35.瞳孔散大的标准是指瞳孔直径( )。
A.<2mm B.2～3mm C.3～4mm D.4～5mm E.>5mm
答案：E
【解析】自然光线下，瞳孔直径为 2～5mm，调节反射两侧相等。病理情况下，瞳孔直径小于 2mm 称为瞳孔缩小，小于 1mm 称为针尖样瞳孔，大于 5mm 称为瞳孔散大。
36.对急性中毒患者应迅速采用的洗胃方法是( )。
A.口服催吐法 B.漏斗胃管洗胃法C.电动吸引器洗胃法D.自动洗胃机洗胃法E.手动洗胃机洗胃法
答案：A
【解析】洗胃方法包括：口服催吐法、漏斗胃管洗胃法、电动吸引器洗胃法、自动洗胃机洗胃法等。其中，急性中毒病人应迅速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，以减少毒物的吸收。插管时动作要轻快，切勿损伤食管黏膜或误入气管。
37.可出现尿频、尿急、尿痛症状的是( )。
A.膀胱造瘘B.妊娠压迫C.膀胱炎症
D.膀胱结核E.急性肾炎
答案：C
【解析】膀胱刺激征的主要症状是尿频、尿急、尿痛，主要由于膀胱炎症或机械性刺激引起。
38.链霉素过敏试验液 0.1ml 含链霉素( )。
A.25 单位
B.150 单位
C.250 单位
D.500 单位E.2500 单位
答案：C
【解析】链霉素过敏试验液以每 ml 含 2500U 链霉素的生理盐水溶液为标准，皮内注入0.1ml 含链霉素 250U。
39.新生儿病室适宜的温度是( )。
A.16℃～18℃ B.18℃～22℃ C.22℃～24℃ D.24℃～26℃ E.26℃～28℃
答案：C
【解析】新生儿病室要干净、清洁、整齐，阳光充足、空气流通，温度 22～24℃，湿度55%～65%。床与床之间的距离为 1m。
40.为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是( )。
A.300ml，小于 30cm B.400ml，小于 30cm C.500ml，小于 30cm D.600ml，小于 20cm E.700ml，小于 20cm
答案：C
【解析】灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，用以确定诊断和治疗的方法。伤寒病人灌肠时灌肠筒内液面不得高于肛门 30cm，液体量不得超过 500ml。
41.患者男，34 岁，急性肺炎，在使用青霉素后发生过敏反应，出现面色苍白，出冷汗， 发绀，血压下降等循环衰竭症状的原因是( )。
A.胃肠道平滑肌痉挛B.呼吸道分泌物增多C.中枢系统缺氧 D.皮肤血管收缩 E.周围血管扩张
答案：E
【解析】青霉素可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的 IgE 结合，导致这些细胞破裂，释放组胺、白三烯、缓激肽等血管活性物质，这些物质分别作用于效应器官，使平滑肌收缩， 毛细血管扩张及通透性增高，从而产生荨麻疹、哮喘、喉头水肿、休克等一系列过敏反应的临床表现。
42.患者女，28 岁，其母因突发心肌梗死死亡，几天后带着悲痛的情绪着手处理后事和准备丧礼。根据安格尔理论，此患者的心理反应阶段处于( )。
A.觉察B.释怀C.恢复期D.震惊E.不相信
答案：C
【解析】丧亲者的心理反应可分 4 个阶段：①震惊与不相信;②觉察;③恢复期;④释怀。心理反应阶段持续时间不定，丧偶可能需 2 年或更久，一般约需 1 年左右时间。患者悲痛， 但已能处理事务，考虑为恢复期。
43.患者男，36 岁，因脑外伤急诊入院 3 天，呈睡眠状态，可以唤醒但随即入睡，可以回答问题但有时不正确。该患者的意识状态是( )。
A.浅昏迷B. 昏 睡 C. 嗜 睡 D.意识模糊E.谵妄
答案：B
【解析】嗜睡与昏睡的关键区别点在于回答问题是不是完全正确，嗜睡是完全正确的，而昏睡则有时不正确或答非所问。
44.属于危险性最大的睡眠失调是( )。
A.睡眠性呼吸暂停B.发作性睡眠 C.睡眠过度 D.梦游
E.遗尿
答案：A
