70 麦氏点的体表投影在
A.右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处
B.右髂前上棘与左髂前上棘连线的中外1/3交界处
C.右髂嵴与脐连线的中外1/3交界处
D.右髂嵴与左髂嵴连线的中外1/3交界处
E.右髂嵴与左髂嵴连线的上1/3交界处
[正确答案]A
试题解析:
麦氏点的体表投影是在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。
71 器械护士的工作职责下列哪项除外
A.术前访视病人
B.正确送留切除的任何组织、标本
C.根据麻醉和手术要求安置病人体位
D.手术过程中向手术医师传递手术用物
E.术前和术中准确清点各种器械
[正确答案]C
试题解析:
根据麻醉和手术要求安置病人体位是巡回护士的职责。
72 有机磷中毒“中间型综合征”的发病机制是
A.神经肌接头处受损
B.胆碱酯酶受到抑制
C.中枢神经系统受损
D.呼吸中枢衰竭
E.周围神经病变
[正确答案]B
试题解析:
少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，大约在急性中毒后1～4天突然发生死亡，称“中间型综合征”，发病机制与胆碱酯酶长期受抑制，影响神经肌接头处突触后功能有关。
73 男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60 mg/d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑
A.感染
B.肾静脉血栓形成
C.加用细胞毒药物
D.糖皮质激素冲击
E.急性肾衰竭
[正确答案]E
试题解析:
根据题中临床症状和体征及实验室检查、治疗经过，考虑患者出现了急性肾衰竭。
74 出现方肩畸形的原因是
A.锁骨骨折
B.肱骨干骨折
C.肩关节脱位
D.肱三头肌撕裂伤
E.肱骨外科颈骨折
[正确答案]C
试题解析:
肩关节脱位时，三角肌塌陷，原关节盂处空虚，呈现为“方肩畸形”。
75 Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现
A.皮肤干燥
B.头痛头晕
D.精神神经症状
E.呼吸深快
[正确答案]A
试题解析:
Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕、精神神经症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快;二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此，Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。
76 一患儿跌倒后手掌着地，诉肘部疼痛，摄片为肱骨髁上骨折，其骨折的原因是
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌拉力
D.骨骼疾病
E.疲劳性骨折
[正确答案]B
试题解析:
跌倒后手掌着地，暴力通过传导使肱骨髁上骨折，为间接暴力所致。
患者，女性，20岁。1年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。一周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80 mm/h，白细胞总数3.9×109/L，红细胞计数3.4×1012/L。血红蛋白100 g/L，免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(一)。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量O.50 g(正常为0—0.15 g)。
77 该患者最可能的诊断为
A.类风湿关节炎
B.急性肾盂肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.风湿性关节炎
E.干燥综合征
[正确答案]C
试题解析:
该患者首发症状是关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持系统性红斑狼疮的诊断。
78 该患者目前的治疗原则不妥的是
A.药物首选抗生素
B.卧床休息
C.预防感染
D.非甾体抗炎药物治疗疼痛
E.药物首选糖皮质激素
[正确答案]A
试题解析:
系统性红斑狼疮累及肾脏受损时，应首选糖皮质激素，而不是抗生素。
(1~2题共用题干)
男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。
79 首先考虑的诊断是
A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食管贲门撕裂综合征出血
[正确答案]B
试题解析:
慢性、周期性、节律性上腹痛多提示出血来自消化道溃疡，特别是在出血前疼痛加剧，出血后减轻或缓解更有助于消化性溃疡的诊断，黑粪大多来自上消化道出血。
80 为明确病因，检查首选
A.B超
B.上消化道造影
C.胃镜
D.肝功能
E.下消化道造影
[正确答案]C
试题解析:
胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选方法。
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