(128～130题共用题干)
患儿，男，3岁。咳嗽、发热10小时，体温39. 50C，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续1分钟;查体：神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。
128.该患儿首先应考虑是[1分]
A.颅内损伤
B.高血压脑病
C.结核性脑膜炎
D.高热惊厥
E.癫痫
参考答案：D
129.该患儿目前最重要的护理问题是[1分]
A.体温升高：与感染有关
B.皮肤有受损危险:与惊厥有关
C.潜在并发症: 颅内高压
D.潜在并发症：电解质紊乱
E.潜在并发瘫;脑功能障碍
参考答案：A
130.首要护理措施是[1分]
A.防止受凉
B.降低颅压
C.健康教育
D.饮食指导
E.降温处理
参考答案：E
(131～132题共用题干)
护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”、“不许吃饭”。
131.此时患者最易出现的危险行为是[1分]
A.冲动行为
B.大声喊叫
C.护理不合作
D.不动，静静地听
E.自伤、自杀行为
参考答案：E
132.护士应采取的有效措施是[1分]
A.观察
B.报告医生
C.将患者约束
D.有专人护理
E.任其自由活动
参考答案：D
(133～136题共用题干) 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com
患者，男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。
133.此患者应考虑为[1分]
A.肝损伤
B.升结肠损伤
C.右下肺挫伤
D.右肾损伤
E.胆囊损伤
参考答案：D
134.目前的处理原则是[1分]
A.立即止血
B.给予镇痛药物
C.积极抗休克前术前准备
D.补充血容量
E.卧床休息
参考答案：C
135.该患者的目前护理评估中最重要的是[1分]
A.受伤史
B.受伤局部状况
C.伤者的生命体征
D.有无腹部包块
E.有无血尿
参考答案：C 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com
136.该患者目前最重要的护理问题[1分]
A.体液过多
B.体液不足
C.尿潴留
D.组织灌注量改变
E.恐惧/焦虑
参考答案：D
(137～138题共用题干)
卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。
137.手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前[1分]
A.3天
B.2天
C.1天
D.8小时
E.12小时
参考答案：C
138.术后腹部压沙袋[1分]
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
参考答案：B
(139～140题共用题干)
32岁孕妇，孕1产0，现妊娠33周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容，血细胞比容0.25。
139.该患者最有可能的诊断是[1分]
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.妊娠生理性贫血
E.溶血性贫血
参考答案：A
140.首选的药物为[1分]
A.口服叶酸治疗
B.少量多次输血
C.肌肉注射右旋糖酐铁
D.口服硫酸亚铁
E.肌肉注射维生素B12
参考答案：D
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