【解析】睡眠呼吸暂停综合症是一组有潜在致死危险的睡眠呼吸障碍疾病，易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭、猝死。有人估计全世界每天有 3000 人死于本病。
45.在倾听技巧中不可取的是( )。
A.全神贯注 B.集中精神 C.双方保持一定的距离D.双方坐同一高度
E.保持目光持续性接触
答案：E
【解析】倾听时，双方应经常保持眼神的交流，不进行或持续目光接触均不可取。
46.患者男，41 岁。慢性十二指肠溃疡，有规律性疼痛。给止痛药的正确做法是( )。
A.在疼痛开始前给药B.在疼痛开始时给药C.持续给药 D.选择中枢镇痛药E.疼痛最重时给药
答案：A
【解析】对慢性疼痛病人，应掌握疼痛发作的规律性，尽量在疼痛发作前给药，使之疼痛容易控制。
47.在炎症早期用冷疗的目的是( )。
A.增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能
B.降低细胞新陈代谢和微生物的活力
C.促进炎性分泌物的吸收和消散
D.物理作用使体内的热通过传导发散
E.通过传导和蒸发的作用使体温降低
答案：B
【解析】在炎症早期，冷疗可使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而限制炎症的扩散。
48.佩皮劳护患关系形成过程不包括( )。
A.认识期B.指导期C.确认期D.开拓期E.解决期
答案：B
【解析】佩皮劳将人际关系(护患关系)分为 4 个连续的阶段：认识期、确认期、开拓期、解决期。
49.患者男，56 岁，贲门癌引起上腹部疼痛、呕吐、厌食、黑便，行胃大部切除术后，取半坐卧位，其目的是( )。
A.减少局部出血 B.使静脉回流量减少C.减轻肺部淤血 D.减少呼吸困难 E.减轻伤口缝合处张力
答案：E
【解析】胃大部切除术后，患者应采取去枕平卧位，头偏向一侧;待麻醉清醒、血压脉搏平稳后，取半坐卧位，以减轻胸腹肌的紧张度和伤口的疼痛，利于腹腔引流。
50.尿的颜色与疾病相符的一项是( )。
A.急性肾小球肾炎患者的尿呈浓茶色
B.恶性疟疾患者的尿呈白色浑浊
C.阻塞性黄疸患者的尿呈黄褐色
D.丝虫病患者的尿呈洗肉水色
E.尿道化脓性炎症患者的尿呈乳白色
答案：C
【解析】尿与疾病：①血尿：血尿颜色的深浅，与尿中红细胞含量有关，尿液中含大量红细胞时呈洗肉水色。见于急性肾小球肾炎，输尿管结石，泌尿系统肿瘤、结核及感染等。
②血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓茶色或酱油色，隐血试验呈阳性。见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。③胆红素尿：呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后出现的泡沫也呈黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疽。④乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。见于丝虫病。
51.取用无菌溶液时，下列叙述正确的是( )。
A.打开瓶盖后，立即倒入无菌容器中
B.可直接在溶液瓶中蘸取
C.可用敷料堵住瓶口，使溶液缓慢流出
D.剩余溶液应在开启后 24h 内使用
E.溶液倒出后未使用，应及时倒回瓶中
答案：D
【解析】无菌溶液打开后，剩下的溶液不再作为无菌溶液使用，且有效期 24 小时。
52.护士未与患者及家属沟通，为患者实行了导尿术。该护士的行为被认为是( )。
A.合法行为B.疏忽大意C.渎职行为D.犯罪行为E.侵权行为
答案：E
【解析】侵权行为一般指对他人人身权利、财产权利等不应有的侵犯。护士未与患者沟通施行导尿术，属侵权行为。
53.大量输入库存血时要防止发生( )。
A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.低血钾和低血钠D.酸中毒和低血钾E.酸中毒和高血钾
