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2015年初级护师考试《答疑周刊》第五期
来源:本站原创 更新:2015/2/5 字体:

2015年初级护师考试《答疑周刊》第五期

【内科护理学】

肝硬化病人进食时应细嚼慢咽,必要时药物应研成粉末服用,其目的是

A.消化

B.以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血

C.以防耗氧增加,诱发肝性脑病

D.以免加重腹水

E.便于下咽

【正确答案】B

【答案解析】肝硬化失代偿期门静脉压力增高,侧支循环建立并开放。食管下段和胃底静脉曲张是临床上重要的侧支循环之一,常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽呕吐致腹内压突然增高而引起曲张静脉破裂,发生呕血、黑便,甚至危及生命。因此,肝硬化病人进食时应细嚼慢咽,必要时药物应研成粉末服用。医学全在线网

【外科护理学】

实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于

A.发生休克的类型

B.有无腹膜刺激征

C.腹痛性质

D.腹腔穿刺液的性质

E.外伤程度

【正确答案】D

【答案解析】实质性脏器破裂病人以腹腔内出血为主要临床表现。由于腹膜的脱纤维作用,腹腔内出血时血液可不凝固,因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断实质性脏器破裂的重要指征。空腔脏器损伤病人以弥漫性腹膜炎为主要临床表现,但部分实质性脏器损伤病人也可出现腹膜刺激征,如肝破裂导致胆汁流人腹腔者。因此有无腹膜刺激征不是最重要的鉴别指标。实质性脏器损伤和空腔脏器破裂都可由外伤引起,也都可能出现休克、腹痛等表现,因此休克类型、腹痛性质和外伤程度对鉴别诊断没有特殊意义。

【儿科护理学】

新生儿呼吸窘迫征的氧疗护理,操作时,水封瓶放在距患儿水平位下的

A.20~40cm

B.35~55cm

C.30~50cm

D.30~40cm

E.20~50cm

【正确答案】C

【答案解析】尽早使用持续正压呼吸(CPAP)用氧,可用呼吸机CPAP吸氧(鼻塞接呼吸机行CPAP通气)或用简易鼻塞瓶装法,操作时,水封瓶放在距患儿水平位下30~50cm处。气管插管用氧,如用纯氧CPAP后,病情仍无好转者,采用间歇正压通气(IPPV)加呼气末正压呼吸(PEEP)。医学全在线网

【妇产科护理学】

胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命,多发生在分娩期

A.急性胎儿窘迫

B.轻度新生儿窒息

C.慢性胎儿窒息

D.重度新生儿窒息

E.新生儿产伤

【正确答案】A

【答案解析】胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少,严重者胎动消失。根据其临床表现,可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩期,主要表现为胎心率加快或减慢,宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速;羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH下降,出现酸中毒

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