人体寄生虫学教案

教学总学时分配原则

第一篇 总论(第一至四章)

[教学大纲]

1.掌握内容

寄生虫、宿主、中间宿主、终宿主、保虫或储存宿主、转续宿主、生活史、感染阶段、人兽共患寄生虫病的概念及其英文专业名词。

专性寄生虫、兼性寄生虫、机会致病寄生虫、带虫免疫、伴随免疫的定义。

寄生虫与宿主的相互作用。

2.熟悉内容

寄生虫感染的免疫特点及其意义。

寄生虫病的流行基本环节、因素及特点。

3.了解内容

人体寄生虫学的范围、寄生虫的分类及寄生虫的营养代谢特点。

寄生虫感染与寄生虫病的特点。

寄生虫病的诊断及防治原则。

我国寄生虫学与寄生虫病研究现状、进展、成就及任务。

[重点难点]

重点：寄生虫、宿主及生活史的概念和类别；寄生虫对宿主的作用。

难点：储蓄宿主、转续宿主的概念；寄生虫病的特点及非消除性免疫的机理。

第二篇  医学原虫

第五章  医学原虫概论

[教学大纲]

掌握原虫、世代交替、滋养体、包囊的概念；

掌握医学原虫形态结构、生理及生活史的基本特征；

熟悉原虫的致病特点。

[重点难点]

掌握医学原虫的分类、形态结构、生理特点、生活史的基本形式。

第六章  叶足虫

[教学大纲]

溶组织内阿米巴包囊和滋养体的形态特征。

溶组织内阿米巴生活史。

溶组织内阿米巴致病机理和阿米巴病的临床表现。

实验诊断的主要方法。 

阿米巴病的流行和防治。

介绍非致病阿米巴的常见种类，以与溶组织内阿米巴相鉴别。

[重点难点]

1. 溶组织内阿米巴包囊和滋养体的形态特征。

2. 溶组织内阿米巴的生活史。

3. 溶组织内阿米巴的致病机理和临床表现。

4. 实验诊断方法及注意事项。

[教学内容]

溶组织内阿米巴  Entamoeba histolytica

常见的非致病阿米巴

第七章  鞭毛虫

[教学大纲]

掌握内容

杜氏利什曼原虫形态、生活史、致病及诊断要点。

阴道毛滴虫形态、生活史、致病及诊断要点。

蓝氏贾第鞭毛虫形态、生活史、致病及诊断要点。

2.熟悉内容

杜氏利什曼原虫免疫学、流行、防治原则及首选药物。

阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫的流行、防治原则及首选药物。

[重点难点]

重点：利什曼原虫、阴道毛滴虫和蓝氏贾第鞭毛虫的形态、致病。

难点：利什曼原虫的致病与流行。

[教学内容]

杜氏利什曼原虫Leishmania donovani

蓝氏贾第鞭毛虫 Giardia lamblia

阴道毛滴虫Trichomonas vaginalis

形态与生活史

只有滋养体期，直接或间接接触传染。

寄生于女性阴道、尿道、男性尿道和前列腺等处。

致病

影响因素：

虫株毒力，有许多带虫者；

机会致病 阻道酸性环境的破坏

第八章  孢子虫

[教学大纲]

1.掌握内容

间日疟原虫〈红内期〉形态、生活史、致病、诊断、防治原则及首选药物。

刚地弓形虫滋养体形态、生活史、致病、诊断要点。

2.熟悉内容

孢子虫纲基本特征。

恶性疟原虫环状体、配子体形态；恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫与间日疟原虫生活史的主要区别点疟原虫的免疫学及流行特点。

刚地弓形虫的流行、防治原则及首选药物。

3.了解内容（自学)

隐孢子虫、卡氏肺孢子虫、肉孢子虫、等孢球虫及巴贝西虫的一般情况。

[重点难点]

重点：疟原虫、弓形虫的致病和实验诊断及防治原则

难点：疟原虫、弓形虫生活史与致病机制

[教学内容]

疟原虫Plasmodium

刚地弓形虫 Toxoplasma gondii

隐孢子虫 Criptosporidium

卡氏肺孢子虫Pneumocysis carinii

第三篇  医学蠕虫

[教学大纲]