答案：E
【解析】库存血中白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。大量输注时，可引起高钾血症和酸中毒。
54.护士在整理病室内的常用药物。对于氨茶碱的保存，正确的方法是( )。
A.加锁保管 B.单独存放 C.存放于冰箱中
D.装在有色的密闭瓶中，置于阴凉处、E.置于阴凉处，并远离明火
答案：D
【解析】易氧化和遇光变质的药物(如维生素 C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等)，应放入有色瓶或避光纸盒内，并置于阴凉处。
55.纽曼的服务对象系统结构不包括( )。
A.核心部分B.异常防线C.弹性防线D.正常防线E.抵抗线
答案：B
【解析】纽曼的服务对象系统的结构可以用围绕着一个核心的一系列同心圆来表示，包括： 核心部分、弹性防线、正常防线和抵抗线。
56.患者男，70 岁。头痛后意识不清，呼吸有鼾声，需要鼻饲供给营养，为提高鼻饲插管成功率，操作方法正确的是( )。
A.插管前将患者的头部前倾
B.患者头和颈部保持水平线
C.插管 15cm 时托起患者头部
D.插管困难时可做吞咽动作
E.插管有呛咳时顺势进行插入
答案：C
【解析】意识障碍的病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，为提高插管成功率，在插管前取去枕平卧位，插管时将病人的头后仰，避免胃管误入气管。当胃管插至会厌部， 即 15cm 时，将病人的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
57.戴无菌手套的操作方法正确的是( )。
A.打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期
B.手套带的系带缠好后放在手套带的内面
C.用戴好手套的手捏住另一只手套的内面
D.戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围
E.脱手套时双手分别捏住手套外面翻转脱下
答案：D
【解析】A 项，打开无菌手套袋前检查号码及灭菌日期。B 项，手套带的系带缠好后放在手套带的外面。C 项，用戴好手套的手捏住另一只手套的外面。D 项，肩以下、腰以上的胸前区为无菌区。E 项，脱手套时一只手捏住手套外面翻转脱下，已脱掉手套的手捏住另一只手套里面翻转脱下。
58.属于高效化学消毒剂的是( )。
A. 酒 精 B.过氧乙酸C. 碘 伏 D.氯己定E.季铵盐类
答案：B
【解析】化学消毒剂按照作用水平可分为低效消毒剂、中效消毒剂、高效消毒剂。①低效消毒剂包括苯扎溴铵等季铵盐类消毒剂，氯己定(洗必泰)等双胍类消毒剂，汞、银、铜等金属离子类消毒剂及中草药消毒剂。中效消毒剂包括含碘消毒剂、醇类消毒剂、酚类消毒剂类。高效消毒剂包括含氯消毒剂、臭氧、双链季铵盐、甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等。
59.下列病人使用热水袋时，水温可以为 60℃～70℃的是( )。
A.昏迷病人B.瘫痪病人C.婴幼儿病人D.老年病人E.腹泻病人
答案：E
【解析】热水袋的使用可达到保暖、解痉、镇痛、舒适的目的。热水袋水温成人 60～70℃， 昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等病人，水温应低于 50℃。
60.需考虑舒适和安全两个主要因素的环境是( )。
A.人文环境 B.社会环境 C. 外 环 境 D.治疗性环境E.医院物理环境
答案：D
【解析】良好的治疗性环境主要考虑的因素是安全和舒适。安全包括防止院内交叉感染， 用药安全，杜绝差错事故等。舒适的环境包括合适的温度、湿度、光线等物理环境和良好的护患关系。
61.护士在发口服药时，不妥的做法是( )。
A.告诉患者稀盐酸用吸管吸
