静脉炎护理措施：以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。
1)严格执行无菌操作原则，以防感染；对血管壁有刺激性的药物医学 全在.线提供www.med126.com，输液前应充分稀释，并减慢输液速度，防止药物溢出静脉外；静脉使用应有计划，经常更换输液部位，以保护静脉；使用静脉留置针时，应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长。
2)立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。
3)用中药如意金黄散外敷。
4)超短波理疗。
5)如同时合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗。因此，选项E的处理不正确。
【内科护理学】癫痫大发作时，错误的护理措施是
A.使病人躺下，侧卧位
B.松解领口、腰带
C.不可喂水
D.牙垫塞入上、下门牙之间
E.不能强力按压肢体
【答案及解析】D
癫痫大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤；侧卧位，防止分泌物误吸人呼吸道；不可喂水，防止误吸；切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼；及时使用牙垫或压舌板塞入上、下臼齿之间，防止舌咬伤；给病人解开衣领、腰带，防止过紧压迫呼吸。
A.吞咽困难
B.尿潴留
C.外伤
D.肠梗阻
E.肺炎
【答案及解析】E
破伤风病人的发病特点是在肌肉紧张性收缩的基础上医学.全.在线.网.站.提供，发生阵发性强烈痉挛。通常最先影响咀嚼肌，以后逐渐波及面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈肌和肋间肌。肌肉痉挛发作时病人可受外伤。若膀胱括约肌痉挛可导致尿潴留。若呼吸肌和膈肌持续痉挛可导致呼吸困难。若长时间呼吸道不畅，支气管分泌物淤积，不能经常翻身等，病人可发生肺炎。
【妇科护理学】患者女性，初产妇，胎膜早破超过3天，原发性宫缩乏力，宫口扩张缓慢，体温连续两次38℃以上，宫缩间歇宫底压痛明显，疑有宫内感染，拟行剖宫产术。适宜的剖宫产手术方式是
A.子宫体剖宫产术
B.腹膜外剖宫产术
C.子宫下段剖宫产术
D.子宫底部剖宫产术
E.经典式剖宫产术
【答案及解析】B
剖宫产术的术式可分子宫下段剖宫产术、子宫体剖宫产术和腹膜外剖宫产术三种。子宫下段剖宫产术为当前产科临床常规的剖宫产术式，子宫体剖宫产术仅用于紧急娩出胎儿或不能在子宫下段进行手术者，腹膜外剖宫产术多用于子宫腔严重感染者。常用麻醉方法为持续性硬膜外麻醉。选择答案B.
【儿科护理学】新生儿娩出后正确的处理是
A.娩出后首先断脐
B.娩出后半小时内早接触
C.5分钟后行Apgar评分
D.娩出后立即擦去胎脂
E.新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上
【答案及解析】B
新生儿娩出后应首先清理呼吸道而不是断脐和擦去胎脂；Apgar评分应在出生后1分钟就进行；打足印于新生儿病历上应在新生儿清洗之前就进行。
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