掌握土源性蠕虫、生物源性蠕虫的概念；

熟悉医学蠕虫学、蠕虫病、幼虫移行症的定义；

了解蠕虫形态及生活史的一般特征、常见种类及其分类。

[重点难点]

重点：土源性蠕虫、生物源性蠕虫的概念

[教学内容]

蠕虫的概念：为多细胞无脊椎动物，籍身体的肌肉收缩而作蠕形运动，故统称为蠕虫。

蠕虫病 helminthiasis

有160多种蠕虫寄生于人体，重要的寄生蠕虫有20-30种。

根据虫体在发育过程中是否需要转换宿主，可分为两大类：

土源性蠕虫

生物源性蠕虫

第十章  吸虫

吸虫概论，华支睾吸虫

[教学大纲]

熟悉吸虫纲的特点；

吸虫形态与机能的特征。

掌握华支睾吸虫形态、生活史、致病和实验诊断的方法。

了解华支睾吸虫病的流行与防治

[重点难点]

吸虫雌、雄性生殖系统的结构和功能。

华支睾吸虫成虫、虫卵的形态特征；华支睾吸虫生活史的特点。

华支睾吸虫的致病机制和诊断要点。

[教学www.med126.com内容]

吸虫纲概论  Trematoda

分类：

吸虫纲属于扁形动物门（Phylum Platyhelminthes)，共有吸虫（trematode)14种。常见寄生人体的吸虫为华支睾吸虫、姜片虫、肺吸虫和血吸虫。

扁形动物门分三个目：  单殖目

复殖目 Order Digenea

盾殖目

寄生人体吸虫属于复殖目故为复殖吸虫（digenetictrematode)。

华支睾吸虫 Clonorchis sinensis

一、形态

二、生活史

三．致病

实验室诊断

流行

并殖吸虫  Paragonimus  paragonimiasis

[教学大纲]

并殖吸虫（卫氏、斯氏并殖吸虫)虫体的形态、生活史特点。

并殖吸虫的病理变化、临床分型。

实验诊断的要点、意义。

[重点难点]

重点：并殖吸虫形态特征，生活史特点。与其他吸虫比较。

难点：并殖吸虫病的病理变化特点、实验室诊断方法和意义。

[教学内容]

卫氏并殖吸虫 Paragonimuswestermani

形态 Morphology

生活史 Life cycle

致病 Pathology

急性期 acute stage

慢性期 chronic stage

脓肿期 suppurative stage

囊肿期 cystic stage

纤维疤痕期 fibrous-scar stage

临床表现：

斯氏狸殖吸虫 Pagumogonimusskrjabini

（又称 四川肺吸虫 Paragonimussechuanensis)

形态

二．生活史   与“卫氏”基本相同

三．致病

两种并殖吸虫的实验室诊断：Lab diagnosis  流行病史

流行病学

血吸虫（裂体吸虫)Schistosome

[教学大纲]

日本血吸虫虫体和虫卵的形态、生活史特点。

日本血吸虫的病理变化、临床分型和免疫。

实验诊断的要点、意义。

[重点难点]

重点：日本血吸虫虫体和虫卵的形态、生活史特点以及与其他吸虫的比较。日本血吸虫虫卵的病理变化特点，临床分型和免疫

难点：日本血吸虫成虫和虫卵与其他吸虫的区别；生活史中，虫卵排出体外的过程。虫卵肉芽肿的形成机制。

[教学内容]

血吸虫（裂体吸虫)Schistosome 

又称血吸虫Blood fluke

虫体和血吸虫病的分布

寄生人体的虫种： 日本血吸虫 Schistosome  japonicum

 曼氏血吸虫 S.mansoni

 埃及血吸虫 S.haematobium

 间插血吸虫 S.intercalatum

 湄公血吸虫 S.mekongi

2.分布

日本血吸虫Schistosome  japonicum

形态

二．生活史

 宿主：终宿主：人、多种哺乳动物

中间宿主：钉螺

三个发育时期：成虫→虫卵→毛蚴→进入钉螺发育母、子胞蚴→尾蚴进入人体童虫→成虫

三．致病

尾蚴及童虫所致损害

尾蚴性皮炎

童虫

成虫

虫卵：

虫卵肉芽肿   执业护士网形成机制

何博礼现象：

干线型肝纤维化

免疫复合物

异位寄生和异位损害

四．免疫

五．实验室诊断

第十一章  绦虫

绦虫概论，细粒棘球绦虫

[教学大纲]