B.告诉患者健胃药应饭前服
C.告诉患者止咳糖浆服后应多饮水
D.服洋地黄前应测脉率及节律
E.患者不在，将药带回并交班
答案：C
【解析】止咳糖浆的止咳作用，是依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，从而减轻炎症对黏膜的 刺激。若服药后立即饮水会降低咽部黏膜表面的药物浓度，降低了药物的止咳作用。同时，
会稀释胃液，减弱胃肠道对药物的吸收。所以服止咳糖浆后不要马上喝水，以免影响疗效。
62.患者男，64 岁，脑内囊出血 1 周，意识障碍，左侧偏瘫，尿便失禁，根据奥伦自理理论，护士提供的护理应属于( )。
A.全补偿护理系统B.部分补偿护理系统C.辅助系统 D.支持系统 E.教育系统
答案：A
【解析】①全补偿护理系统：在此系统里，病人没有能力自理，需要护士进行全面帮助， 以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。它适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者(如高位截瘫)，以及意识不清有一定行动能力者
(如重型颅脑损伤恢复期或智能低下者)。②部分补偿护理系统：在此系统中，护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用，适用于手术后病人。尽管病人能满足大部分自理需要，但需护士提供不同程度的帮助，如协助如厕、帮助更换敷料等。③支持教育系统：在此系统中，病人有能力执行或学习一些必需的自理方法，但必须在护士的帮助下完成。帮助的方法有支持、指导，提供促进发展的环境或教育病人提高自理能力。
63.排便失禁患者护理重点是( )。
A.保护臀部，防止发生皮肤破损
B.给予患者高蛋白软食
C.认真观察患者排便时的心理反应
D.鼓励患者多饮水
E.观察记录粪便性质、颜色和量
答案：A
【解析】排便失禁病人的护理包括：①心理护理;②皮肤护理;③重建排便能力;④室内环境;⑤健康教育。其中，皮肤护理是重点。
64.患者男，70 岁，昏迷，3 天未排便，喉部有痰鸣音，下列问题中应优先解决的是( )。
A.躯体活动障碍B.语音沟通障碍C.清理呼吸道无效
D.有皮肤完整性受损的危险E.便秘
答案：C
【解析】患者老年男性，有意识障碍，喉部有痰鸣音，提示呼吸道堵塞的风险，应首先通畅气道，改善呼吸，防止窒息。
65.给女性患者导尿，行第二次消毒时消毒小阴唇，尿道口的顺序是( )。
A.自上而下，由外→内
B.自上而下，内→外→内C.自下而上，内→外→内D.自上而下，外→内→外E.自下而上，外→内→外
答案：B
【解析】消毒小阴唇的顺序：①第一次消毒时，顺序是由外向内，自上而下;②第二次消毒时，顺序是由内→外→内，自上而下。
66.实施尸体护理的时间为( )。
A.患者心跳呼吸停止立即进行
B.患者脑死亡时立即进行
C.家属要求时进行
D.医生下达死亡诊断书时进行
E.患者安葬时进行
答案：D
【解析】尸体护理是在确认病人死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行，既可防止尸体僵硬，也可避免对其他病人的不良影响。
67.国际红十字会设立南丁格尔奖章，作为各国优秀护士的最高荣誉奖章，其颁发的频率是
( )。 A.每年一次B.每两年一次C.每三年一次D.每四年一次E.每五年一次
答案：B
【解析】1907 年国际红十字组织在第八届国际红十字大会上设立南丁格尔奖，1912 年在华盛顿举行的第 9 届国际红十字大会上首次颁发。南丁格尔奖每 2 年颁发一次，每次最多 50 名。
68.医院感染的主要对象是( )。
A.住院患者B. 医 生 C. 护 士 D.探视者E.陪伴者
答案：A
【解析】医院感染的主要对象是免疫力低下的人，即住院患者。
69.误用硫酸后，需保护胃黏膜可选用的溶液时( )。
A. 镁 乳 B. 白 醋 C.高盐酸钾D.过氧化氢
E.碳酸氢钠
答案：A
