36.【题干】急性肾衰患儿护理中不正确的是( )。
【选项】
A.透析治疗时不限制蛋白质的入量
B.长期透析时可输新鲜血浆
C.给予富含维生素的食物
D.少尿期限制水的入量
E.给予高糖饮食
【答案】E
【解析】措施包括：
1. 维持体液平衡:坚持“量入为出”的原则，准确吉鲁小时出入量，每日定时测体重
2. 保证营养均衡：少尿期限制水、钠、钾、磷、蛋白质的入量，供给足够的热量，早期只给糖类，以优质蛋白质为主，富含维生素的食物;透析治疗时因丢失大量蛋白质、故不限制蛋白入量;长期透析时可输新鲜血浆、水解蛋白、氨基酸等
3. 密切观察:注意生命体征变化，及时发现心力衰竭、电解质紊乱及尿毒症。
4. 预防感染：严格无菌操作，加强皮肤黏膜保护，保持呼吸道通畅，注意空气消毒
5. 心理支持及健康教育
【考点】小儿急性肾衰竭
37.【题干】急腹症手术后，为预防肠粘连最重要的护理措施是( )。
【选项】
A.深呼吸和有效咳嗽
B.保持有效的胃肠减压
C.鼓励患者早期活动
D.保持腹腔引流通畅
E.遵医嘱使用抗生素
【答案】C
【解析】急腹症术后及早下床活动，可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。
【考点】急性化脓性腹膜炎护理
38.【题干】初孕妇，26岁。停经60天，少量阴道流血3天。检查：宫口未开，子宫孕60天大小，HCG(+)。最可能的诊断是( )。
【选项】
A.完全流产
B.稽留流产
C.习惯流产
D.先兆流产
E.不全流产
【答案】D
【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。本题孕妇停经60天，少量阴道流血3天，宫口未开，子宫大小与停经周数相符，故其最可能的诊断是先兆流产。
【考点】流产
39.【题干】张力性气胸患者，急救时首先要采取的措施是( )。
【选项】
A.人工辅助呼吸
B.迅速补液
C.胸腔穿刺排气
D.厚敷料加压包扎
E.闭式胸膜腔引流
【答案】C
【解析】迅速排气减压是张力性气胸致呼吸困难病人的首要处理措施。紧急情况下应迅速在患侧锁骨中线第2肋间，用粗针头穿刺胸腔排气减压，并外接单向活瓣装置，紧急时可在针柄部外接柔软小口塑料袋、气球等，使胸腔内高压气体易于排出，阻止外界气体进入胸腔。
【考点】气胸护理
40.【题干】急性胰腺炎主要的临床表现是( )。
【选项】
A.抽搐
B.腹胀
C.腹痛
D.恶心呕吐
E.发热
【答案】C
【解析】腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。
【考点】急性胰腺炎
41.【题干】正常恶露有血腥味，但无臭味，一般持续时间是( )。
【选项】
A.1～2周
B.3～4周
C.4～5周
D.2～3周
E.4～6周
【答案】E
【解析】正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量约250～500ml。若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、大量胎膜或合并感染时，恶露增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。其中血性恶露持续3-4天，浆液恶露持续10天，白色恶露持续3周
【考点】产褥期妇女的护理
42.【题干】抗结核药中可引起周围神经炎的是( )。
【选项】
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.洛莫司汀
E.对氨基水杨酸钠
【答案】A
【解析】利福平可出现黄疸、转氨酶——过性升高及变态反应;链霉素可岀现耳聋和肾功能损害;对氨水杨酸可有胃肠道刺激、变态反应;异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应，故本题选A。
【考点】肺结核病人的护理
43.【题干】大面积烧伤病人补液，应在第一个八小时内快速输入总量的( )。
【选项】
A.2/3
B.1/2
C.1/3
D.1/4
E.1/5
【答案】B
【解析】大面积烧伤病人伤后第一个24小时的总补液量应在伤后8小时内输完，另一半在其后的16小时输完。
【考点】烧伤
44.【题干】患者女，40岁，5日来频繁呕吐，不能进食，神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱。为确诊应进行的主要检查是( )。
【选项】
A.血钠
B.血钾
C.血钙
D.血镁
E.血pH
【答案】B
【解析】低钾血症可出现腱反射减弱或消失，故为确诊应进行血钾测定。
【考点】电解质代谢异常的护理
45.【题干】患者，男性，60岁，普查发现肝左叶占位病变，约3cm×3cm，体检无阳性体征发现肝、肾功能正常。下列哪项检查最有助于诊断原发性肝癌( )。
【选项】
A.AFP(+)
B.胸片
C.r-GT
D.CT
E.CEA(-)
【答案】A
【解析】甲胎蛋白(AFP)测定肝癌早期诊断重要方法之一，肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。
【考点】原发性肝癌
46.【题干】患儿女，7个月。感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。血化验：血小板为20×109/L，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患儿护理措施中错误的是( )。
【选项】
A.给予肾上腺皮质激素治疗
B.密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等
C.忌服阿司匹林药物
D.鼓励患儿多运动
E.禁食尖锐、多刺的食物
【答案】D
【解析】特发性血小板减少性紫癜患者应注意观察病人出血的部位、范围和出血量，监测病人的自觉症状、情绪反应、生命体征、神志及血小板计数的变化等，及时发现新发的皮肤黏膜出血或内脏出血。一旦发现病人的血小板计数<20×109/L时，应严格卧床休息，避免外伤。
【考点】特发性血小板减少性紫癫病人的护理
47.【题干】患者，男，72岁。寒战、高热、咳嗽、浓痰1周，阻塞性肺气肿病史20年，血气分析：PaO256mmHg，PaCO2>60mmHg。吸氧宜采用( )。
【选项】
A.呼吸机给氧
B.高浓度高流量持续吸氧
C.高浓度高流量间歇吸氧
D.低浓度低流量持续吸氧
E.低浓度低流量间歇吸氧
【答案】D
【解析】阻塞性肺气肿患者出现PaCO2降低，PaCO2升高，超过60mmHg，宜采用低浓度低流量持续吸氧。
【考点】慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理
48.【题干】患儿，女，4个月。足月顺产。护士在家访时，为预防小儿营养性缺铁性贫血，应重点指导家长( )。
【选项】
A.母乳喂养
B.添加蛋黄
C.服用铁剂
D.添加鱼肝油
E.添加水果
【答案】B
【解析】为预防小儿营养性缺铁性贫血，应提倡母乳喂养，并及时添加含铁丰富的辅食如动物的肝、肾、血、瘦肉及蛋黄、黄豆、紫菜、木耳等。
【考点】营养性缺铁性贫血
49.【题干】预防产褥感染的措施中，错误的是( )。
【选项】
A.加强孕期教育
B.及时治疗贫血
C.孕晚期禁性交
D.产后第二天坐浴
E.防止产后出血
【答案】D
【解析】为预防产褥感染，治疗期间不要盆浴，可采用淋浴，故D选项错误。
【考点】产褥期妇女的护理
50.【题干】患者男，62岁。咳嗽20余年，冬春季节加重，近5年出现气喘、双肺广泛哮鸣音及肺底部湿啰音，最可能的诊断为( )。
【选项】
A.喘息型慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.支气管扩张
E.阻塞性肺气肿并发感染
【答案】A
【解析】喘息型慢性支气管炎早期在气候寒冷或突变时支气管痉挛，可有喘息，可闻及哮鸣音。结合题干，故选A。
【考点】慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理
