多胎妊娠与巨大胎儿

一、名词解释

1、多胎妊娠（multiple pregnancy)

2、双卵双胎（dizygotic twins)

3、单卵双胎（monozygotic twins)

4、双胎输血综合征（twin to twin transfusionsyndromewww.med126.com/wsj/)

5、巨大胎儿（fetal macrosomia)

6、肩难产（shoulder dystocia)

二、单选题

1、 关于双胎妊娠的处理，下列哪项正确：

A． 第一胎娩出后立即断脐

B． 第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎儿

C． 第一胎娩出后肌注催产素预防产后出血

D．   第一胎娩出后静滴催产素助第二胎娩出

E． 第一胎娩出后其第二胎为横位则剖宫产

2、 下列哪种情况最少可能出现于双胎妊娠：

A． 前置胎盘

B． 胎膜早破

C． 妊娠期高血压疾病

D．   尿E₃值低

E． 胎盘-胎儿宫内生长迟缓

3、 下列何种情况与双胎妊娠无关：

A． 胎膜早破

B． 早产

C． 胎位异常

D．   胎盘早剥

E． 胎盘功能不全

4、 下列哪项与巨大胎儿的发生不相关：

A． 母亲糖尿病

B． 过期妊娠

C． 妊娠期高血压疾病

D．   羊水过多

E． 孕妇饮食摄入过多

5、 下列何项与肩难产的发生无关：

A． 巨大胎儿

B． 胎位异常

C． 骨盆狭窄

D．   骨盆倾斜度过大

E． 耻骨联合位置过低

   三、问答题

1、 双胎妊娠的诊断和处理

2、 双胎妊娠在孕期、产时和产后可能发生的并发症及其预防和处理

3、 如何正确诊断巨大胎儿

4、 肩难产的处理方法有哪些？

四、病例分析

初产妇，孕40周，孕期化验检查未见异常，现无产兆。查体：腹围105cm，宫高41cm，胎位LOA，胎心146次/分，胎头高浮。超声检查示BPD9.9cm、FL7.8cm，胎盘Ⅲ级，羊水4.7cm。

问：此孕妇可能的诊断是什么？对该孕妇的正确处理是什么？