【解析】镁乳，又称氢氧化镁混悬剂，可中和硫酸，并且不产生气体，是一种有效保护胃肠的解毒药。
70.患者意识丧失，各种反射逐渐丧失，肌张力消失，心跳减弱，呼吸微弱，根据这些征象， 医学上应诊断为( )。
A.临床死亡期B. 濒 死 期 C. 否 认 期 D.生物学死亡期E.接受期
答案：B
【解析】濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能极度衰弱， 中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现意识模糊或丧失，各种反射减 弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼 吸。此期生命处于可逆阶段。
71.做血液气体分析的血标本采集后应密封放置于( )。
A.清洁试管中 B.草酸钾抗凝试管中 C.无菌试管中 D.枸橼酸钠试管中 E.肝素抗凝注射器试管中
答案：E
【解析】采血做血气分析者，针头拔出后立即刺入软塞以隔绝空气，然后用手搓动注射器以使血液与抗凝剂混匀，避免凝血。肝素是血气分析试验所选择的一种主要抗凝剂。
72.患者男，39 岁，吸烟 15 年，有哮喘家族史，某日与邻居争吵后急性哮喘发作，呼吸困难，根据罗伊的适应模式，该患者面临的主要刺激是( )。
A.情绪变化B.气温变化C. 缺 氧 D. 吸 烟 史 E.家族遗传史
答案：A
【解析】根据罗伊的适应模式，主要刺激是指当时面对的、需要立即适应的刺激。相关刺激是指所有内在的或外部的对当时情景有影响的刺激。固有刺激是指那些可能引起机体反应但未得到证实的刺激。患者发病当时的刺激为情绪变化。
73.库存血在 4℃的环境内可保存( )。
A.24h B.48h C.72h
周E.2～3 周答案：E
【解析】新鲜血是指在 4℃的常用抗凝保养液中，保存 1 周之内的血。库存血在 4℃的冰箱内可保存 2～3 周。
74.南丁格尔指出：“护理使千差万别的病人都能达到治疗康复的最佳身心状态，这本身就是一项最精致的艺术”，其理论思想是( )。
A.护理是助人的活动
B.护理是科学与艺术的结合
C.照顾是护理的核心和永恒的主题
D.护理是一门专业，一门技术
E.护理是一个过程，其方法是护理程序
答案：B
【解析】护理的内涵：①护理是科学和艺术的结合：护理是在科学指导下进行的活动，其 科学指导来源于自然科学和社会科学知识。护理工作又是充满创造性的艺术。由于护理服 务对象的千差万别，其健康问题、需要等各不相同，因此要求护士必须尊重病人的独特性， 灵活地应用科学知识，因人而异地分析和解决病人问题，满足其需要。正如护理鼻祖南丁 格尔指出：“护理使千差万别的病人都能达到治疗和康复需要的最佳身心状态，这本身就 是一项最精细的艺术。”②护理是助人的活动;③照顾是护理的核心;④护理是一个过程， 其方法是护理程序;⑤护理是一门专业。
75.患者女，68 岁，长期卧床。5 天未排便。医嘱予甘油栓通便，下列操作错误的是( )。
A.患者取侧卧位，膝部弯曲B.嘱患者屏气，尽量放松 C.置入后保持侧卧位 15 分钟
D.将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入 6～7cm E.若栓剂滑脱出肛门外，应予重新插入
答案：B
【解析】直肠栓剂给药技巧：①用药前准备：使用前尽量排空大小便，并清洗肛门内外。
②在栓剂的顶端蘸取少许凡士林、植物油或润滑油起润滑作用。③体位：协助患者取侧卧位，双膝弯曲，暴露肛门。④嘱患者张口深呼吸，尽量放松，使肛门括约肌松弛。将栓剂轻轻插入肛门，并用戴上指套或手套的手指将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入 6～7cm。⑤置入栓剂后，保持侧卧姿势 15 分钟，以防栓剂滑脱或融化后渗出肛门外。若栓剂滑脱出肛门外，应重新插入，以确保用药效果。⑥栓剂必须插至肛门括约肌以上，并确定栓剂靠在直肠黏膜上，若插入粪块则不起作用。⑦栓剂应避免挤压，并储存于阴凉处，夏季则应放在冰箱内。