掌握带绦虫的基本特征。

熟悉细粒棘球绦虫的形态、生活史和致病。

[重点难点]

重点：绦虫（tapeworm)主要特点

难点：圆叶目、假叶目绦虫的区别

[教学内容]

带绦虫

[教学大纲]

猪肉绦虫成虫、虫卵及其囊尾蚴的形态特点。

猪肉绦虫与牛肉绦虫的形态区别。

猪肉绦虫的生活史。

绦虫病及囊虫病的临床表现。

实验诊断的主要方法。

牛肉绦虫生活史、致病及诊断方法。

[重点难点]

猪肉绦虫的形态结构（包括成虫、虫卵和幼虫)。

两种绦虫的形态区别。

猪肉绦虫的生活史及其与牛肉绦虫生活史的区别。

猪肉绦虫的致病。

实验诊断方法。

[教学内容]

链状带绦虫Taenia solium 

形态：

生活史

致病：1、绦虫病：  2、囊尾蚴病：

诊断：

肥胖带绦虫Taenia saginata

两种带绦虫的区别

第十二章  线虫

[教学大纲]

线虫的形态结构特点，生活史的两大类。

[重点难点]

线虫的形态结构特征。

[教学内容]

线虫  Nematoda

形态

1．成虫  一般形态：线形

  结构  体壁

2．虫卵 

不需要中间宿主

需要中间宿主型

钩虫   Hookworm

[教学大纲]

钩虫的形态特征，包括两种钩虫成虫的区别；

生活史对人体致病机理；

实验诊断的主要方法与诊断价值。

[重点难点]

两种钩虫成虫的区别特点，生活史中与蛔虫的异同，钩虫性贫血的致病机制。

[教学内容]

钩虫   Hookworm

主要的致病虫种：十二指肠钩口线虫 Ancylostoma  duodenale

美洲板口线虫  Necator  amevicanws

其它虫种：锡兰钩口线虫  Ancylostoma ceylanicum

犬钩口线虫  Ancylostoma  caninum

巴西钩口线虫  Ancylostomabraziliense

一、形态：

1．成虫  

2．虫卵：

生活史：

三．致病

  钩虫感染  钩虫病

一). 蚴虫所致疾病

  1.钩蚴性皮炎  2.肺部的损害

二).成虫的致病作用

1．消化道病变

2．贫血: 

3．婴儿钩虫病

四．实验诊断：

似蚓蛔线虫

[教学大纲]

蛔虫的形态特征，生活史对人体致病机理，实验诊断的主要方法与诊断价值。

[重点难点]

蛔虫成虫、虫卵的结构特征，生活史，常见的并发症。

[教学内容]

似蚓蛔线虫  Ascarislumbricoides

形态

1.成虫:

2．虫卵 

受精蛔虫卵  未受精蛔虫卵生活史

1幼虫的致病作用

2.成虫期致病

常见的并发症

实验诊断，防治与钩虫类似。

丝虫   旋毛虫

[教学大纲]

丝虫成虫的形态特点。

微丝蚴的形态特征、两种微丝蚴的形态区别。

丝虫的生活史。

致病机理及丝虫病的临床表现。

实验诊断的主要方法。

旋毛虫成虫及幼虫的形态、生活史、致病及实验诊断方法。

[重点难点]

微丝蚴的形态结构。

两种微丝蚴形态区别。

丝虫的生活史，以及其与其他线虫生活史的区别。

丝虫的致病机制及临床表现。

实验诊断方法及注意事项.

旋毛虫的生活史特点、致病及实验诊断方法.

