2018卫生资格主管护师专业知识训练四
31.女，26岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿急、尿频3天。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞满视野，白细胞管型3个/HP，应考虑
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎急性发作
E.隐匿型慢性肾盂肾炎
32.女，38岁，患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤。患者最可能出现的是 医,学.全.在.线搜集,整理
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成。
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
33.男，55岁，活动后气促2周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。X线示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应首先考虑该患者为
A.肺心病
B.心包积液
C.病毒性心肌炎
D.充血性心肌病
E.风湿性二尖瓣关闭不全
34.患者，女，60岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药
A.脸面涨红
B.皮肤干燥，口干，颜面潮红
C.体温37.2℃
D.心率100次/分
E.烦躁不安、抽搐
35.患者，男，40岁。患酒精性肝硬化人院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是
A.避免过度劳累
B.适量饮酒
C.戒酒
D.服用解酒护肝药
E.低脂饮食
36.患儿，男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热人院。现体温39.℃，半小时前 突发抽搐，持续约l分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是
A. 多晒太阳
B.按时预防接种
C.加强体格锻炼
D.居室定期食醋熏蒸
E.体温过高时应及时降温
37.患者，男，62岁。诊断“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”护理人员应避免使用以下哪项处理措施
A.持续低流量给氧
B.静脉滴注抗生素.
C.肌注呋塞米
D.烦躁时使用镇静剂
E.口服解痉平喘类药物
38.患者，男，25岁.肋骨骨折后合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是
A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C.保持水封瓶长管没入水中6～8cm
D. 指导患者多做深呼吸运动
E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管
39.某护士为一淋巴瘤患者静脉注射氮芥，患者感局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，处理正确的是
A.给镇痛剂
B.用热水袋热敷.
C.以50%硫酸镁湿热敷
D.外敷止痛膏
E.局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭
40.男，52岁，消化性溃疡多年，空腹痛，进食后缓解。l天前突然大量呕吐，呕吐物为隔餐食物，有酸臭味。应考虑患者并发了
A.食管炎
B.急性胃炎
C.胆石症
D.幽门梗阻
E.急性胰腺炎
31.B【解析】患者肾区叩击痛多系肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致。患者尿中出现白细胞管型提示有肾化脓性炎症，最常见疾病为急性肾盂肾炎，间质性肾炎。分析可知为急性肾盂肾炎的可能性最大。
32.B【解析】风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者由于左房扩大，房颤，易于形成附壁血栓，血栓脱落而引起脑栓塞。
33.B【解析】患者活动后气促，且颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰，是典型的心包积液表现。
34.B【解析】阿托品使用原则是早期、足量反复给药，直到“阿托品化”为止。“阿托品化”表现为患者瞳孔较前扩大，颜面潮红、皮肤干燥，口干，肺部湿音减少或消失，心率加快等。
35.C【解析】患者为酒精性肝硬化，应严格戒酒。
36.E【解析】该患儿为高热惊厥，为避免再发抽搐，在体温过高时应及时降温。
37.D【解析】对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰、肺性脑病，应持续低流量给氧，一般禁用镇静剂，因镇静剂可抑制呼吸中枢。
38.C【解析】胸腔闭式引流水封瓶长管没入水中3～4cm。
39.E【解析】局部外渗，需立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针，皮下注入解毒剂;局部涂氢化可的松，冷敷;氮芥的解毒剂为硫代硫酸钠。
40.D【解析】大量呕吐，呕吐宿食，应考虑为幽门梗阻。
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