第十一章 泌尿系统疾病
一、是非题
1．急性肾盂肾炎是渗出性质炎症，而急性肾小球肾炎是增生性炎症。( )
2．急性肾小球肾炎是由溶血性链球菌引起的增生性炎症。 ( )
3．急性肾盂肾炎是由溶血性链球菌直接引起的增生性炎症。 ( )
4．肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾间质的化脓性炎症。 ( )
6．多数人认为轻微病变性肾小球肾炎不是免疫复合物引起。( )
二、填空题
1．急性肾炎综合征包括 、 、 、 、 、 等临床表现。
2．免疫复合物引起肾小球肾炎的发症机理包括 和 两个方面。
3．肾病综合征包括 、 、 、 。
4．弥漫性毛细血管内增生肾小球肾炎电镜下持征性改变为 ，免疫荧光的特点是 。
5．急性肾炎以 、 细胞大量增生为特征。
三、名词解释
新月体 颗粒性固缩肾肾病综合征 急性肾炎综合征
四、选择题
1．引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是：
A．葡萄球菌 B．链球菌 C．淋球菌D．分枝杆菌 E．大肠杆菌
2．与免疫复合物无关的肾小球肾炎是：
A．膜性肾炎 B．急性肾炎 C．轻微病变性肾炎D．膜性增生性肾炎 E．系膜增生性肾炎
3．新月体主要由哪些细胞增生形成：
A．系膜细胞 B．脏层上皮细胞C．毛细血管内皮细胞 D．以上均有 E．壁层上皮细胞
4．急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现：
A．大白肾 B．蚤咬肾和大红肾C．多发性小脓肿 D．多囊肾E．固缩肾
5. 肾原发性肿瘤中最多见的是
A．移行上皮癌 B．肾母细胞瘤 C．鳞状细胞癌D．血管肉瘤 E．肾腺癌
6. 急性肾小球肾炎的病变是：
A．纤维素性炎 B．变态反应性炎 C．变质性炎D．化脓性炎 E．增生性炎
7．膜性肾小球肾炎的肉眼变化是：
A．大红肾 B．大白肾 C．蚤咬肾D．疤痕肾 E．固缩肾
8．慢性肾炎和慢性肾盂肾炎，尿液成分不同点在于：
A．RBC B．蛋白 C．管型D．白细胞 E．细菌
9．轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是：
A．肾小球轻度肿大 B．肾小球内皮细胞轻度增生C．肾小管上皮细胞脂变
D．肾小球上皮细胞水变性E．肾小球基底膜增厚
www.med126.com/shiti/10．急性肾盂肾炎是：
A．纤维素性炎 B．变态反应性炎C．变质性炎 D．化脓性炎E．增生性炎
11．下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的?
A．多见于女性．多由上行性感染引起B．上行性感染首先累及肾盂；下行性感染先累及皮质的间质
C．是由细菌直接感染肾间质引起的炎症D．是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症
E．可形成大小不等的多发性脓肿
12．膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的
A．肾球囊壁层上皮增生．形成大量新月体B．毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大
C．系膜间质细胞增生并产生大量基质D．肾球囊壁增厚．肾小球周围纤维化
E．基底膜伸出钉突状突起
13．膀胱癌最突出的临床表现
A．无痛性血尿 B．膀胱刺激综合征 C．尿路梗阻 D．蛋白尿和管型尿E．腹部肿块
14．有关肾病综合征的描述．下列哪项除外?
A．高血压 B．高脂血症 C．高度水肿D．低蛋白血症 E．高蛋白尿
五、问答题
1．简述急性肾小球肾炎的病变及临床病理联系。
2．引起‘颗粒性固缩肾”的主要疾病有哪些？ 试述‘颗粒性固缩肾”的病变及主要的临床表现。
3．根据病因、病变和主要临床表现区别急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎。
4．试述慢性硬化性肾小球肾炎的主要病变及临床病理联系。
5．试述急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变及临床病理联系。
6．病例分析
屈××，男性，6岁。因浮肿10天，无小便4天于6月10日入院。
病史：93年6月1日起面部浮肿，迅速波及全身，伴食欲不振。5月6日起无小便，大便次数增多、稀薄，并有呕吐及鼻衄。发病前无急性感杂史。体查：体温、脉搏正常，呼吸40次/分，血压正常，神志清。面部、双睑及阴囊浮肿，四肢凹陷性水肿。心肺(－)。腹软，移动性浊音(＋)，www.med126.com肝肋下4cm。实验室：尿中有RBC、蛋白及管型、血NPN升高。入院后一直无尿，血压逐渐升高至22.1/19.2kpa，第4天出现呼吸困难，昏迷及抽搐，经抢救无效死亡。
思考题：①诊断什么病？ 分析可能的死亡病因。 ②如果做尸解，主要脏器有哪些病理改变?
