二、A3∕A4 型选择题
1.(共用题干)
患者男，37 岁。胃大部切除手术后第 7 天，有一定的自理能力。
1.按照奥瑞姆的护理理论，护士可给予( )。
A.基本护理系统
B.全补偿护理系统
C.支持教育系统
D.部分补偿护理系统
E.健康教育系统
答案：D
【解析】部分补偿护理系统，即由护士和患者共同实施护理措施。该系统适用于只能执行部分自护活动的个体，例如刚经历过手术的患者需要护士协助其生活护理。
2.护士在实施护理过程中，对奥瑞姆的护理理论观点体会，不妥的是( )。
A.其基本精神是研究人的自理需要
B.自护是人本能的行为
C.护理是帮助病人克服影响实现自理能力的阻力
D.护理技术包括人际交往与对机体进行调整的技术
E.护理活动随着一个人的健康状况而适当改变
答案：B
【解析】人具有自护的潜能，在个体的成长过程、日常生活中，通过学习或经其他人指导和帮助获得发展。
2.(共用题干)
患者男，65 岁。因直肠癌入院。患者步入病房，精神和睡眠较差。3 天后在全麻下行直肠癌根治术。有腹部人工肛门。经治疗和护理于手术后第十天出院。
1.患者术前主要的护理问题是( )。
A.自理缺陷
B.完全性尿失禁
C.排便失禁
D.有受伤的危险
E.焦虑答案：E
2.患者术后一周主要的护理问题是( )。
A.有误吸的危险
B.有受伤的危险
C.排便失禁
D.自理缺陷
E.尿潴留答案：C
3.(共用题干)
患者男，70 岁。因患有吉兰-巴雷综合征引起呼吸肌麻痹行气管切开。
1.在护理该患者时，病室温度应保持在( )。A.12℃～14℃
B.15℃～17℃ C.18℃～20℃ D.22℃～24℃ E.25℃～27℃
答案：D
【解析】没有试题分析
2.病室湿度应保持在( )。
A.10%～20% B.25%～30% C.35%～40% D.50%～60% E.65%～70%
答案：D
3.病室内噪音的控制应低于( )。
A.120 分贝
B.90 分贝
C.65 分贝
D.50 分贝
E.45 分贝
答案：E
4.(共用题干)
患者男，6 岁。突起高热入院，查体：精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，反复抽搐。T40℃，P152 次/分，R32 次/分，肛门拭子镜检可见大量脓细胞和红细胞。
1.患儿应采取的隔离种类为( )。
A.分泌物隔离
B.消化道隔离
C.接触隔离
D.昆虫隔离
E.呼吸道隔离
答案：B
【解析】患儿起病急，症状重，肛门拭子镜检可见大量脓细胞和红细胞，提示有消化道感染。为避免感染传播，应对该患儿实施消化道隔离。
2.关于穿脱隔离衣的注意事项，不正确的是( )。
A.双手应保持在腰平面以上
B.穿好隔离衣后不得进入清洁区
C.无潮湿或污染时不更换隔离衣
D.隔离衣需掩盖工作服
E.保持隔离衣衣领清洁
答案：C
【解析】隔离衣应每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换;一次性隔离衣应一次性使用。
5.(共用题干)
患者男，30 岁。患“化脓性扁桃体炎”，医嘱青霉素皮试，护士做青霉素皮试后约五分钟，患者突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应。
1.此时患者最可能发生的是( )。
A.心绞痛
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
答案：D
【解析】青霉素易发生过敏反应。青霉素引起的过敏性休克多在用药后 5～20 分钟内发生， 表现为：①呼吸系统症状，如胸闷、气促、呼吸困难等;②循环系统症状，如面色苍白、 冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等;③中枢神经系统症状，如头晕眼花、意识障碍等。该 患者的症状表现及发生的时间与青霉素引起过敏性休克的表现相符。
2.抢救时首选的药物为( )。
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.地塞米松
D.多巴胺
E.去甲肾上腺素
答案：B
【解析】过敏性休克的抢救首选肾上腺素。肾上腺素具有收缩血管，增加外周阻力，升高血压，增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用。
3.抢救中患者突发心跳骤停，首选的急救方法为( )。
A.立即静脉注射肾上腺素
B.心内注射异丙肾上腺素
C.行心脏胸外按压建立循环
D.给予氧气吸入，纠正缺氧
E.注射洛贝林以兴奋呼吸
答案：C
【解析】过敏性休克引起的心跳骤停应立即行心脏胸外按压，恢复血液循环。
4.胸外心脏按压的频次至少为( )。
A.60 次/分
B.70 次/分
C.80 次/分
D.90 次/分
E.100 次/分答案：E
5.抢救过程中，该患者发生了室颤，护士采取的处理措施中正确的是( )。
A.同步电复律
B.非同步电复律
C.心内注射利多卡因
D.立即肌注阿托品
E.立即给予患者心脏按压
答案：B
【解析】非同步电复律是指治疗过程中利用非同步触发装置，在任何时间均可放电，进而转复室颤或心室扑动的一种治疗方法。