[教学内容]

丝虫  Filaria 

   生活史：1、寄生部位：淋巴系统 2、感染阶段：丝状蚴

3、 感染方式及途径：蚊虫叮咬的伤口   4、中间宿主：蚊。

 　致病：1、机理：

2、临床表现：（1)急性期：（2)慢性期：象皮肿、乳糜尿及睾丸鞘膜积液。

诊断：

流行与防治：

旋毛形线虫Trichinella spiralis

   形态

   生活史：1、寄生部位： 2、感染阶段：  3、感染途径：  4、生活史特点： 　

致病： 1、侵入期 2、幼虫移行期  

诊断：  

流行及防治：

第四篇  医学节肢动物

第十四章  概论

[教学大纲]

1.掌握内容

医学节肢动物、机械性传播、生物性传播的概念及其英文名词,医学节肢动物对人类的危害。

2.熟悉内容

节肢动物形态结构基本特征；节肢动物生态学；病媒节肢动物的判定。

3.了解内容

与医学有关节肢动物的种类及其分类地位；医学节肢动物的防制原则。

[重点难点]

重点：医学节肢动物通过直接\间接危害人类的健康。虫媒病的判断依据。

[教学内容]

医学节肢动物  Medical Arthropod

一、概述

概念：

媒介节肢动物

虫媒病

二、形态特征： 

三、分类

节肢动物门（Arthropta)包括10多个纲，与医学有关仅有5个纲。

昆虫纲 (Insecta)

蛛形虫(Avachida)

甲壳纲(Custacea)

唇足纲(Chilopoda)

倍足纲(Diplopoda)

四．节肢动物对人类的危害

（！)机械性传播

（2)生物性传播

第十五章  蛛形纲

[教学大纲]

1.掌握内容

蛛形纲的主要特征。

人疥螨生活史各期形态、生活史、致病、诊断、流行及防治要点。

2.熟悉内容

蠕形螨的一般形态、生态、对人类的危害及防制原则。

3.了解内容〈自学〉。

粉尘螨的一般形态、生态、危害及防制要点。

[教学内容]

人疥满寄生于皮肤表皮层，雌0.3-0.5mm，三、四对腿末端均为长刚毛；雄0.2-0.3mm，第四对腿末端为带柄的吸垫。引起疥疮。

7、蠕形螨分为毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨，分别寄生于毛囊和皮脂腺内。引起毛囊炎、痤疮、睑缘炎、脱发、皮肤粗糙等症。

第十六章  昆虫纲

[教学大纲]

1.掌握内容

昆虫纲的主要特征.

变态、全变态、不全变态的概念及其英文名词。

蚊生活史各期一般形态；按蚊属、库蚊属及伊蚊属蚊虫生活史各期主要区别及其主要代表种中华按蚊、淡色库蚊、白纹伊蚊成虫的形态要点；蚊生活史类型及生态要点；蚊虫与疾病的关系,三种蚊代表种拉丁学名。

蝇类生活史各期一般形态及常见蝇种的形态要点；蝇类与传病有关的形态结构及生态习性,蝇对人类的主要危害；常见种类拉丁学名。

蚤生活史各期一般形态及常见种类的形态要点；蚤的生活史类型、传病机制及蚤对人类的主要危害,常见种类拉丁学名。

虱生活史各期的一般形态及人体寄生种类的形态特点；虱的生活史类型及其对人类的主要危害。

2.熟悉内容

与医学有关重要昆虫的种类及其分类。

蚊、蝇、蚤、虱的生态习性、流行特点及防制原则。

白岭的形态、生态、常见种类及其对人类的危害。

[重点难点]

重点：医学节肢动物通过直接\间接危害人类的健康。虫媒病的判断依据。

难点：蚊、虱的基本特征（形态)以及与疾病的关系。

[教学内容]

昆虫纲  Insecta

蚊  Mosquite

三属蚊虫各期的主要区别

生态习性

孳生地：

四．蚊与疾病的关系

丝虫病:班氏丝虫,淡色,致倦库蚊,中华按纹,马来丝虫,中华按纹.

3. 流行性乙型脑炎: 滞喙库蚊  白纹伊纹等。

4登革热: 埃及伊纹,白纹伊纹等。

国外：黄热病：埃及伊纹  马脑炎：埃及，白纹伊纹。

五、防制